Сила раздражения при сегментарном массаже
Сила раздражения при сегментарном массаже
Силу раздражения при сегментарном массаже определяют:
а) число рецепторов, воспринимающих раздражение и передающих его;
б) сила рук массирующего;
в) используемая техника массажа.
Число рецепторов, на которые воздействуют массажем, различно и зависит от массируемой площади и числа слоев тканей, подлежащих массажу, т. е. от глубины, на которую необходимо воздействовать. В общем, оно увеличивается пропорционально поверхности и глубине воздействия.
Первичным местом воздействия массажа являются периферические окончания нервов, которые имеются повсюду и подвергаются воздействию при всяком массаже. Embden и Freundlich показали, что если в какой-либо части кожи перерезать вегетативные сосудистые нервы, то после раздражения ее не наблюдаются ответные реакции в соответствующем отделе. Изолированный массаж соединительной ткани, мышц или надкостницы невозможен, так как при этом обязательно воздействуют на рецепторы кожи и подкожной клетчатки.
Сила воздействия при массаже колеблется от самых легких поглаживаний до резких разминаний или сильных растираний с надавливанием силой до нескольких килограммов. В общем, раздражение увеличивается с увеличением применяемой силы.
С увеличением длительности массажа увеличивается и раздражение, так как при той же величине поверхности и том же объеме тканей повторно раздражаются рецепторы. Hagenbarth только увеличением продолжительности процедур увеличил число излеченных, страдавших запором, с 18,2 до 31,9%.
Рекомендуемые материалы
Техника массажа тоже влияет на силу раздражения. Как известно, отдельные приемы массажа представляют собой совершенно различные раздражения, что заметно по их действию. Ограниченный гипертонус мышц быстрее всего исчезает после легких ручных вибраций или после вибраций с помощью специальных аппаратов для вибрационного массажа. Разминания и валяния же, наоборот, вызывают появление defense musculaire с длительно продолжающимися болями. Миогелозы не поддаются вибрации, а быстрее всего реагируют на энергичные разминания. При гипотонии и атрофии мышц жесткие вибрации, повышающие тонус мышц, следует рассматривать как метод выбора (Kohlrausch, Gläser, Bernhardt). To же подходит и для изменений в соединительной ткани.
Мы установили, что при набуханиях наиболее эффективны нежные вибрации, при вдавливаниях — разминания, при втяжениях — поглаживания и разминания.
Наблюдения Teirich, Leube тоже подтверждают наше мнение, что на набухания в соединительной ткани не влияют тангенциальные поглаживания, применяемые при массаже соединительной ткани. Kohlrausch установил, что при наличии узелков в пояснично-крестцовой фасции, что наблюдается при нарушениях менструального цикла, вибрация действует благоприятнее, чем тангенциальные поглаживания по Dicke. Hartmann устранил гелозы в подкожной клетчатке поглаживания--ми и разминаниями.
Продолжительность процедуры массажа тоже влияет на степень раздражения и действие массажа, как это показывают изменения рефлексов и побочные реакции (Leube. Dicke, Gläser, Dalicho, Bernhardt).
Если подытожить все существенно действующие при сегментарном массаже факторы, то действие каждой отдельной его процедуры можно выразить следующей формулой:
сила + объем + техника + продолжительность
Действие процедуры массажа = __________________________________________
реактивность больного
Для эффективности лечения решающее значение имеют также общее число процедур массажа и интервалы между ними.
Необходимое число процедур зависит от больного и характера заболевания. Целью сегментарного массажа является устранение всех изменений, на которые можно рефлекторно воздействовать. Лечение следует заканчивать тогда, когда под влиянием сегментарного массажа исчезнут все рефлекторные явления; в противном случае появляются новые изменения, а следовательно, и болезненные ощущения (Bernhardt).
Наблюдениями установлено влияние интервалов между отдельными процедурами массажа, так как всякое применение неспецифически действующего лечебного средства изменяет реактивность организма (Königer). При повторном применении того же неспецифически действующего лечебного средства организм находится уже в состоянии измененной реактивности, поэтому результаты повторного воздействия могут отличаться от результатов предыдущего. Известно, что при коротких интервалах (в течение нескольких часов или дней) может повышаться сопротивляемость организма и развиваться привыкание его к тому же неспецифически действующему раздражителю, а потому для получения той же ответной реакции необходимо повышать дозу (например, при протеинотерапии).
Привыкание к облучению ультрафиолетовой радиацией в общем обусловливает бесполезность более 20 облучений. Таким образом, с повторными воздействиями влияние раздражителя становится более слабым и он перестает действовать, так как организм к нему привыкает. С другой стороны, периодическое повторение раздражения может влиять на функцию органа в определенном направлении и обусловить длительный успех, несмотря на недостаточное, проходящее изменение функции вначале.
Если же интервалы между воздействиями очень большие, например равны неделям, то каждое лечебное воздействие может влиять вполне •самостоятельно и независимо от прежних. Может, однако, наступить и сенсибилизация организма, и тогда те же дозы того же лечебного средства вызовут более сильные ответные реакции. Такие виды ответных реакций доказаны клиническими наблюдениями. Они в достаточной мере показывают, что общее влияние неспецифического воздействия, каким является сегментарный массаж, зависит и от длительности интервалов между процедурами и от общего их числа. Поэтому приведенную выше формулу для действия одной процедуры следует пополнить при курсе лечения сегментарным массажем.
Приводим эту формулу:
сила + объем + число и продолжительность отдельных процедур + длительность интервала + техника
Общее действие (курс воздействий) = ______________________________________
Лекция "9.2 Цвет как средство информации" также может быть Вам полезна.
реактивность больного
Для проведения сегментарного массажа оптимальными являются следующие условия:
1) Продолжительность массажа. За среднюю продолжительность процедуры мы принимаем 20 минут. При заболеваниях сердца, печени желчного пузыря продолжительность процедуры часто увеличивают. В отдельных случаях, при более сильной дозировке, длительность процедуры можно уменьшать.
2) Сила давления. Давление следует увеличивать от поверхности в глубину и уменьшать снизу и снаружи кверху и кнутри.
3) Интервалы между процедурами. В среднем достаточны 2—3 процедуры в неделю, хотя, если состояние больного позволяет, нет существенных возражений против ежедневного проведения массажа.
4) Общее число процедур. Оно зависит от эффективности массажа. Целью его является устранение всех рефлекторных изменений. Если после их полного исчезновения еще сделано больше 5 процедур сегментарного массажа, то вновь появляются изменения и жалобы (Bernhardt).
