Аффекты

Аффекты

Количественное усиление эмоционального переживания приводит в конечном итоге к появлению качественно нового состояния.

Интенсивная и кратковременная эмоция, сопровождающаяся

- общей двигательной реакций

- и бурными вегетативными проявлениями, носит название аффекта.

Резкое усиление в проявлениях одной из психических функций

- отражается на состоянии остальных функций

- нарушает согласованность и взаимосвязь между ними

Можно предвидеть, таким образом, что при особенно сильном аффекте сознание окажется  нарушенным.

Рекомендуемые материалы

Клиническая практика подтверждает такое предположение.

Любой аффект приводит, например, к нарушению восприятия

Восприятие становится избирательным

Все подробности ситуации, не относящиеся к доминирующему переживанию, не воспринимаются или воспринимаются нечетко.

Изменяется мышление

Логика развития суждений заменяется попытками обосновать уже законченное, эмоционально обусловленное умозаключение

Вот почему бывают глухи к доводам рассудка и убеждениям паранояльные психопаты - люди с измененной эмоциональностью  вообще и склонные к облегченному возникновению аффектов в частности.

Физиологический аффект.

Аффекты, при определенных обстоятельствах возникающие у здоровых людей, носят название физиологических аффектов.

Примером физиологических аффектов является

- адекватно возникающий гнев с агрессивными действиями,

- бурная радость с объятиями, танцами, ликующими возгласами и т.д.

Физиологический аффект

- возникает по достаточно веской причине,

- он соответствует ситуации.

Действия человека в физиологическом аффекте,

- хотя и могут идти вразрез с его характером и привычками, обычно диктуются обстоятельствами,

- а в последующем сохраняются воспоминания о совершенных поступках.

Кроме того, даже на высоте аффекта не утрачивается достаточно правильное восприятие общей ситуации и окружающего.

Патологический  аффект.

Возникновение патологического аффекта всегда бывает связано с каким-то событием, имеет внешний повод

Но сила эмоционального переживания

- не зависит от силы психотравмирующего воздействия

- и часто многократно превышает эмоциональную реакцию, адекватную при данных обстоятельствах

Иными словами, самый ничтожный  повод может вызвать эмоциональную бурю.

Впрочем, патологический аффект может развиться и при достаточно сильном психотравмирующем воздействии

Поэтому нельзя считать признак адекватности эмоциональной реакции определяющим в диагностике патологического аффекта.

На высоте патологического аффекта сознание нарушается по типу сумеречного

Поэтому больной

- не учитывает последствия своего поведения,

- не соизмеряет характера своих поступков с вызвавшей их причиной

Больше того, в состоянии патологического аффекта больной может проявить обычно несвойственную ему крайнюю жестокость

Характер его поступков может оказаться чуждым общему складу его личности.

Нередко наблюдаются иллюзии и галлюцинации, содержание которых тесно связано с доминирующими переживаниями.

При патологическом аффекте больной может обнаруживать также

- несвойственную ему большую физическую силу,

- ловкость,

- мужество (а точнее, непонимание опасности).

Такая бурная трата душевных и физических сил очень быстро приводит к глубокому истощению, поэтому обычно патологический аффект завершается длительным сном.

По миновании описанных явлений обнаруживается стойкая амнезия на поступки, совершенные в состоянии патологического аффекта

Больной удивляется и сожалеет о сделанном, даже и не пытаясь приводить в свое оправдание какие бы то ни было воспоминания.

Длительность патологического аффекта не превышает десятков минут, реже - нескольких часов.

Чаще всего патологический аффект возникает на патологической почве, т.е. у травматиков, энцефалопатов, резидуальных органиков.

Диагностика указанного состояния весьма ответственна, поскольку лица, совершившие преступления в состоянии патологического аффекта, освобождаются от уголовной ответственности.

Понятие патологического аффекта относится в судебно-психиатрической  практике к категории так называемых исключительных состояний, юридически приравненных к психозам.

Реакция «короткого замыкания ».

В повседневной жизни нередко имеют место ситуации, в которых человек вынужден подавлять внешние проявления своих отрицательных эмоций - обиды, возмущения, гнева.

Если образуется конфликтная ситуация, в которой неизменно повторяется неприятное переживание, то патогенным становится всякий раздражитель, ассоциативно связанный с этой ситуацией.

В большинстве случаев, задержанные эмоции вызывают развитие органоневрозов, психосоматических заболеваний.

Возможно, однако, постепенное накопление аффекта, которое завершается неожиданно возникающей бурной аффективной реакций, или, как ее называют, реакцией «короткого замыкания».

Вызывает эту реакцию иногда внешне незначительный повод

Но при анализе случая всегда обнаруживается его связь с длительно переживаемым конфликтом, жизненно актуальным для больного.

Как и при патологическом аффекте, решения принимаются в этом состоянии

- без участия разума,

- без учета целесообразности и дальнейших последствий

Предметом рассмотрения психиатров подобные состояния становятся в связи с совершаемыми самоубийствами и реже убийствами.

Длительность аффективной реакции непродолжительна, не свыше 30-40 минут.

Воспоминания -обычно неотчетливые, без связи во времени.

Так же, как и при патологическом аффекте,

- сознание не остается вполне ясным,

- наблюдается его сужение по типу психогенного сумеречного синдрома.

Описание реакции «короткого замыкания» было сделано впервые Эрнстом Кречмером (1925), который проанализировал типичные в его время судебные случаи убийств грудных детей девушками-няньками.

Обычно это были деревенские девушки,

- заставляемые нуждой искать заработка в городе

- и тяжело переживавшие разлуку с близкими, перемену привычного уклада жизни.

Грубое обращение, побои, недосыпание озлобляли их и постепенно вызывали ненависть к ребенку - очевидной причине их тягот.

Ничтожный повод - детский крик,

в очередной раз прерванный сон - вызывал острое чувство ненависти

Дальше следовало убийство

После чего девушка засыпала, не делая никаких попыток скрыть следы убийства.

Наутро при допросах выявлялась амнезия обстоятельств совершенного преступления, что окружающими расценивалось как притворство.

Еще до Кречмера, в 1888 году подобную же ситуацию изобразил А.П.Чехов . в художественном рассказе «Спать хочется».

Механизм реакции «короткого замыкания» имеет место в еще одной категории преступлений, становящихся иногда объектами судебно-психиатрической экспертизы.

Речь идет об убийствах новорожденных детей, родившихся вне брака, их матерями.

Я.А. Чистович, занимавшийся анализом таких дел, подчеркивает, что

- конфликтная ситуация, возникающая в связи с фактом нежелательной и постыдной в глазах будущей матери беременности,

- развивается на протяжении длительного времени,

- достигая кульминации к моменту родов, обычно совершаемых тайно, без чьей-либо помощи.

Чистович Яков Александрович (1820-1885) гигиенист, судебный медик и историк медицины.

Следующее за этим

- поспешное убийство,

- крайняя нелепость поведения,

- небрежность в сокрытии трупа,

- бессмысленное в глазах свидетелей отрицание очевидных фактов беременности и родов

- все это свидетельствует о наличии расстройства сознания в момент совершения преступления, имеющего в основе развитие аффективной реакции «короткого замыкания».

Аффект на патологической почве.

У психически больных достаточно часто приходится наблюдать возникновение  бурных кратковременных эмоциональных реакций.

Речь идет об аффектах,

- не являющихся в строгом смысле слова патологическими,

- так как на высоте их сохраняется ясное сознание,

- а по их миновании - остаются подробные воспоминания о происшедшем.

Но такие состояния не могут быть отнесены и к физиологическим аффектам,

- поскольку они возникают без достаточного повода,

- и действия на высоте аффекта отличает нецелесообразность и нелепость, а часто и жестокость.

Если Вам понравилась эта лекция, то понравится и эта - 19 Факторы, влияющие на метаболизм ксенобиотиков.

В качестве примера можно привести

- больного -с «гневной» манией, постоянно вступающего в драки с окружающими

- или депрессивного больного во -время raptus melancholicus, стремящегося покончить жизнь самоубийством или нанести себе тяжелые раны

- наконец, возбудимого психопата, которому одинаково легко решиться по незначительному поводу как на агрессию, так и на суицидную попытку.

Во всех этих случаях, очевидно, патологически измененной является почва, характер эмоционального реагирования, что и облегчает развитие аффектов, не достигающих, однако, грани, за которой следует нарушение сознания.

Для этих состояний В.П.Сербским предложен термин аффектов на патологической почве.