Дереализация

Дереализация.

При синдроме дереализации вся окружающая действительность кажется больному

- чуждой,

- непривычной,

- изменившейся.

Звуки, речь, поведение окружающих

- все представляется  смутным, неотчетливым (гипестезия),

- не вызывает адекватного эмоционального отношения.

Рекомендуемые материалы

Даже опасные для жизни ситуации, опасность которых правильно понимается больными,

- не вызывают все же чувства страха,

- оставляют их равнодушными,

- либо эмоциональная реакция запаздывает, возникая лишь при воспоминании о недавнем событии

Наблюдается своеобразная отрешенность больного от всего происходящего вокруг

Он чувствует себя

- не участником,

- а лишь созерцателем событий, даже самых значительных и ответственных в его жизни.

При органических и интоксикационных психозах описанные изменения носят грубый характер,

- сопровождаясь симптомами метаморфопсии, микро- и макропсии,

- тогда как при неврозах, астенических психопатиях, гиподепрессивных и некоторых резидуально-органических состояниях восприятия не столько искажаются, сколько меняется их эмоциональная окраска.

При депрессии, например, измененная эмоциональность больных, их глубокая тоска или тревога сообщает те же краски субъективным восприятиям.

Больному с тревожной ажитацией кажется,

- что все вокруг озабочены, взволнованы,

- что случилось какое-то несчастье,

- и обвиняют себя в этом предполагаемом несчастье.

Даже соматические ощущения больных, переживающих состояние дереализации, могут переноситься на окружающих.

Так, больной, описанный Раймоном, все ощущения, переживаемые во время ауры, относил к своему другу и говорил ему:

«Но как ты побледнел... Ты совсем бледен... Ты сейчас упадешь», - после чего падал без сознания.

Дереализация у больных неврозами может проявляться в форме грезовых состояний:

- все кажется чудным, нереальным,

- происходит как во сне или в ожившей сказке.

В других случаях дереализация носит пароксизмальный характер, когда знакомая обстановка на короткое время представляется увиденной впервые. По традиции для обозначения этих состояний используется французский термин jamais vu (никогда не видено).

Еще один синдром, включающий в себя дереализационные расстройства - гипопатия, - будет рассмотрен нами в лекции о патологии эмоций.

Бесплатная лекция: "10.2 Устройства с возможностью записи компакт дисков (CD-R)" также доступна.

При всех вариантах синдрома дереализации оказывается нарушенной интегративная функция мозга, благодаря которой в нормальных условиях отдельные ощущения слагаются

- в целостное,

- чувственно окрашенное восприятие.

Переживание нереальности обусловлено фрагментарностью восприятия у описываемых больных, хотя

- каждый такой отдельный фрагмент восприятия,

- каждое ощущение - могут быть достоверны и правильны.