Синдром психического автоматизма
Синдром психического автоматизма (КАНДИНСКОГО-КЛЕРАМБО)
Синдром психического автоматизма слагается из трех основных групп симптомов:
1. псевдогаллюцинаций различных видов,
2. психического автоматизма, т.е. отчуждения больным от своей личности и воли возникающих у него
- мыслей (идеаторный автоматизм)
- желаний сенсорный автоматизм)(
- и действий (кинестетический автоматизм)
3. бредовых расстройств, имеющих вторичный, «объясняющий» характер.
Синдром Кандинского-Клерамбо сопровождает течение хронических душевных заболеваний, главным образом,
Рекомендуемые материалы
- параноидной формы шизофрении,
- хронических инфекционных психозов (ревматических, сифилиса мозга и др.),
- хронических алкогольных психозов.
Наиболее часто при синдроме Кандинского-Клерамбо встречаются вербальные псевдогаллюцинации
Больной слышит звучащий в голове голос императивного или комментирующего характера.
Часто он бывает убежден, что голос этот передается ему с помощью различных технических устройств
Причем он всем телом ощущает направленный на него поток «лучей», «импульсов», т.е. предъявляет в бредовой интерпретации галлюцинации общего чувства.
Возможно появление более редких зрительных, а также обонятельных и вкусовых псевдогаллюцинаций.
Возникшие в процессе болезни новые ощущения больной отчуждает от своей личности, хотя делает это бредовым образом.
Течение мыслей кажется ему зависящим от чьей-то чужой воли.
Кто-то по своей прихоти может
- неожиданно ускорить течение мыслей,
- превратить их в стремительный и бессвязный вихрь идей - так называемый мантизм или наплыв мыслей.
Столь же внезапно может произойти обрыв, остановка мыслей
Возникает крайне неприятное для больного ощущение пустоты в голове (психиатры иногда обозначают этот симптом немецким термином «шперунг»).
Оттенок «сделанности», чуждости воле больного в отдельных случаях имеют воспоминания о прошлом или даже сновидения.
Типичны заявления больных о том,
- что они обладают способностью узнавать мысли окружающих (симптом чтения мыслей),
- либо их собственные мысли сразу же становятся всем известны.
Иногда больные утверждают, что мысли «подсовывают» им в голову, навязывают
Причем эти чуждые мысли (аутохтонные идеи) могут казаться неприятными больному, противоречить его жизненным взглядам.
Описан симптом эхо-мыслей, когда всякая возникшая в сознании больного мысль помимо воли вновь звучит у него в голове.
Не только мысли, но и желания, возникающие у больных, отчуждаются ими от своей личности.
Больные жалуются, что им насильно навязывают
- половое возбуждение,
- жажду,
- голод,
- «делают» им настроение,
- вызывают смех или плач.
В последнем случае сенсорные автоматизмы сочетаются у больных с двигательными или кинестетическими.
Непроизвольно могут возникать движения губ, языка (речедвигательные галлюцинаций Сегла)
Помимо своего желания
- больной произносит ругательства,
- может совершить агрессию к человеку, который повышает у него чувство симпатии и т.д.
А.В.Снежневскпй (1970) описал больную, пытавшуюся выброситься из окна и объяснившую позже, что это не она стремилась совершить суицидную попытку, а ее принуждали к этому:
- двигали ее ногами,
- открывали окно ее руками
- и ее действиями хотели ее выбросить.
Все перечисленные психические нарушения наряду с имеющимися эмоциональными расстройствами, чувством страха, тревогой, служат той почвой, на которой очень быстро формируется система бредовых суждений, весьма стойких и имеющих склонность к систематизации.
Обычно сочетание бреда преследования с бредом воздействия
Более архаичной формой является бред одержимости: больные утверждают, что в них вселился дьявол, это он говорит их языком и управляет ими.
В случаях шизофренического происхождения синдрома психического автоматизма
Люди также интересуются этой лекцией: 36 Литургия великой субботы.
- в структуре его можно выделить свойственные этому заболеванию извращения воли, в частности негативизм,
- а при анализе речевой продукции
а)парадоксальность суждений,
б)атактические замыкания,
в) соскальзывания,
г) паралогию мышления.
