Лучевая диагностика заболеваний и повреждений шеи

Лучевая диагностика заболеваний и повреждений шеи

ТРАВМАТИЧЕСКИЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

             Травмы шейного отдела позвоночника встречаются у детей любого возраста. У новорожденных причиной повреждения являются роды, при которых шея испытывает значительные нагрузки.

Причиной травмы шейного отдела позвоночника у детей старшего возраста могут быть спортивные занятия, падение, ныряние в мелком водоеме, неаккуратное обращение родителей, автомобильная авария. Кроме этого, компрессия может возникнуть в результате патологического процесса, на пример при туберкулезном спондилите или гемангеоме позвонка.

Перелом шейного отдела позвоночника относится к наиболее тяжелым видам травм, особенно, если он сопровождается повреждением спинного мозга.  Различают переломы тел (передние), дужек, отростков позвонков (задние), а так же их сочетание. Передние или задние переломы являются стабильными, а сочетанные – нестабильными.

Переломы тел шейных позвонков могут быть компрессионными и оскольчатыми. Оскольчатые переломы характеризуются травматической фрагментацией тела позвонка и смещением отломков. При компрессии происходит сдавление тела позвонка, что приводит к снижению высоты переднего его отдела и клиновидной деформации. Расплющенный позвонок становится более широким, костная структура уплотняется, замыкательные пластинки выглядят более четкими, но не ровными.

ВЫВИХИ И ПЕРЕЛОМОМВЫВИХИ ШЕЙНЫХ ПОЗВОНКОВ

Не полный вывих, или дислокация шейного позвонка происходит при разрыве или растяжении связок. Наиболее часто данный вид травмы встречается у новорожденных детей и бывает вызван родовыми повреждениями связочного аппарата. Такой вид дислокации наиболее характерен для первых трех шейных позвонков. Смещение происходит в сагиттальной плоскости кпереди или кзади. Кроме этого, возможен ротационный подвывих, когда происходит смещение С1 по отношению к С11 с изменением ширины сустава и нестабильностью на уровне позвоночно-двигательного сегмента С1-С11.