- Мышцы конечностей

            Лекция 8. Мышцы конечностей

8.1. Мышцы плечевого пояса

Мышцы плечевого пояса располагаются вокруг плечевого сустава и обеспечивают ему полный объем движений.

Дельтовидная мышца начинается от акромиального конца ключицы, акромиона и гребня лопатки, прикрепляется к дельтовидной шероховатости плечевой кости. Отведение руки до горизонтального положения, передние пучки тянут руку вперед, а задние – назад.

Надостная мышца начинается от надостной ямки лопатки, прикрепляется к бугорку плечевой кости. Синергист дельтовидной, отведение плечевой кости.

Подостная мышца начинается от подостной ямки лопатки, прикрепляется к бугорку плечевой кости. Вращает плечо наружу.

Малая круглая мышца начинается от латерального края лопатки, прикрепляется к бугорку плечевой кости. Синергист подостной мышцы.

Большая круглая мышца начинается от нижнего угла лопатки, прикрепляется к гребню малого бугорка плечевой кости. Вращает плечо внутрь.

Подлопаточная мышца начинается от реберной поверхности лопатки, прикрепляется к малому бугорку плечевой кости. Вращает плечо внутрь. 5 последних мышц срастаются с сумкой плечевого сустава, натягивают сумку и предотвращают ее защемление.

Рекомендуемые материалы

8.2. Мышцы плеча

8.2.1. Передняя группа (сгибатели)

Двуглавая мышца начинается длинной головкой от надсуставного бугорка лопатки, короткой – от клювовидного отростка. Брюшко прикрепляется к бугристости лучевой кости. Сгибает руку в плечевом и локтевом суставах и супинирует предплечье.

Клювовидно-плечевая мышца начинается от клювовидного отростка, прикрепляется в середине плечевой кости с медиальной стороны. Сгибает и приводит плечо.

Плечевая мышца начинается от середины плечевой кости, медиальной и латеральной межмышечных перегородок, прикрепляется к бугристости локтевой кости. Сгибает предплечье.

8.2.2. Задняя группа (разгибатели)

Трехглавая мышца начинается тремя головками: длинной – от подсуставной бугристости лопатки, латеральной и медиальной – от задней поверхности плечевой кости и межмышечных перегородок. Прикрепляется к локтевому отростку локтевой кости, разгибает предплечье, антагонист мышц передней группы.

Локтевая мышца начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, небольшая, прикрепляется к задней поверхности локтевой кости, разгибает предплечье.

8.3. Мышцы предплечья

8.3.1. Передняя группа (сгибатели и пронаторы)

8.3.1.1. Поверхностные мышцы.

Плечелучевая мышца начинается от плечевой кости, прикрепляется к дистальному концу лучевой кости. Сгибает предплечье. Остальные мышцы начинается от медиального надмыщелка плечевой кости.

Круглый пронатор прикрепляется к лучевой кости выше середины, пронирует предплечье, участвует в сгибании.

Лучевой сгибатель запястья прикрепляется к основанию 2-й пястной кости, сгибает и отводит кисть.

Длинная ладонная мышца вплетается в ладонный апоневроз, сгибает кисть. Локтевой сгибатель запястья прикрепляется к гороховидной кости, сгибает кисть. Поверхностный сгибатель пальцев разделяется на 4 сухожилия, дойдя до пальцев, они раздваиваются и прикрепляются к основанию средних фаланг 2-5 пальцев.

8.3.1.2. Глубокие мышцы

Длинный сгибатель большого пальца начинается от лучевой кости, прикрепляется к ногтевой фаланге 1 пальца.

Глубокий сгибатель пальцев начинается от локтевой кости и межкостной мембраны, разделяется на 4 сухожилия, прикрепляется к ногтевым фалангам 2-5 пальцев.

Квадратный пронатор лежит в дистальной части предплечья между локтевой и лучевой костью; пронирует предплечье и кисть.

8.3.2. Задняя группа (разгибатели и супинатор)

Начинаются от латерального надмыщелка плечевой кости: длинный и короткий лучевой разгибатели запястья прикрепляются к 2 и 3 пястным костям.

Разгибатель пальцев разделяется на 4 сухожилия, идущих к 2-5 пальцам.

Локтевой разгибатель запястья прикрепляется к 5 пястной кости, разгибает кисть.

Супинатор прикрепляется к лучевой кости; супинирует предплечье и кисть.

Начинаются от костей предплечья: длинный и короткий разгибатели большого пальца прикрепляются к дистальной и проксимальной фаланге.

Разгибатель указательного пальца прикрепляется к разгибателю пальцев.

Длинная отводящая мышца большого пальца прикрепляется к проксимальной фаланге.

8.4. Мышцы кисти

Фасция кисти образует ладонный апоневроз, под которым проходят сухожилия сгибателей пальцев; от глубокого апоневроза начинаются червеобразные мышцы, сгибают пальцы в пястно-фаланговых суставах и разгибают в межфаланговых.

Межкостные мышцы заполняют пространства между пястными костями: ладонные (приводят пальцы), тыльные (разводят пальцы).

Мышцы возвышения большого пальца кисти: короткая отводящая и приводящая мышцы, короткий сгибатель, мышца, противопоставляющая большой палец. Мышцы возвышения мизинца: отводящая, противопоставляющая, короткий сгибатель. На пальцах ладонный апоневроз образует костно-фиброзные влагалища пальцев.

8.5. Мышцы тазового пояса

Мышцы тазового пояса приводят в движение только тазобедренный сустав.

8.5.1. Передняя группа

Подвздошно-поясничная мышца начинается большой поясничной головкой от поясничных позвонков, подвздошной – от поверхности подвздошной ямки, прикрепляется к малому вертелу бедренной кости. Сгибает бедро, при фиксированном бедре –  поясничную часть позвоночника.

8.5.2. Задняя группа

Большая, средняя и малая ягодичные мышцы располагаются друг под другом, начинаются от наружной поверхности крыла подвздошной кости, большая прикрепляется к ягодичной бугристости бедренной кости, разгибает бедро; средняя и малая – к большому вертелу, отводят бедро, а при фиксированном бедре отводят таз.    Напрягатель широкой фасции начинается от передневерхней ости подвздошной кости, вплетается в широкую фасцию бедра, натягивает ее.

Грушевидная мышца начинается от тазовой поверхности крестца, выходит из таза через большое седалищное отверстие, прикрепляется к большому вертелу, вращает бедро наружу.

Внутренняя запирательная мышца начинается от внутренней поверхности запирательного отверстия, выходит из таза через малое седалищное отверстие, прикрепляется к вертельной ямке, к ее сухожилию присоединяются две близнецовые мышцы; все три вращают бедро наружу.

Квадратная мышца бедра начинается от седалищного бугра, прикрепляется к межвертельному гребню, вращает бедро наружу. Наружная запирательная мышца начинается от наружной поверхности запирательного отверстия, прикрепляется к вертельной ямке, вращает бедро наружу. 

8.6. Мышцы бедра

8.6.1. Передняя группа

Портняжная мышца (самая длинная) начинается от передневерхней ости подвздошной кости, прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Сгибает бедро и голень.

Четырехглавая мышца состоит из четырех головок: прямая мышца бедра начинается от передненижней ости подвздошной кости, латеральная широкая – от межвертельной линии, медиальная широкая – от шероховатой линии бедренной кости, промежуточная – от передней поверхности; головки объединяются сухожилием, охватывающим надколенник и прикрепляющимся к бугристости большеберцовой кости. Разгибание голени, прямая – сгибает бедро.

8.6.2. Средняя группа

Средняя группа (приводят и вращают наружу бедро): гребешковая, длинная, короткая и большая приводящие мышцы и тонкая мышца. Они начинаются от лонной и частично седалищной костей, прикрепляются к шероховатой линии бедра, а тонкая – к бугристости большеберцовой кости, она участвует также в сгибании голени.

8.6.3. Задняя группа

Мышцы начинаются от седалищного бугра.

Полусухожильная прикрепляется к бугристости большеберцовой кости, образуя сухожильное растяжение – «гусиную лапку».

Полуперепончатая прикрепляется к медиальному мыщелку большеберцовой кости, образует глубокую «гусиную лапку».

Двуглавая мышца начинается длинной головкой от седалищного бугра, а короткой – от шероховатой линии бедра, прикрепляется к головке малоберцовой кости. Мышцы разгибают ногу в тазобедренном суставе и разгибают в коленном.

8.7. Мышцы голени

8.7.1. Передняя группа (разгибатели)

Передняя большеберцовая мышца начинается от латерального мыщелка большеберцовой кости, прикрепляется к 1 клиновидной и 1 плюсневой костям, разгибает стопу и супинирует ее.

Длинный разгибатель пальцев начинается от проксимальных концов костей голени, прикрепляется к фалангам 2-5 пальцев.

Длинный разгибатель большого пальца начинается от малоберцовой кости и межкостной мембраны, прикрепляется к фалангам большого пальца.

8.7.2. Латеральная группа

Длинная малоберцовая начинается от головки малоберцовой кости, ее сухожилие переходит на подошву и прикрепляется к 1 плюсневой и 1 клиновидной костям, пронирует и сгибает стопу, укрепляет поперечный свод.

Короткая малоберцовая начинается от нижней половины малоберцовой кости, прикрепляется к 5 плюсневой кости, пронирует, отводит и сгибает стопу.  

8.7.3. Задняя группа (сгибатели)

8.7.3.1. Поверхностный слой

Трехглавая мышца состоит из икроножной и камбаловидной мышц. Икроножная имеет 2 головки, начинающиеся от медиального и латерального надмыщелков бедренной кости; камбаловидная начинается от верхней трети малоберцовой кости. Головки переходят в ахиллово сухожилие, прикрепляющееся к пяточному бугру. Сгибает стопу, икроножная мышца – сгибает ногу в коленном суставе.

8.7.3.2. Глубокий слой

Если Вам понравилась эта лекция, то понравится и эта - Информация и её свойства.

Задняя большеберцовая начинается от межкостной мембраны, прикрепляется к ладьевидной и трем клиновидным костям, сгибает и супинирует стопу.

Длинный сгибатель пальцев начинается от большеберцовой кости, разделяется на 4 сухожилия, прикрепляются к дистальным фалангам 2-5 пальцев.

Длинный сгибатель большого пальца начинается от малоберцовой кости, прикрепляется к дистальной фаланге 1 пальца.

8.8. Мышцы стопы

На тыльной стороне: короткий разгибатель пальцев и короткий разгибатель большого пальца. На подошве мышцы покрыты подошвенным апоневрозом. Мышцы большого пальца стопы: отводящая и приводящая большой палец, короткий сгибатель большого пальца. Мышцы мизинца стопы: короткий сгибатель мизинца, мышца, отводящая мизинец.

Средняя группа: короткий сгибатель пальцев (от бугра пяточной кости), квадратная мышца подошвы (от пяточной кости к сухожилию сгибателя пальцев), червеобразные мышцы (сгибают основные фаланги, выпрямляют средние и ногтевые), тыльные и подошвенные межкостные мышцы (приведение и отведение). На подошвенной стороне сухожилия сгибателей проходят в костно-фиброзных каналах, как и на пальцах руки.