Вены
Вены
Четыре лёгочные вены впадают в левое предсердие. Вены сердечной стенки собираются в венечный синус, открывающийся в правое предсердие.
Система верхней полой вены собирает кровь от верхней половины тела - головы, шеи, верхних конечностей и грудной клетки. Она образуется из слияния двух плечеголовных вен на уровне первого ребра. Своим нижним концом вена проникает в полость околосердечной сумки и в правое предсердие. Диаметр ее 20-22 мм, длина 7-8 см. Вблизи сердца в верхнюю полую вену впадает крупная непарная вена.
Непарная вена берет начало от проникающих в грудную полость сквозь диафрагму пристеночных вен брюшной полости. Поднимается по правой стороне тел грудных позвонков позади пищевода и принимает правые межреберные ветви и полунепарную вену. Полунепарная вена лежит слева от аорты, принимает левые межреберные вены, повторяет ход непарной вены, пересекает позвоночник и впадает в непарную вену. Плечеголовная вена возникает позади грудино-ключичного сочленения из соединения трех вен - внутренней и наружной яремной и подключичной. Она собирает кровь из вен щитовидной и вилочковой желез, гортани, трахеи, пищевода, шеи и головы. Внутренняя яремная вена начинается в яремном отверстии черепа и спускается вдоль шеи в одном сосудисто-нервном пучке с сонной артерией и блуждающим нервом. Она собирает кровь от головы и шеи. Лицевая и нижнечелюстная вены являются её самыми крупными протоками. Наружная яремная вена образуется на уровне угла нижней челюсти и спускается впереди грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Она отводит кровь от кожи и мышц шеи и затылочной области. Подключичная вена служит для оттока крови от верхней конечности, самостоятельных ветвей не имеет и прочно соединена с надкостницей первого ребра. Это соединение поддерживает просвет вены и увеличивает его при поднятой руке, что обеспечивает более легкий отток крови из вен верхней конечности.
Венозная кровь от пальцев поступает в тыльные вены кисти. На ладони из двух венозных дуг, соответствующих артериальным, глубокая дуга служит главным венозным коллектором кисти. Глубокие вены предплечья и плеча сопровождают в двойном количестве артерии и носят их названия. Эти вены многократно анастомозируют между собой, что особенно выражено в области суставов. Обе плечевые вены сливаются в подкрыльцовую вену.
Главными подкожными венами верхней конечности являются головная и основная. Головная вена начинается от глубокой ладонной дуги и тянется по латеральному краю предплечья и плеча и впадает в подкрыльцовую. Основная вена тоже начинается от глубокой ладонной дуги. Перейдя на предплечье, основная вена значительно пополняется кровью из головной вены через анастомоз с нею в области локтевого сгиба - срединную вену локтя. В медицине последней пользуются для внутривенных вливаний и получения крови. Основная впадает в одну из плечевых вен.
Лекция "Полулунные клапаны" также может быть Вам полезна.
Система нижней полой вены начинается на уровне 5 поясничного позвонка из слияния правой и левой общих подвздошных вен, лежит за брюшиной, справа от аорты, отделенная от нее лимфатическими узлами. Проходит позади печени, через отверстие сухожильного центра диафрагмы, проникает в околосердечную сумку, после чего открывается в правое предсердие. Поперечник этой вены у ее начала достигает 20 мм, а вблизи устья - 33 мм. Она принимает парные вены как от стенок тела, так и от внутренних органов. К пристеночным ветвям относятся поясничные ветви и нижние ветви диафрагмы.
Четыре пары поясничных вен соответствуют поясничным отверстиям и являются сегментарными также как и межреберные ветви. Вены каждой стороны сообщаются друг с другом вертикальным анастомозом, благодаря чему по обе стороны от нижней полой вены образуется по тонкому венозному стволику. Наверху стволики продолжаются в непарную и полунепарную вены, являясь анастомозом между нижней и верхней полой венами.
К внутренностным ветвям нижней полой вены относят яичниковые или яичковые, почечные надпочечные и печеночные вены. Последние через венозную сеть печени связаны с воротной веной. Яичковая вена начинается в яичке и придатке, образуя внутри семенного канатика густое венозное сплетение, и впадает справа в нижнюю полую вену, а слева - в почечную вену. Яичниковая вена начинается из ворот яичника, идет в широкой связке матки и впадает подобно яичковой вене. Почечная вена начинается в воротах почки несколькими крупными ветвями, лежащими впереди почечной артерии и впадают в нижнюю полую вену. Надпочечная вена справа впадает в нижнюю полую вену, а слева - в почечную вену. Печеночные вены снаружи не видны, так как впадают в нижнюю полую вену там, где она вдавлена в печень. Они собирают кровь, поступившую в печень по печеночной артерии и воротной вене. Воротная вена печени собирает кровь от стенок всего пищеварительного канала, желчного пузыря, поджелудочной железы и селезенки. Этот короткий толстый ствол возникает позади головки поджелудочной железы в результате слияния трёх вен - селезеночной, верхней и нижней брыжеечных вен и входит в печень через ее ворота. Вены от внутренних органов образуют вокруг них обильные сплетения - геморроидальные. Они располагаются вокруг прямой кишки, позади симфиза, около мочевого пузыря, у женщин - в окружности матки и влагалища.
Общая подвздошная вена начинается на уровне крестцово-подвздошного сочленения от слияния внутренней и наружной подвздошных вен. Вена лишена клапанов. Внутренняя подвздошная вена лежит позади одноименной артерии. Наружная подвздошная вена является продолжением бедренной вены выше паховой связки. Она выносит кровь всех поверхностных и глубоких вен нижней конечности.
На стопе выделяют венозные дуги тыла и подошвы, а также подкожные венозные сети. Из вен тыла стопы начинаются малая и большая скрытая вена. Малая скрытая вена проходит на голень позади латеральной лодыжки и впадает в подколенную вену. Большая скрытая вена поднимается на голень впереди медиальной лодыжки. На бедре она достигает паховой связки и впадает в бедренную вену. Глубокие вены стопы, голени и бедра в двойном числе сопровождают артерии и носят их названия. Все они имеют многочисленные клапаны. Глубокие вены анастомозируют с поверхностными.
Кровоснабжение плода осуществляется следующим образом. Плод получает питательные вещества и кислород из организма матери через плаценту. Через нее выводятся продукты распада. Связь между плодом и плацентой осуществляется при помощи пупочного канатика, в котором проходят две пупочные артерии и одна пупочная вена. По пупочным артериям кровь течет от плода к плаценте, а по пупочной вене - от плаценты к плоду. Сердечно-сосудистая система плода имеет важные особенности. Правое и левое предсердие сообщаются между собой при помощи овального отверстия, находящегося в их перегородке. Кроме того, между легочным стволом и дугой аорты имеется сообщение - артериальный (боталлов) проток. После рождения пупочный канатик перевязывают и связь с плацентой прекращается, легкие начинают дышать, овальное окно в перегородке предсердий зарастает, артериальный и венозный протоки запустевают и превращаются в связки. Большой и малый круг кровообращения начинают функционировать полностью. Незаращенные боталлов проток и овальное отверстие называют врожденными пороками сердца.
