Патопсихология эпилепсии
Патопсихология эпилепсии
У больных эпилепсией
- повышен инстинкт самосохранения,
- все их внимание обращено на себя, на свое самочувствие, на свое благополучие,
- вследствие этого их поведение эгоистично.
Они в этой связи
- стремятся к самоутверждению,
- а для утверждения своего «Я» им кажутся все средства хороши.
Больные
Рекомендуемые материалы
- постоянно подчеркивают свои положительные качества,
- при этом умаляя достоинства других
- и критикуя других.
Они
- очень заземлены, практичны,
- никогда не 
утрачивают связь с реальностью.
В меру своих интеллектуальных способностей
- учитывают все обстоятельства,
- которые им важны и выгодны.
Такие больные
- постоянно и много говорят о себе.
Направленность на собственную личность
- даже самых интеллектуально сохранных
- приводит к стремлению делать все для себя
- и отказываться от любых общественных поручений.
Для этих больных
- характерна замедленность, заторможенность всех реакций,
- следствием этого оказывается устойчивый, напряженный, вязкий аффект с повышенной раздражительностью.
Их инертность
- проявляется, в частности, в педантизме,
- привязанности к старым привычкам,
- неспособности отказаться от заведенного порядка, имеющихся вещей,
- а также в трудности перехода к чему-либо новому.
Больной
- понимая смысл воспринятого,
- передает содержание увиденного или услышанного
- медленно и очень застревает на деталях.
При этом могут наблюдаться
- длительные паузы, объясняющиеся медленной приспособляемостью к заданию
- или возникновением малых припадков.
В промежутках между припадками у больных
- хорошая устойчивость внимания.
Нарушения внимания
- чаще всего связаны с нарушением настроения или появлением припадков.
Однако серьезно нарушена
- переключаемость внимания.
Больные
- с трудом отрываются от одной деятельности
- и переходят к другой.
Для этого им необходим
- большой промежуток времени.
Иногда,
- даже перейдя к другой деятельности,
- они все еще стремятся к ней вернуться.
Инструкций экспериментатора
- оказывается недостаточно для того,
- чтобы остановить работу.
Больной
- должен ее закончить.
Только тогда
- он прервет свою деятельность.
Одно из частых нарушений при эпилепсии
- нарушение словесной памяти.
Больной
- не только не помнит задаваемых ему слов,
- но даже забывает о самом эксперименте,
- во время которого задача по запоминанию слов была поставлена.
Страдает в первую очередь
- длительная память,
- поэтому после чтения книги больной забывает о содержании прочитанного.
Особенно трудно запоминать
- отдельные слова, предложенные вне контекста.
Зрительная память у больных
- сохраняется лучше.
В ассоциативном эксперименте
- почти все реакции сопровождаются наглядными образами.
У больных с частыми припадками
- процесс запоминания колеблется в связи с состоянием больного.
Нарушение словесного отвлеченного мышления
- зависит от расстройств памяти и речи.
Наиболее частые речевые расстройства
- олигофазии,
- при которых больной не может назвать самый обычный предмет,
- не может найти нужное слово для выражения мысли.
Нередко употребляются слова
- с наибольшим количеством слогов:
- уменьшительные слова (рученька, карандашик),
- деепричастия (заглядевшись, работавши).
Когда больным не хватает слов,
- они нередко используют для выражения мыслей жесты.
Больные
- не могут рассказывать своими словами прочитанный текст
- из-за расстройств памяти и речи.
Для них
- затруднителен процесс логического мышления
- при нахождении сходства в предметах.
Большую продуктивность они
- проявляют при работе с конкретным материалом.
Процесс обобщения
- у них серьезно нарушен.
Это особенно хорошо видно
- при попытках произвести классификацию картинок.
Обстоятельность, склонность к повторению, застреваемости и персеверациям, невозможность кратких формулировок, затруднения в обобщении
На фоне общих изменений личности возникают
- обстоятельность,
- склонность к повторению, застреваемости и персеверациям,
- невозможность кратких формулировок,
- затруднения в обобщении
Ассоциативный процесс
- в связи с бедностью лексикона и нарушениями мышления
- очень однообразен.
Воображение больных
- очень бедное.
Они плохо угадывают
- объекты в незаконченных рисунках.
Не способны создать рассказ
- на заданную тему.
Помехой оказываются
- тугоподвижность психики,
- снижение памяти
- и эмоциональная тупость.
Эмоционально-волевая сфера.
Больные эпилепсией
- тяжело переживают свою болезнь,
- стыдятся ее,
- очень чувствительны, ранимы,
- страдают чувством своей неполноценности
- и стремятся к компенсации.
Они
- не выносят порицаний,
- от неудач становятся нетерпеливыми, сердитыми, раздражительными,
- причем этот напряженный аффект сохраняется длительное время.
Больные
- никогда не оставляют обиды не отомщенными.
Другие — менее аффективны, менее раздражительны,
- но вязкие, персеверирующие,
- с отсутствием переключаемости и инициативы.
Они почтительны к взрослым,
- однако долго помнят даже мелкую обиду
- и способны отомстить исподтишка.
Обычно они
- ни с кем не дружат.
Дети младшего возраста отличаются
- двигательным беспокойством и неустойчивостью,
- резкими аффективными вспышками.
Они легко переходят
- от злобности, грубости
- к ласковости.
У части больных отмечается
- большая активность,
- целенаправленность,
- хорошая работоспособность.
Они трудятся
- тщательно, аккуратно,
- с большим чувством долга и ответственности,
- доводят свою работу до завершения.
Чем больше они встречают и преодолевают препятствий,
- тем становятся стеничнее
- и могут стать даже агрессивными.
Этиология и патогенез эпилепсии.
В происхождении эпилепсии
- могут участвовать разные причины.
Среди них
- нарушения обмена,
- травмы головы,
- энцефалиты,
- последствия общих инфекционных заболеваний,
- родовые травмы и др.
Однако, как полагают, основную роль
- играют наследственные факторы.
Известно, в частности,
- несколько хромосом (6-я и 20-я),
- ответственных за некоторые (миоклоническую, одну из младенческих) формы припадочной болезни.
При эпилептической болезни выявляются
- диффузное, мелкоочаговое или локальное поражение ЦНС,
- которые 
могут играть важную роль в этиологии заболевания.
Для возникновения судорожной готовности
- необходимо предрасположение,
Бесплатная лекция: "1.1. Система комплексной защиты населения" также доступна.
- а для развития припадка требуется провокация.
Риск заболевания эпилепсией,
- если один из родителей страдает этим заболеванием,
- составляет от 2 до 8%,
- т. е. в 10 раз выше, чем у детей, имеющих здоровых детей,
- и это подтверждает наследственную предрасположенность к этому заболеванию.
