Профилактика гипотермии

Профилактика гипотермии

-при пребывании в холодной воде

  неподвижное тело окружено слоем воды, который оно уже прогрело – активные движения 

  бессмысленны

-даже при очень низких температурах не следует спешить с констатацией смерти

  теоретически возможно возвращение к жизни теплокровного организма

  при любых положительных температурах

Главный патогенетический принцип лечения переохлаждения

Рациональное и контролируемое согревание организма

Бытовой опыт подсказывает:

-поместить пациента в теплую или горячую ванну

Рекомендуемые материалы

-при появлении устойчивых признаков жизни предложить алкоголь

ЭТО УТЯЖЕЛЯЕТ СОСТОЯНИЕ  ПЕРЕОХЛАЖДЕННОГО И МОЖЕТ ПРИВЕСТИ К ЛЕТАЛЬНОМУ ИСХОДУ

    1) Быстрое наружное согревание ускоряет метаболизм в оболочке тела.

        Периферические ткани начинают активно поглощать из крови кислород, нужный мозгу и сердцу.

        Температура внутренних органов (в том числе и сердца) еще ниже нормальных значений и не может

        развить усилие, достаточное для поступления дополнительных количеств кислорода в  кровь.

        Из сосудов оболочки тела к сердцу  возвращается кровь, все еще холодная,

        но насыщенная неддоокисленными продуктами метаболизма, которые вызывают

        дезинтеграцию мозговой деятельности и окончательно нарушают работу миокарда.

     2)Внутривенное вливание теплых жидкостей не решает проблемы.

         Причина та же – скорость метаболизма и потребность в кислороде возрастают быстрее, чем

          возможность его доставки.

      3) Действие алкоголя

          Причины применения алкоголя при начинающемся переохлаждении имеют

          не физиологический,  а психологический характер:                  

                  -возникает ощущение тепла

                  -притупляется «чувство отвращения к окружающему», которое является субъективным 

                   проявлением крайнего напряжения терморегуляторных механизмов.

Алкоголь -усиливает периферическую вазодилятацию – усиление теплоотдачи

                  -нарушает реологические свойства крови

Лучшая тактика при переохлаждении

-отказ от попыток быстро согреть пострадавшего

-сухая одежда, укутать одеялами (открыто только лицо)

Задача симптоматической терапии

-восстановление жизненно важных функций:

               поддержание капиллярного кровотока

               улучшение реологических свойств крови

               стабилизация кислотно-основного состояния крови

               детоксикация

               десенсибилизация

Для этого:

   -вливание водно-солевых растворов и растворов с глюкозой (2:1)

     коллоидные растворы не применяют, чтобы не увеличить нагрузку на сердце

   -по мере согревания вновь появляется дрожь

    (что приведет к усиленному потреблению глюкозы и к гипогликемии),  но

Лекция "Менеджмент подсистемы обеспечения производственной деятельности организации" также может быть Вам полезна.

     водить большие количества глюкозы нельзя – возникнет состояние гиперосмолярности, а затем –

     отек головного мозга.

Препараты:

   -антиаритмические не дают эффекта

   -сердечные гликозиды могут вызывать стойкие (до нескольких дней) атриовентрикулярные блокады

    можно применять антигипоксанты (янтарная, фумаровая кислота, гутимин).