Особенности поражения и оказания медицинской помощи при поражениях сдяв

Особенности поражения и оказания медицинской помощи при поражениях СДЯВ.

Вещества с преимущественными удушающими свойствами.

К этой группе относятся вещества,способные поражать организм путем специфического воздействия на органы дыхания. В клинической картине поражения типичным является развитие острого отека легких,создающего препятствие для доступа в них воздуха.Хлор, треххлористый фосфор в момент воздействия раздражают слизисыте оболочки верхних дыхательных путей и глаз.Вслед за явлениями раздражения появляются воспалительно-некротические изменения в покровных тканях дыхательных путей. Развитие поражения идет без скрытого периода,поэтому эти вещества относятся к быстродействующим.Другие вещества этой группы (фосген, хлорид серы) хотя и обладают выраженным раздражающим действием,не вызывают воспалительно-некротических изменений на слизистых оболочках из-за наличия скрытого периода и постепенного развития картины поражения, они относятся к медленнодействующим.

Принципы оказания медицинской помощи:

1. медицинская помощь в очаге поражения

· надеть противогаз или ВМП,смоченную 2-3% раствором соды (при сильном раздражении глаз предварительно промыть их и кожу лица водой)

· обеспечить покой,согревание

· немедленно эвакуировать из зоны заражения

2. медицинская и доврачебная помощь вне зоны заражения

Рекомендуемые материалы

· снять противогаз

· освободить от стесняющей дыхание одежды,согреть

· промыть кожу и слизистые оболочки 2% раствором соды

· закапать 2% раствор новокаина в глаза (при болях)

· ИВЛ (при нарушении дыхания)

· п/к кордиамин 1мл, 1мл 10% кофеин (при ослаблении сердечной деятельности

· п/к 1мл 0,1% атропин и тепло на область шеи при спазме голосовой щели

· ингаляция 0,5% раствора питьевой соды для смягчения раздражения

· немедленно эвакуировать лежа на 1-й этап медицинской эвакуации или ближайшее лечебное учреждение.

Х л о р - газ, плотность пара 2,5; хорошо растворим в воде; при испарении на воздухе образует с водяными парами туман, состоящий из молекул соляной кислоты и хлора.

Очаг - нестойкий, быстродействующий. Агрегатное состояние в очаге: газообразное, реже - капельно- жидкое. Зараженное облако распространяется в низинах, нижних этажах зданий.

Обнаружение: желто-зеленый газ с раздражающим запахом; вызывает изменение окраски и увядание растений.

Поражение: в меньшей степени вследствие попадания капель на кожу и слизистые,а в основном - через дыхательные пути; раздражающее действие - резь в глазах, слезотечение, приступообразный кашель, боль в груди, головная боль, диспептические расстройства. В легких много хрипов, развиваются явления острой эмфиземы легких, тяжелая одышка, цианоз слизистых. Возможна тяжелая бронхопневмония, в 50 % - токсический отек легких.

Поражающая токсодоза: 0,6 мг мин/л, смертельная - 6 мг мин/л.

Контингент пораженных: преимущественно тяжелая и средняя степень.

Все пораженные подлежат срочной эвакуации.

Защита органов дыхания: промышленные противогазы марки "В","В-8", "БКФ","М", ВМП (или полотенце), смоченная 2 % содой.

Санитарная обработка: н е п р о в о д и т с я.

Обеззараживание территории: гашеной известью, щелочными растворами.

Первая медицинская помощь в очаге:

1. в порядке само- и взаимопомощи:

· промыть глаза водой

· надеть противогаз или ВМП, смоченную 2 % содой

· обработать пораженные участки кожи мыльным раствором

· немедленно покинуть очаг (лучше на транспорте)

2. проводимая сандружинницами:

· розыск пораженных

· при ненадетом противогазе обильно промыть глаза, рот, нос 2 % содой

· эвакуация из очага на носилках (транспорте)

Первая медицинская и первая врачебная помощь в местах сбора пораженных:

· снять с пораженного противогаз и освободить от стесняющей одежды

· согреть пораженного

· эвакуировать в лечебное учреждение

По показаниям:

· закапать в глаза 0,5 % дикаин с адреналином по 2-3 капли, защитить глаза от света

· проводить ингаляции кислорода

· при остановке дыхания6 ИВЛ, в/в цититон

· при спазме голосовй щели: тепло на область шеи, атропин, при необходимости трахеостомия

· сердечно-сосудистые средства

Первая врачебная и специализированная помощь в больницах МСГО:

· покой, тепло, горячее питье (молоко, чай)

· при раздражении верхних дыхательных путей - вдыхание распыленного 2 % гипосульфита натрия, 2 % соды (2-3 раза в день по 10 минут)

· при упорном кашле кодеин, дионин

· при болях в глазах: 0,5 % дикаин по 2-3 капли, а затем 1-3 капли вазелинового масла

· при спазме голосовой щели: тепло на область шеи, атропин, теплые щелочные ингаляции, при необходимости - трахеостомия

· при отеке легких: см.аммиак

· по показаниям: средства, тонизирующие сердечно-сосудистую систему (кофеин, кордиамин, коргликон и др.).

К и с л о т а  с е р н а я - физические свойства:

· бесцветная тяжелая маслянистая жидкость, на воздухе медленно испаряется, образует едкий туман, черные пятна на листьях;

· коррозионна для большинства металлов, сильный окислитель, хорошо растворяется в воде, при температуре +50 С образует пары сернистого ангидрида, более ядовитого, чем серная кислота;

· негорюча, воспламеняет органические растворители и масла, реагирует с водой с выделением тепла и брызг, аэрозольное облако тяжелее воздуха, оседает на землю, очаг стойкий, медленно действующий.

Опасность и симптомы поражения:

· высокотоксичное вещество, опасно при вдыхании, проглатывании и попадании на кожу, вызывает сильное раздражение верхних дыхательных путей;

· при попадании на кожу - сильные ожоги, струпы, язвы.

Санитарная обработка:

· глаза промыть 2% р-ром питьевой соды;

· открытые участки кожи обильно промыть водой в течении 15 мин.

Защита органов дыхания:

· изолирующий противогаз, промышленные противогазы В,В8,М,БКФ, респиратор РПГ-67В;

· ватно-марлевая повязка, пропитанная 2% р-ром питьевой соды.

Первая медицинская помощь:

· вынести на свежий воздух, осторожное вдыхание паров этилового спирта, эфира;

· при отсутствии дыхания, сделать искусственное дыхание методом "рот в рот";

· пить теплое молоко с содой, при кашле - кодеин;

· смыть остатки кислоты с кожи и одежды, большим количеством воды, наложить повязку с 2-3% р-ром соды;

· закапать в глаза 2-3 капли 2% р-ра новокаина или 0,5% р-ра дикаина с адреналином;

· при спазме голосовой щели - тепло на шею, атропин, папаверин, платифилин, при необходимости - трахеостомия;

· при остановке дыхания - ИВЛ и ингаляции кислорода;

· сердечно-сосудистые средства;

· немедленно эвакуировать в лечебное учреждение.

К и с л о т а с о л я н а я - физические свойства:

· бесцветная жидкость, едкий запах, желтые пятна на зеленых частях растений;

· горюча, хорошо растворяется в воде, коррозионна для большинства металлов, при взаимодействии с металлами, выделяет водород - легко воспламеняющийся газ;

Опасность и симптомы поражения:

· высокотоксичная жидкость, опасна при вдыхании, попадании на кожу и слизистые оболочки;

· вызывает ожоги.

Санитарная обработка:

· глаза промыть 2% р-ром питьевой соды;

· открытые участки кожи промыть большим количеством воды.

Защита органов дыхания:

· изолирующий противогаз, промышленные противогазы В,В8,М,БКФ;

· ватно-марлевая повязка, пропитанная 2% р-ром питьевой соды.

Первая медицинская помощь:

· вынести на свежий воздух;

· при отсутствии дыхания сделать искусственное дыхание методом "рот в рот";

· при попадании в желудок промыть через зонд;

· закапать в глаза 2-3 капли 2% р-ра новокаина или 5% р-ра дикаина с адреналином;

· при спазме голосовой щели - тепло на шею, атропин, папаверин, платифилин, при необходимости трахеостомия;

· сердечно-сосудистые средства;

· при остановке дыхания - ИВЛ, ингаляция кислорода.

К и с л о т а а з о т н а я - физические свойства:

· бесцветная жидкость, туман, резкий раздражающий запах;

· негорюча, может образовывать взрывоопасные смеси, коррозионна для большинства металлов;

Опасность и симптомы поражения:

· высокотоксичная жидкость, вызывает сильные ожоги слизистых и кожи, при вдыхании вызывает удушие.

Санитарная обработка:

· глаза промыть 2% р-ром питьевой соды, с помощью ватки в направлении к носу;

· открытые участки кожи промыть водой в течении 10-15 минут.

Защита органов дыхания:

· изолирующий противогаз, промышленные противогазы В,В8,М,БКФ;

· ватно-марлевая повязка, смоченная 2% р-ром питьевой соды.

Первая медицинская помощь:

11 Казахстан в годы Великой Отечественной войны - лекция, которая пользуется популярностью у тех, кто читал эту лекцию.

· согреть, остатки кислоты с открытых участков кожи и одежды смыть большим количеством воды;

· закапать в глаза 2-3 капли 2% р-ра новокаина или 5% р-ра дикаина с адреналином;

· при спазме голосовой щели - тепло на шею, атропин, папаверин, платифиллин, при необходимости - трахеостомия;

· при остановке дыхания ИВЛ, ингаляция кислорода;

· сердечно-сосудистые средства;

· немедленно эвакуировать в лечебное учреждение.