Основные принципы питания детей грудного возраста
Основные принципы питания детей грудного возраста
- удовлетворение высоких потребностей детей в энергетическом и пластическом материале
- создание условий для формирования базовых и вторичных систем поддержания гомеостаза ребенка в соответствии с возрастными изменениями его физиологических и метаболических функций
- высокая сбалансированность пищевого рациона ребенка
- соответствие пищевых продуктов функциональным и физическим возможностям пищеварительной системы ребенка
- создание режима приема пищи, максимально удовлетворяющего потребности ребенка
- гарантированная безопасность пищевых продуктов
Объемы молока, требуемые в первый год жизни ребенка
| В первые два дня | 10-20 мл на одно кормление |
| На третьи сутки | 40-50 мл на одно кормление |
| На седьмые сутки | Рекомендуемые материалыFREE Сердечно-лёгочная реанимация у детей FREE История болезни - Педиатрия (язвенная болезнь 12п кишки) FREE Лекция 12 - Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы. Синдром гиперпролактинемии (слайды) (Эндокринология) FREE Лекция 04 - Раны и раневая инфекция - 2012 год (Травматология и ортопедия) FREE Лекции - Педиатрия (вирусные гепатиты у детей) FREE Лекция 02 - Кровотечения - 2012 год (Травматология и ортопедия) 70-80 мл на одно кормление |
| На 30 сутки | 100-110 мл на одно кормление |
| 2-8 недели | 20% от массы ребенка в сутки |
| 2-4 месяц | 17% от массы ребенка в сутки |
| 4-6 месяц | 14% от массы ребенка в сутки |
| 6-9 месяцев | 12,5% от массы ребенка в сутки |
- Лучше грудного молока ничего в природе нет
- чем раньше начинать кормить грудью, тем лучше
- кормить надо столько сколько хочет и тогда, когда хочет (первые 3-4 недели)
- кормить надо 6 месяцев минимум и 1-2 раза в сутки до года
Химический состав женского молозива и молока (100 гр)
| Показатели | Молозива | Переходное молоко | Зрелое молоко |
| Общее количество белка, г | 4-5,6 | 1,6-2,0 | 1,2 |
| Ниацин, г | 2,0 | 0,9 | 0,6 |
| Лактоальбумин и глобулин, г | 3,5 | 0,8 | 0,6 |
| Лактоза, г | 5,7 | 6,0 | 6,5 |
| Жир, г | 1,7 | 3,2-3,6 | 3,5 |
| Кальций, мг | 48 | 46 | 34 |
| Фосфор, мг | 20 | 16 | 14 |
| Железо, мг | 0,1 | 0,06 | 0,05 |
| Витамин А, мг | 0,16 | 0,09 | 0,06 |
| Витамин В1, мг | 0,002 | 0,006 | 0,002 |
| Витамин В2, мг | 0,03 | 0,04 | 0,06 |
| Витамин РР, мг | 0,08 | 0,18 | 0,2 |
| Витамин С, мг | 60 | 62 | 65 |
Схема прикорма детей первого года жизни, находящегося на грудном вскармливании
| Продукты и блюда,г | Возраст | |||||||
| 0-3 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9-12 | |
| фруктовый сок | - | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60 | 70 | 80 | 90-100 |
| фруктовое пюре | - | 5-30 | 40-50 | 50-60 | 60 | 70 | 80 | 90-100 |
| овощное пюре | - | - | 10-100 | 150 | 150 | 170 | 180 | 200 |
| молочная каша | - | - | - | 50-100 | 150 | 150 | 180 | 200 |
| творог | - | - | - | 10-30 | 40 | 40 | 40 | 50 |
| Желток, шт | - | - | - | - | 0,25 | 0,5 | 0,5 | 0,5 |
| мясное пюре | - | - | -- | - | - | 5-30 | 50 | 60-70 |
| кисломолочные пр-ты | - | - | - | - | - | 200 | 200 | 400-500 |
| цельное молоко для приготовления прикорма | - | - | 100 | 200 | 200 | 200 | 200 | 200 |
| сухари, печенье | - | - | - | - | 3,5 | 5 | 5 | 10-15 |
| хлеб пшеничный | - | - | - | - | - | 5 | 5 | 10 |
| растительное масло | - | - | 1,3 | 3 | 3 | 5 | 5 | 6 |
| сливочное масло | - | - | - | 1-4 | 4 | 4 | 5 | 6 |
Показатели пищевой ценности заменителей женского молока
- биологическая ценность белкового компонента (содержание белков, наличие и соотношение в них незаменимых и заменимых аминокислот)
- пищевая ценность жиров (содержание линолевой кислоты, соотношение омега-3 и омега-6 жирных кислот, отношение полиненасыщенных жирных кислот и витамина Е)
- функциональные ингредиенты: карнитин, холин, инозит, таурин, нуклеотиды
- пищевая ценность углеводов, наличие и соотношение простых и сложных углеводов, полисахаридов, олигосахаридов, клетчатки
- минеральный и витаминный состав (содержание макро- и микронутриентов, витаминов, витаминоподобных соединений)
- величины осмолярности и потенциал водно-солевой нагрузки на почки (кислотность)
Биомаркеры рекомендуемые для оценки качества продуктов функционального питания для детей до года
- обеспечение хорошего самочувствия ребенка, его гармоничный рост и развитие
- легкое усвоение всех входящих в продукт нутриентов
- гармоничное и своевременное созревание и дифференцировка органов и тканей ребенка
- надежная защита от инфекционных заболеваний
- своевременное и полноценное формирование кишечной микрофлоры
- снижение риска возникновения различных заболеваний в более старшем возрасте
Наиболее существенные различия женского и коровьего молока
- перевариваемость женского молока 97,8-99%, в то время как коровьего намного меньше
- содержание казеина в женском молоке в 10 раз меньше, чем в коровьем молоке. Молекулы казеина женского молока меньше, чем молекулы коровьего казеина и они представлены β и К- фракциями. Казеин коровьего молока представлен фракциями α1, α2, β и К. Сывороточные белки женского молока преимущественно присутствуют в виде альбуминовых фракций
- в женском молоке по сравнению с коровьим содержится большее количество таурина, карнитина тирозина, цистеина, нуклеотидов (АТФ, ГТФ, ЦТФ, УТФ, по ненасыщенности жирных кислот в 1,5-2 раза больше, в том числе линолевой в 5-6 раз больше, фосфолипидов, липазы, лактобацилл, витаминов А,С, D, инозита, железа, цинка, меди, но меньше летучих жирных кислот (капроновой, масляной и др.), витаминов В1, В2, В12, биотина, пантотеновой кислоты
- содержание жира в женском молоке изменяется в -5 раз в процессе одного кормления и он характеризуется низкой температурой плавления. В последней порции женского молока присутствует фактор насыщения
- в женском молоке отмечается содержание ПНЖК и витамина Е, омега-6 и омега-3 жирных кислот (7:1), кальция и фосфора (2:1)
- лактоза женского молока преимущественно представлена β-формой, коровьего α-формой. Женское молоко содержит более 156 различных специфичных для организма человека олигосахаридов, содержащих глюкозу, галактозу, фруктозу, N-ацетилглюкозоамин
- биоусвояемость минералов и других нутриентов женского молока превышает таковую коровьего
- женское молоко содержит специфические для организма человека интерферон, лизоцин, лактопероксидазу, лактоферрин, бифидогенные факторы
- в женском молоке присутствуют разнообразные гормоны и гормоноподобные соединения (факторы туреотропина, гонадотропина, гормона роста, кортикостероиды, половые гормоны, инулин, эпидермальный фактор роста, инулиноподобный фактор роста)
Классификация заменителей женского молока
| Частично адаптированные смеси | Адаптированные смеси |
| Сухие: пресные, кислые | Содержат сывороточные белки и одновременно обогащены таурином, каринитином, нуклеотидами, олигосахаридами |
| Жидкие: пресные,кислые | Содержат отдельные микронутриенты |
| Казеино-доминирующие смеси |
Адаптированные заменители женского молока: Нутрилак (Россия), Нутрилон (Голландия), Хумана 1 (Германия), Семпер Беби-1 (Швеция), жидкие смеси Агу-1 (пресная), Беби-милк (кислая) (Россия).
Частично адаптированные заменители: Малютка. Малыш (Россия), Актамия (Германия), Симилак (США)
«Последние смеси» (в 5-6 месяцев): Агу-2, Нутрилак-2 (Россия), Нутрилон-2, Семпер Беби-2, Таллия-2 (Франция), Хайнц, Нан (Голландия).
Показатели адаптированных (АКМП) и неадаптированных (НАКМП) кисломолочных продуктов (на 100 мл продукта)
| Показатели | АКМП | Частично АКМП | НАКМП | |
| АГУ-1 | ацидофильная "Малютка" | кефир | йогурт | |
| белок,г | 1,6 | 1,8 | 2,8 | 2,5-3,5 |
| жир,г | 3,7 | 3,5 | 3,2 | 1,5-7,0 |
| углеводы, г | 7,2 | 7 | 4,3 | 10-18 |
| лактоза, г | 4,5-4,7 | 4,1 | 4,3 | - |
| энерг.ценность, ккак | 6,8 | 69 | 59 | 60-100 |
| витамин В1, мг | 0,04 | 0,03 | 0,3 | 0,7 |
| Витамин В2, мг | 0,06 | 0,1 | 0,17 | 0,17 |
| Витамин С, мг | 4 | 5 | 0,7 | - |
| Кислотность, Т | 50-60 | 60-70 | 90 | 80-100 |
Приоритетные потребности в некоторых функциональных ингредиентах у детей младшего детского возраста
| Нутриенты, приоритетной потребности | Участие в функциях организма ребенка |
| белок | Рост мышечной массы, костей, кроветворения, половая дифференциация |
| Аргинин, гистидин | Рост мышечной массы, костей, кроветворения, половая дифференциация |
| Витамин В12 | Рост мышечной массы, кроветворение |
| Витамин С | Рост костей, соединительной ткани |
| Витамин В6 | Рост мышечной массы, кроветворение |
| Витамин D | Рост тканей |
| Витамин В1 | Энергетические процессы, развитие интеллекта |
| Витамин В2 | Энергетические процессы |
| Витамин А | Рост костей |
| Никотиновая кислота | Энергетические процессы |
| Фолиевая кислота | Рост мышечной массы, кроветворение |
| Пантотеновая кислота | Энергетические процессы |
| Калий | Рост мышечной массы |
| Йод | Энергетические процессы, развитие интеллекта |
| Железо | кроветворение |
| Обратите внимание на лекцию "13.7 Культ разума и знания". Цинк | Половая дифференциация, иммунной системы |
| Кальций | Рост мышечной массы и костей |
| Фосфор | Рост костей, мышечной и нервной ткани |
