Женский алкоголизм
Конспект лекции по теме - ЖЕНСКИЙ АЛКОГОЛИЗМ
Исторический аспект проблемы.
Он поучителен, поскольку история показывает, что злоупотребление алкоголем встречалось у женщин так же давно, как и у мужчин. Более того во Франции в начале прошлого столетия женщины в 12 раз чаще злоупотребляли алкоголем, чем мужчины, а в настоящее время они делают это только в 4 раза чаще. В США женщины пьют чаще, чем мужчины так в 4 раза. В России точных данных пока нет. Они есть, но различаются по регионам. Точно известно только то, что женский алкоголизм встречается все чаще и чаще.
Клинические особенности формирования и течения женского алкоголизма. Большинство женщин начинают употреблять алкоголь в молодом возрасте. Они чувствуют внутреннюю свободу, раскованность, легкость общения. Опросы показывают, что большинство из них отличается повышенной сензитивностью и недостаточным жизненным опытом в социуме.
Кроме того, известно, что многие женщина страдающие алкоголизмом имею пьющих мужей, и начинаю употреблять алкоголь с ними, либо по собственной инициативе для контроля над мужем, либо по инициативе мужей, которые хотят общаться, но при условии наличия состояния опьянения. У женщин часто наблюдается психопатии органического круга – истерические, эпилептоидные, астенически или смешанные варианты. У них болезненно протекает предменструальное напряжение и они, употребляя алкоголь, обнаруживают большую комфортность своего состояния.
Всех женщин характеризует общая инфантильность, отсутствие стойких жизненных интересов и жизненного опыта соответственно возрасту. Алкоголизм формируется достаточно быстро от начала употребления за 4 – 6 лет. Тип пьянства - периодическое. Во многих случаях эта периодичность носит явно пароксизмальный характер и при тщательном обследовании выявляется судорожная активность. Влечение быстро переходит из психологической фазы в фазу физическую. Женщины чаще всего пью в одиночестве и реже со знакомыми с такими же проблемами. При запое могут уйти из дома к знакомым или родственникам, а вернувшись в истерическом стиле рассказывают о каких то событиях своей жизни, из за которых они были вынуждены не приходить домой.
Чаще всего женщины употребляют пиво или слабоалкогольные напитки. Пивной вариант алкоголизма влечет за собой нарушения женской половой сферы. Если формируется абстинентный синдром, то он отличается от мужского варианта рядом особенностей. 1. Он сопровождается мучительными кошмарными сновидениями. 2. Постоянно присутствует тягостное, до мучительности, чувство вины перед собой, родственниками. 3. Внезапно может развиться немотивированная эйфория. 4. всегда проявляется выраженные расстройства ЖКТ, ССС даже если они преморбидно не наблюдались.
У женщин, которые злоупотребляю пивом практически всегда наблюдаются различные расстройства женской половой сферы. Содержащийся в пиве хмель вызывает активированно перепроизводство женских половых гормонов. Из - за этого расстраивается менструальный цикл, может возникнуть бесплодие.
Если женщина принимала пиво до беременности, во время беременности и при лактации, то приблизительно в 80% случаев дети будут больны какими либо нервно-психическими заболеваниями. У женщин злоупотребляющих алкоголем редко отмечается критическое отношение к своей болезни. Они изъявляют желание лечиться, но это всегда происходит после просьб и уговоров со стороны близких или сотрудников по работе. Известно, что у них крайне редко бывает критика к своему заболеванию. Важный мотив обращения к наркологам это нарушения сексуальных возможностей, страх рождения не здоровых детей и другие семейные аргументы.
Рекомендуемые материалы
Лечение.
Лечение этих больных сложная и многоплановая задача. Вначале им необходимы полные обследования для определения сомато-неврологического состояния. Только после этого возможно адекватное лечение. Весь комплекс исследований имеет ещё и психотерапевтическое значение, ведь больные должны понять, какой урон они принесли своему организму и психике.
Кроме препаратов, которые подавляют влечение к алкоголю (это определенные транквилизаторы) достаточно часто необходимы ноотропные препараты, антидепрессанты, витаминные комплексы, препараты для очистки и поддержания функций печени. Достаточно часто при тщательном обследовании выявляется эпилептическая готовность и активность и здесь будут обязательны противосудорожные средства.
Карбомазепин, из этой группы, ещё и снижает тягу к алкоголю, что является немаловажным дополнением. Всегда требуется консультации и курации гинекологов. Психотерапия начинается сразу при поступлении на лечение и начинается с того, что больным нужно объяснить, что их поведение ошибочное и вредное для здоровья, и негативное по отношению к подрастающему поколению и отношений с родственниками и отношениям производственным. Больным необходимо доказать, что их здоровье требует постоянного контроля и заботы, пока оно полностью не восстановится.
Для этого нужно вести здоровый образ жизни и показывать родственникам и своим детям, что свои ошибки они могут исправлять. Нужна и групповая психотерапия, что бы каждая пациентка не считала, что её случай редкость.
Профилактика обострения. Она не нужна, если больные проходят обследование и лечение в полном объеме.
Реабилитация. Она необходима для восстановления производственных и внутрисемейных отношений.
Список использованной и рекомендуемой курсантам литературы.
1. Б. М. Гузиков, А. А. Мейроян
Алкоголизм у женщин. Л., Медицина., 1988 г.
2. Лекции по наркологии. Под редакцией Иванца Н.Н.
Альтшуллер А. Б. Женский алкоголизм. Стр.116 – 134.
3. Проблемы подростково - юношеского и женского алкоголизма.
Сборник научных трудов. Москва., 1984 г.
В лекции "3 Социально-экономические отношения в Римской civitas" также много полезной информации.
4. В. Б. Альтшуллер
Патологическое влечение к алкоголю. Москва., 1994 г.
5. А. А. Портнов, И. Н. Пятницкая
Клиника алкоголизма., Ленинград., Медицина., 1973 г. стр. 230-239
6. Проблемы подростково-юношеского и женского алкоголизма.
Сборник научных трудов., Москва., 1984 г.
