Предмет, методы и задачи судебной медицины

   ЛЕКЦИЯ N 1

   Тема 1/1 :  Предмет, метод и задачи судебной медицины. Процессуальные

и организационные основы судебномедицинской экспертизы в РФ.

   Учебные и воспитательные цели:

   1. Дать  курсантам  понятие о том,  что судебная медицина использует

медицинские и биологические сведения в целях правосудия инеразрывно свя-

зана с юридическими дисциплинами.

   2. Преподать  знание  основ судебной медицины и ее основного раздела

судебно-медицинская экспертиза, что  необходимо судебно-следственным ра-

Рекомендуемые материалы

ботникам для успешного проведения следствия по уголовным делам.

   3. Воспитывать у курсантов глубокое сознание ответственности при изу-

чении и освоении основ судебно-медицинской токсикологиии

План лекции:

1.         Предмет, методы  и задачи судебной медицины.

2.         Судебно-медицинская экспертиза и ее процессуаль-ные основы.

3.         Организация судебно-медицинской экспертизы в РФ.

Литература:

   1. УПК РСФСР.

   2. Учебник "Судебная медицина" под ред. проф. Томилина

   3. Судебная медицина" Смольянинов (для мед.ВУЗов),

   4. Справочник  для юристов "Судебно-медицинская экспертиза"проф.Томи-

лин В.В.,

   5." Курс лекций по Судебной медицине" проф. Громов,

   6.Виноградов "Судебная медицина" (для юристов) М:1991 г.

   7.А.А.Солохин "Квалификационные тесты по судебной медицине"М:1994 г.,

   ВВЕДЕНИЕ

   Изучение дисциплины  "Судебная  медицина" неразрывно связано с блоком

юридических дисциплин, поэтому  изучение данного предмета входит в прог-

рамму обучения в Московском военном институте Пограничных войск.

1.         Предмет, методы и задачи  судебной медицины.

   Судебная медицина - отрасль медицины, которая решает вопросы медицин-

ского и  биологического  характера, возникающие  в процессе деятельности

судебно-следственных органов, а также оказывает помощь органам здравоох-

ранения в  деле  повышения качества их работы. Судебная медицина не есть

случайное, механическое собрание медицинских дисциплин,  применяемых для

целевой правовой практики, как было в начале развития судебной медицины.

В настоящее  время  судебная медицина представляет самостоятельную меди-

цинскую науку, изучающую определенный круг вопросов и имеющую свои мето-

ды исследования. По  мере развития судебной медицины из нее выделились в

качестве самостоятельных  дисциплин ряд наук, например,  судебная химия,

судебная психиатрия, судебная токсикология. Судебная медицина связана со

всеми другими медицинскими науками, это патологическая физиология,  фар-

мокология, хирургия, гистология, травматология.Как медицинская наука ис-

пользует методы лабораторного исследования, ренгелогического,  микробио-

логического, физиотехнические методы исследования. С помощью последнего,

например, определяется вид оружия, механизм травмы, установление прижиз-

ненного происхождения  повреждения. Из  юридических  наук очень близка к

судебной медицине криминалистика, которая представляет собой юридическую

дисциплину, изучающую тактику, методику и технику расследования преступ-

лений.Для того  чтобы  успешно  провести следствие или судебный процесс,

правильно оценить  заключение эксперта, юрист должен иметь представление

о возможностях судебной медицины и пределах компетенции судебно-медицин-

ской экспертизы. При  этом  условии он сможет правильно подобрать нужных

экспертов, сформулировать вопросы экспертам,  критически оценить их зак-

лючение. Нередко следователю приходится самому осматривать труп на месте

происшествия и  обладая знаниями основ судебно медицины следователь смо-

жет ориентироваться в определении давности наступления смерти, характере

повреждений, особенности происшествия.

   Система предмета   - определяется существующей практикой судебно-ме-

дицинской экспертизы  и может  быть представлено в следующем виде: часть

пароцессуальная, в  которой  излагаются правила проведения судебно-меди-

цинской экспертизы, приводится  содержание  и толкование различных зако-

нов, положений, инструкций, касающихся СМЭ.часть материальная, в которой

излагаются медицинские и естест-венно-научные сведения, составляющие со-

держание судебной медицины как науки. Эта часть распадается на несколько

отделов:

   1. Отдел  учения о смерти (Танатология) - входит учение о смерти,  ее

наступлении, ее признаках, посмертных изменениях на трупе, различие меж-

ду насильственной  смертью  и смертью  вызывающей подозрение на насилие.

Сюда же относятся техника судебно-медицинского исследования трупов.

   2. Отдел  о повреждениях  (судебная  травматология): входит изучение

различных повреждений, их распознавание и точная характеристика, опреде-

ление их влияния на организм, выяснение способов и обстоятельств нанесе-

ния травмы и их юридическая оценка.

   3. Отдел  об отравлениях (судебная токсикология) - изучаются отравле-

ния, важные в судебно-медицинском отношении, а также их клиническое рас-

познавание, лечение и предупреждение.

   4. Отдел о спорных половых состояниях - входят вопросы,  касающие по-

ловых функций, определение  заражения венерическими болезнями,  все виды

исследования по поводу нарушения половой неприкосновенности (изнасилова-

ние, растление), определение принадлежности ребенка.

   5. Беременность и роды (судебное акушерство) - изучает способы распо-

знавания беременности, ее продолжительности, распознавание имевших место

родов, способы абортов. В этот же раздел входит глава о детоубийстве.

   6. Отдел   о судебно-медицинском  исследовании  вещественных  доказа-

тельств - изучает биологические доказательства : кровь, сперма, волосы и

истолкование ее результатов.

   7. Пограничные  области  криминалистики  и судебной медицины - судеб-

но-техническая экспертиза - это способы идентификации личности, притвор-

ные и искусственные болезни, определение рода смерти.

   8. Отдел изучения о врачебной деятельности и других видов медицинской

работы, врачебные ошибки и врачебная деятельность.

   9. Отдел по изучению психического состояния (судебная психиатрия) ра-

зрабатывается психиатрами, изучаются  способы  определения  вменяемости,

различные психические заболевания, которые исключают или смягчают уголо-

вную ответственность или препятствуют гражданской дееспособности челове-

ка.

   Курс лекций  на нашей кафедре предполагает изучение вышеперечисленных

отделов за  исключением отделов: о спорных половых состояниях,  беремен-

ность и роды, изучение врачебной деятельности.

   Краткий исторический очерк развития судебной медицины в России До Пе-

тра I  медицинская  экспертиза  применялась  только в единичных случаях.

ПетрI сумел  понять образовательное и практическое значение естественных

наук. Было опубликовано законодательное признание необходимости вскрытие

трупов, которое производилось иностранцами. Вскрытия производились в ар-

мии , во флоте, в провинции вскрытия не производились. Проводились осви-

детельствования живых лиц с целью определения их пригодности к военной и

другой государственной службе. В своде законов ПетраI "артикул воинский"

1715 год; впервые  узаконено  обязательное  вскрытие трупов в случае на-

сильственной смерти. С  1797  года  во всех городах учереждены врачебные

управы, где эксперты исследовали трупы. С 1799 г.  началось преподавание

судебной медицины, в  частности,  в  Петербурге (в Москве) на базе меди-

ко-хирургического училища, которое потом превратилось в военно-медицинс-

кую академию, появляются первые учебники,  активно ведется научная рабо-

та. Следует отметить имена хирурга Бусальского,  ученого Пирогова, кото-

рые впервые составили атлас анатомии для судебных врачей. В работах Н.И.

Пирогова изложено  большое  количество наблюдений во время военных дейс-

твий и детально освещены различные виды травматизма (ранений).

   Судебная реформа 1864 года, введение гласного судопроизводства оказа-

ли значительное  влияние  на  развитие судебной медицины в России. Устав

уголовного судопроизводства  определил права и обязанности судебных вра-

чей. Уровень  судебной  медицины в России был высок по сравнению с евро-

пейскими странами, многие  вопросы  были  разработаны русскими медиками.

Например, Цистович открыл особые свойства,  отличающих кровь человека от

крови животных, а  Минаков занимался исследованием волос (новое).Профес-

сор Минаков был одним из самых выдающихся судебных, экспертов,определена

их работа,  обязанности  и права. Ведется преподавание судебной медицины

на кафедрах  медицинских  институтов, возглавляет научную и практическую

работу институт судебной медицины в Москве. Таким образом накоплен огро-

мный практический  и научный  материал, который определяет _две основные

задачи судебной медицины:

   1.помощь органам правосудия,

   2.оказание лечебно-профилактической  помощи  населению.Соответственно

приказу министра  здравоохранения  СССР N166 от 10.04.1962 г. требует от

работников судебно-медицинской  экспертизы: обсуждение судебно-медицинс-

ких случаев на клинико-анатомических конференциях, извещать органы здра-

воохранения о фактах грубого расхождения клинических и анатомических ди-

агнозах и  диффектах  в лечебной  работе; производство  анализов случаев

скоропостижной смерти, транспорт-ных травм, бытовых и промышленных отра-

влений, с целью проведения про-филактических мероприятий и выявлению де-

ффектов лечебной помощи.

   Методы судебной медицины

   1. Исследование  трупов,  что  позволяет  выявить  причины  и обстоя-

тельства смерти, помогает  раскрыть или исключить преступление и поэтому

играет выдающуюся роль в судебно-следственном процессе.

   2. Исследование  живых  лиц  - количественно это самый большой раздел

работы ,  представляющий  много  трудностей. Сюда относятся всевозможные

повреждения, заболевания, нарушение половой неприкосновенности и родов.

   3. Лабораторные исследования : в настоящее время занимают важное мес-

то при  проведении различных видов экспертиз. Это гистологическое иссле-

дование, криоскопия,  флюоресценция,  физическая химия,  моделирование в

Краткий обзор существующих систем - лекция, которая пользуется популярностью у тех, кто читал эту лекцию.

лабораторных условиях.

   4. Эксперименты на животных, что особенно важно при изучении отравле-

ний, асфиксий, биологических реакций.

   5. Изучение судебно-следственных материалов,  судебно-медицинский ме-

тод. Изучив документы,  эксперт должен извлечь из них нужное для экспер-

тизы и на основании этого дать определенное заключение.