Организация стоматологический помощи населению

ТЕМА ЗАНЯТИЯ: " Организация стоматологический помощи населению. Профилактическая направленность.  Профилактика- виды, методы, цели и задачи. Средства профилактики стоматологических заболеваний".

ТИП ЗНЯТИЯ:  Лекционный.

МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ: лекционный зал.

ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: Познакомить студентов с организацией стоматологической помощи в России. Профилактикой , ее видами, средствами, задачами и целями.

ВРЕМЯ,ОТВЕДЕННОЕ НА ЗАНЯТИЕ:            90 МИНУТ.

ОСНАЩЕНИЕ ЗАНЯТИЯ: Таблица  "Профилактика  -виды  профилактики", "Стоматологические инструменты", набор инструментов, методическая разработка лекционного занятия, рабочая программа.

                                           РАСЧЕТ    ВРЕМЕНИ:

1. Организационный момент                                           2 минуты;

Рекомендуемые материалы

2. Сообщение темы, цели, плана занятия                        3 минуты;

3. Лекция                                                                           80 минут;

4. Закрепление материала                                                 3 минуты;

5.Домашнее задание.                                                        2 минуты.

ПЛАН ЛЕКЦИИ:

1. Организация стоматологической службы и структура ЛПУ.

2. Оснащение кабинетов и отделений.

3. Ручные инструменты.

4. Вращающиеся инструменты.

5. Гигиена рук.

6. Профилактика - виды, цели и средства.

                                        ХОД ЗАНЯТИЯ:

     Острая боль причиняет физические страдания человеку: нарушает сон, аппетит, понижает трудоспособность. Неблагополучное состояние полости  рта может вызвать заболевания ЖКТ и др. органов. Больные зубы являются очагами хронической интоксикации организма, вызывая развитие ревматизма, миокардита. Болезни почек и других органов . Санация полости рта - залог профилактики многих заболеваний. Учитывая это в нашей стране уделяется большое внимание стоматологической помощи населению. Открыты ряд академий, институтов, стомат . факультетов , зубоврачебных и зуботехнических отделений.

     Одной из основных задач стоматологии в настоящее время является повсеместное внедрение программ профилактики стоматологических заболеваний.

1.   Руководство стоматологической службы осуществляет Министерство здравоохранения республики, областные, городские, районные отделы здравоохранения. На всех административных уровнях имеется главный специалист. Схема организации и объема оказываемой помощи зависит от типа лечебных учреждений:

1.   Стоматологические поликлиники (областные, городские, районные).

2.   Стоматологические отделения в составе поликлинике.

3.   Стоматологические кабинеты.

4.   Хоз расчетное поликлиники, частное отделение, кабинеты.

5.   Стоматологические отделения в областных, городских, и районных больницах, в клиниках , медицинских ВУЗов  и при институтах усовершенствование врачей. Прием пациентов ведется деференцировано  по терапевтическому, хирургическому, ортопедическому, ортодонтическому приему и детской стоматологии.

ЗАДАЧИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОЛИКЛИНИКИ:

1.   Проведение мероприятий по профилактике заболеваний челюстно - лицевой полости среди населения в организованных коллективах.

2.   Организация и проведения мероприятий по профилактике и раннему выявлению заболеваний челюстной области.

3.   Оказание квалифицированной амбулаторной помощи.

  ТРЕБОВНИЕ И ОСНАЩЕНИЕ СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА.

На одну стоматологическую установку отводится 14 кв. м , на каждую дополнительную 7 кв.м. Высота потолка не менее 3,3 м. Потолки окрашены водоэмульсионной краской. Полы покрыты ленолиумом , швы заполнены или облицованы кафелем. Стены окрашены на высоту не менее 1,8 м в светлых тонах. Обязательно приточно - вытяжная вентиляция, 2 раковины. Большие окна, хорошо открывающие.

ОСНАЩЕНИЕ: Стоматологическая установка, располагают установку вдоль светонесущей стороны, тумбочка, письменный стол, кушетка, стеклянный шкаф, стол и стул для медицинской сестры, сухажаровый шкаф, стол для дез, растворов, стерильный стол.

 СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ИНСТРУМЕНТЫ.

1.   Стоматологический зонд в практике лечащего врача применяют угловатый зонд. Он должен быть острым. Применяют для проверки состояния фиссур, выявление кариозных полостей их глубину, болезненность, степень размягчения твердой ткани зуба, сообщений с кариозной  полости зуба, топографию корневых каналов.

2.   Стоматологическое зеркало . Необходима для осмотра полости рта и зубов. Состоит из ручки и навинчивающей рабочей части. Так же для отодвигания губы, щеки ,или удерживает их при работе. Фокусирует луч света в месте к недоступному прямому взгляду. Обратной стороной проводят перкуссию.

3.   Пинцет. При помощи его переносят мелкие стоматологические приборы и перевязочный материал. Проверять подвижность зубов.

4.   Гладилка. Необходима для взятия приготовленного пломбировочного материала и внесение его в припорированную полость, а так же для окончательной моделировки пломбы.

5.   Штопфер. Рабочая часть бывает грушевидной, круглой или цилиндрической формы разных размеров. Служит для уплотнения пломбировочных материалов. В настоящее время промышленностью выпускаются инструменты ( гладилка - штопфер).

6.   Экскаватор. Необходим для удаление остатков пищи, размягченных тканей, временных пломб, мягкого зубного налета  , под и наддисневых зубных камней. Представляет собой расположенные под углом острые ножечки, рабочая поверхность которых расположена в разные стороны.

7.   Зубные крючки. Рабочая часть может быть прямой или в форме сердца с заостренными ребрами. Применяют для удаление зубных отложений.

8.   Металлический шпатель. Состоит из ручки на обоих концах длинные прямые лопаточки. Применяют для приготовления пломбировочного материала и лекарственного вещества.

9.   Пластмассовый шпатель. Форма такая же и применяется так же  как и металлический шпатель.

10. Стоматологические наконечники. Необходимы для закрепления или фиксации вращающихся инструментов. Бывают прямые. Угловые ( 30 тыс. оборотов) и  турбинные ( 300 - 500 тыс. оборотов).

            2.Профилактика - это система государственных, социальных, гигиенических и медицинских мер, направленных на обеспечение высокого уровня здоровья и предупреждение заболеваний.

            Основной целью профилактики является устранение причин и условий возникновения и развития заболеваний, а также повышение устойчивости организма к воздействию неблагоприятных факторов окружающей среды.

           Проведение профилактики тесно связано со знанием этиологии и патогенеза кариеса. Знание причин и развития заболевания является необходимым условием для осуществления профилактических мероприятий.

           Наиболее характерной особенностью кариеса зубов является то, что, однажды начавшись, кариозный процесс не прекращается и требует постоянного  лечения. Известно, что кариес зубов по мере вовлечения в процесс пульпы и околозубных тканей может стать причиной гнойно - воспалительных заболеваний челюстно - лицевой  и шейной областей.

           Кариес является наиболее частой причиной потери зубов. Что нарушает функцию жевания, ухудшает пищеварения и приводить к хроническим заболеваниям желудка. Как потенциальные очаги инфекции. Интоксикации и сенсибилизации организма, кариозные зубы стоят в одном ряду  с заболеваниями миндалин.

          Возрастающая частота и интенсивность поражения зубов кариесом приводит к перегрузке имеющихся стоматологических учреждений в любой стране .Объем работы, необходимый для возмещения разрушенных зубов кариесом, ныне превосходит возможности обеспечения кадрами специалистов и средствами, которые могут быть выделены для стоматологической помощи населению.

           По данным ВОЗ, в настоящее время во всем мире стоматология не в состоянии обеспечить лечение миллиардов пораженных кариесом зубов и его последствий. Даже экономически развитые страны нуждаются в 3 - 8 - кратном увеличении объема  стоматологической помощи. Становится все более ясным , что эффективная борьба с кариесом зависит от профилактики. ВОЗ включила кариес зубов в число 6и - ти болезней современности, профилактика которых является наиболее актуальной задачей медицинской науки и органов здравоохранения.

             Пораженность зубов кариесом  связывают с характером питания населения, уровнем солнечной радиации, содержанием фтора в окружающей среде, возрастом, полом, различными    климато - географическими условиями и т.д.

             В немалой степени пораженность зубов кариесом зависит от ухода за полостью рта и  гигиенического состояния.

              Тем не менее для профилактики кариеса зубов наибольшее практическое значение имеют три фактора риска возникновения кариеса:

-     зубной налет и его микроорганизмы;

-     избыток сахара в пище;

-     дефицит фтора в питьевой воде и пище.

              Определенным образом воздействуя на эти факторы, можно полностью предотвратить развитие кариеса зубов на индивидуальном уровне до подросткового периода, а в широких масштабах на популяционном уровне можно снизить интенсивность заболевания у детей и взрослых.

              Наибольший эффект профилактики наблюдается при одновременом воздействии на все три фактора. На практике такой подход получил название « комлексная профилактика».

             Все известные методы профилактики кариеса зубов условно делятся на три группы соответственно трем кариесогенным факторам, на которые они направлены , это устранение микроорганизмов зубного налета, снижение сахара в питании, восполнение дефицита фтора в окружающей среде.

            Схематично  все профилактические мероприятия можно разделить на 4 группы:

1-   эндогенная безлекарственная профилактика кариеса зубов. Подразумевает введение в организм пищи, богатой белками, аминокислотами, макро- и микроэлементами, витаминами. Рекомендации по диете  кальций- и фторсодержащим продуктам питания позволяют регулировать процесс прорезывания зубов и созревания эмали зуба;

2-   эндогенная лекарственная профилактика. Подразумевает варианты лекарственной профилактики для беременных женщин, детей дошкольного и школьного возраста, взрослых. Наибольшую популярность снискали препараты кальция и фтора, видехол, витамины Б1, Б6, Д, рыбий жир, нуклеинат натрия, фитин, метионин и др., которые следует принимать внутрь, кусками, в зависимости от возраста и интенсивности кариеса зубов.

3-   Экзогенная безлекарственная профилактика кариеса зубов. Предполагает прежде всего интенсивное жевание жесткой пищи, тщательную личную гигиену полости рта с применением лечебно - профилактических зубных паст, профессиональную гигиену, сбалансированное питание, органические  углеводов, замену сахара на сахарозаменители, медленное питье молока и чая, рационное протезирование ( ортодонтическое и ортопедическое);

4-   Экзогенная лекарственная профилактикакариеса зубов. Предполагает местное применение реминерализирующих средств (10 % раствор глюконата кальция, 2% раствор фтористого натрия, 3% раствор ремонта, фтористый лак и гели) в виде аппликаций на твердые ткани зубов, полосканий, ванночек или электрофореза, втирания.

     Профилактическая работа врача - стоматолога зависит от периода развития ребенка. Выделяется 5 периодов: 1) антенатальный, 2)  новорожденности  и грудной ( до года) ,

3) преддошкольный ( 1-3 года), 4) дошкольный ( 4-7 лет ), 5) школьный ( до 16 - 18 лет).

      Профилактика кариеса зубов обязательно должна включать антенатальный период развития плода, поскольку она направлена на нормальное физиологическое развитие ребенка. Повышение резистентности его организма.

     Наличие мягких зубных отложений зависит от качества гигиенического ухода за пр и зубами . а на  скорость их образования влияют и другие местные факторы.

3.Для гигиены пр  используют средства и предметы ги гиена. Они д.б., абсолютно безвредны для тканей зубов и слизистой  полости рта, овладеть хорошими очищающими свойствами; оказывать противовоспалительное действие на десну, обладать противокариозным эффектом, изменить рH  слюны.

К средствам гигиены относятся порошки, пасты или элексиры.

К предметам гигиены относят  - зубные щетки. Зубочистки, флоссы, ирригаторы, стимуляторы, жевательные резинки.

     К средствам профилактики так же относят герметизацию слепых ямок и фиссур премоляров и моляров. Это способствует снижению прироста кариеса на 90 - 95%.

     Запечатанные фиссуры один раз сохраняют зуб годами.

                                  ВОПРОСЫ  ДЛЯ ЗАКРЕПЛЕНИЯ.

1.   Причины организации стоматологической помощи населению?

2.   Что такое профилактика?

3.   Виды профилактики?

4.   Что включает в себя первичная профилактика?

5.   Что представляет собой специфическая профилактика?

Рекомендация для Вас - 6.4 Архитектура.

6.   Вторичная профилактика это -?

7.   Что включает в себя третичная профилактика

8.   На какие группы делятся все профилактические мероприятия?

9.   Периоды развития ребенка?

10. Перечислите средства гигиены?

11. К предметам гигиены относят?