Бактериальные болезни

1. Бактериальные болезни (БАКТЕРИОЗЫ)

●

1.1. САП

Сап (лат. — Malleus; англ. — Glanders) — хроническая болезнь лошадей, ослов, мулов и других непарнокопытных семейства лошадиных, характе­ризующаяся образованием специфических сапных узелков, склонных к некрозу (см. цв. вклейку).

Историческая справка, распространение, степень опасности и ущерб. Первые упоминания о сапе как о заразной болезни приведены в трудах Аристотеля в IV в. до н. э. Но только во второй половине XIX в. был открыт возбудитель сапа и созданы первые средства диагности­ки. В чистом виде культуру возбудителя получили Ф. Лефлер и А. Шютц (1882) в Германии. В 1891 г. впервые в мировой практике отечественные ученые X. И. Гельман и О. И. Кальнинг (рис. 1) изготовили маллеин для аллергического исследования животных.

Рис. 1. Кальнинг Оттон Иванович (1856-91) – русский ветеринарный врач,

один из создателей маллеина (1891).

Данные МЭБ свиде­тельствуют о персистенции возбудителя в некоторых странах Восточной Европы, Азии и Африки. В последние годы болезнь регистрировалась в Монголии, Пакистане, Китае, Ин­дии, Индонезии, Юго-Восточной Азии и других регионах. На территории России сап был ликвидирован в конце 50-х годов XX в. Однако в настоящее время опасность заноса этой инфекции в Россию из неблагополучных стран полностью не устранена. Сап, кроме того, представляет угрозу заражения человека при контакте с больными жи­вотными.

Рекомендуемые материалы

Возбудитель болезни. Возбудитель сапа — бактерия Burkholderia mallei (ранее назывался Pseudomonas mallei) представляет собой прямые грамот-рицательные палочки с закругленными концами, неподвижные, спор и капсул не образует, аэроб или факультативный анаэроб (рис. 2). Оптимальный рост наблюдается в питательных средах с добавлением глицерина при температуре 27...38 °С и слабокислом рН.

Рис. 2. Возбудитель сапа – бактерия Burkholderia mallei

 (ранее назывался Pseudomonas mallei)

Устойчивость возбудителя во внешней среде относительно невелика. Прямой солнечный свет убивает его через 24 ч, высушивание — через 10...15сут, нагревание при 80 °С — в течение 30 мин, кипячение при 100 °С — мгновенно. Дезинфицирующие средства в общепринятых кон­центрациях убивают возбудитель в течение нескольких минут.

Эпизоотология. В естественных условиях сапом болеют однокопытные: лошади, ослы, мулы, лошаки. Весьма восприимчивы хищники из семей­ства кошачьих (львы, тигры, пантеры, рыси и др.), бурые и белые медведи при поедании контаминированного возбудителем мяса. Сравнительно редко заболевают верблюды. Восприимчив также человек.

Источник возбудителя инфекции — больное животное. Во внешнюю среду возбудитель из организма выделяется с носовыми истечениями, с мокротой при кашле и гноем кожных язв, а при заглатывании мокроты — с калом. Основные пути внедрения возбудителя в организм — это органы пищеварения, дыхания и кожный покров. В естественных условиях жи­вотные заражаются через корм и воду. Возможно также контактное инфи­цирование через поврежденные участки кожи, слизистые оболочки. Сап среди лошадей распространяется сравнительно медленно. При хроничес­ком и латентном течении болезни выделения возбудителя и инфицирова­ние объектов внешней среды незначительны и непостоянны. Но при тес­ном размещении лошадей в сырых, плохо вентилируемых помещениях, беспорядочном использовании станков, боксов без предварительной де­зинфекции болезнь может за короткое время распространиться достаточ­но широко, принимая характер эпизоотии. Особенно благоприятные ус­ловия для перезаражения животных создаются при пользовании общими кормушками, водопойными корытами, ведрами, торбами, при бесконт­рольном перемещении животных, а также при табунном содержании ло­шадей.

Патогенез. Через слизистые оболочки ротовой полости и кишечника, с током лимфы возбудитель сапа проникает в лимфатические узлы, затем в кровяное русло и паренхима­тозные органы, в первую очередь в легкие, где вызывает специфическое воспаление, харак­теризующееся образованием сапных узелков. Их развитие начинается резкой гиперемией пораженного участка, выпотеванием серозно-фибринозного экссудата и скоплением в цен­тре макрофагов, среди которых появляются гигантские клетки. В центре узелка клетки вскоре гибнут и подвергаются казеозному распаду. При благоприятном исходе болезни происходят инкапсулирование и обызвествление образовавшегося очага некроза. Если же резистентность организма невелика, то вокруг первичного очага образуются новые сапные узелки. Такой процесс в легких приводит к выраженной пневмонии, образованию каверн; в носовой полости — к прогрессивному дифтеритическому воспалению и обширному язвен­ному поражению слизистой оболочки и даже хряща; в коже — к появлению множества мел­ких узелков и гноящихся язв.

Течение и клиническое проявление. После заражения и в начале заболе­вания сапный процесс клинически не проявляется и его можно выявить лишь аллергическими исследованиями — маллеинизацией.

Обычно положительная реакция на маллеин появляется спустя 2...3 нед после заражения. Этот срок и считается инкубационным периодом болезни. Видимые клинические признаки сапа после естественного зара­жения появляются через 4 нед и даже значительно позже. В зависимости от локализации патологического процесса сап условно подразделяют на носовую (рис. 3.), легочную и кожную формы, а по течению — на острый, хрони­ческий и латентный. У одной лошади можно наблюдать одновременно различные формы болезни.

Рис. 3. Носовая форма болезни – гнойные истечения из носовой полости.

Начальные стадии острого течения болезни характеризуются лихора­дочным состоянием, ознобом и дрожью, температура тела держится на уровне 41...42 °С. Слизистые оболочки приобретают темно-красный цвет, пульс нитевидный, сердечный толчок стучащий, дыхание прерывистое. Животное угнетено, аппетит отсутствует. В дальнейшем отмечают опуха­ние нижнечелюстных лимфатических узлов, они находятся в состоянии гиперплазии, болезненные, воспаленные.

На слизистой оболочке верх­них дыхательных путей появляются желтоватые узелки, окруженные зо­ной гиперемии, переходящие в язвы с характерно разрыхленными края­ми и саловидным дном, из которых выделяется слизисто-гнойный сек­рет. Развивается отек носоглотки и голосовых связок, носовые перего­родки и раковины подвергаются распаду.

Острое течение сапа иногда сопровождается поражением кожи на внутренней поверхности бедер, в области препуция, мошонки, шеи. Процесс характеризуется воспалением подкожных лимфатических сосу­дов, образованием узелков и язв (рис. 4).

Рис. 4. А – узелки и язвы на слизистой оболочке носа;

 Б – язвы на коже внутренней поверхности голени

В зависимости от резистентности жи­вотных гибель наступает на 2-3-й неделе болезни от асфиксии и инток­сикации.

Хроническое течение сапа отмечают у большинства больных лошадей (до 90 %), оно может проявляться клиническими признаками различной интенсивности, которые наиболее явно выражены в легких (эмфизема), на слизистой оболочке носовой полости (язвы и рубцы звездчатой фор­мы) и коже. Животные худеют, кашляют, у них наблюдается слизисто-гнойное истечение из носа. Длительность болезни колеблется от не­скольких месяцев до нескольких лет.

Иногда сап протекает латентно, без каких-либо клинических симпто­мов, с поражениями только внутренних органов. В подобном случае обна­ружить болезнь можно только при помощи специфических методов диаг­ностики.

Патологоанатомические признаки. Вскрытие разрешается только в ис­ключительных случаях, например с целью уточнения диагноза. При этом обязательно соблюдение условий, предотвращающих распространение возбудителя болезни.

Патоморфологическая картина зависит от течения и формы проявле­ния сапного процесса. При носовой и кожной формах поражения анало­гичны тем, которые регистрируют еще при жизни животного. Сапные узелки и язвы обнаруживают на слизистой оболочке гортани и трахеи. Чаще поражены легкие и лимфатические узлы, реже — селезенка, печень и почки, где находят сапные гранулемы, сходные по структуре с туберку­лезными (стекловидные, просвечивающиеся, окруженные пояском гипе­ремии, или инкапсулированные и обызвествленные). При легочной фор­ме возможен узелковый сап или сапная пневмония. Регионарные лимфа­тические узлы увеличены, в некоторых из них на разрезе обнаруживают некротические очаги или очаги с признаками обызвествления. При гене­рализации сапного процесса эти узелки встречаются в печени, селезенке и других органах (см. цветную вклейку).

Диагностика и дифференциальная диагностика. Первоначальный диаг­ноз на сап устанавливают на основании результатов клинического осмот­ра, серологических, аллергических, патологоанатомических, а также бак­териологических исследований с учетом эпизоотологических данных.

Аллергический метод имеет большое практическое значение для оп­ределения хронически и латентно протекающего сапа. Состояние аллер­гии может проявляться в любой стадии инфекционного процесса, одна­ко у истощенных, переутомленных лошадей, содержащихся на неполно­ценном рационе, оно нередко исчезает.

Для аллергической диагностики сапа применяют аллерген — маллеин. Глазная маллеинизация (офтальмореакция) считается основным методом аллергической диагностики сапа лошадей, мулов, лошаков, ослов и верб­людов. Маллеин наносят на конъюнктиву глаза: 3...4 капли двукратно с интервалом 5...6 дней. Реакция появляется на 2-м, чаще на 3-м часе; на 2...8-м часе достигает своего пика. Реакцию учитывают через 3, 6, 9 и 24 ч. На период маллеинизации лошади должны быть освобождены от работы и содержаться на привязи. (При конъюнктивите или других заболеваниях глаз маллеинизацию не проводят.)

Положительная офтальмореакция характеризуется гнойным конъюнк­тивитом различной силы. Конъюнктива интенсивно краснеет, набухает, веки припухают, глаз закрывается. В глазной щели, по краю нижнего века, появляется «шнурок» гноя, спускающийся из внутреннего угла гла­за. При слабовыраженной реакции гной скапливается только у внутрен­него угла глаза.

Сомнительная реакция характеризуется интенсивным покраснением конъюнктивы, припухлостью век, слезотечением. Во внутреннем углу глаза появляется незначительное количество гноя. При отсутствии реак­ции глаз остается нормальным или наблюдаются легкое покраснение конъюнктивы и слезотечение.

В случае сомнительной реакции пробу производят повторно через 5...6 дней в тот же глаз. Реакция наступает уже через 2...5 ч и обычно более резко выражена.

Подкожную маллеинизацию выполняют только в случаях, предусмот­ренных инструкцией о мероприятиях против сапа. Маллеин вводят в под­кожную клетчатку в области подгрудка или шеи в дозе 1 мл. У лошади, подлежащей исследованию подкожной маллеиновой пробой, за сутки до введения маллеина определяют среднюю (по трем измерениям) темпера­туру. Средняя температура тела, равно как и температура перед введением маллеина, не должна превышать 38,5 °С. Затем определяют температуру тела через каждые 3 ч до 18 ч и на 24-м и 36-м часе после введения малле­ина. Введение маллеина под кожу вызывает у больных сапом лошадей ре­акции: температурную, местную и общую органическую. Повышаться температура тела начинает обычно через 6...8 ч после введения маллеина, через 12.. 16 ч достигает 40 °С, держится на этом уровне 1...8 ч, затем начи­нает понижаться. Местная реакция выражается появлением на месте вве­дения маллеина резко ограниченной горячей, напряженной и болезнен­ной отечности, увеличивающейся в течение 24...36 ч. Общая реакция вы­ражается угнетением состояния и потерей аппетита.

При подкожной маллеинизации реакция признается положительной в случаях, когда имеется типичный подъем температуры тела выше 39 °С, при отсутствии резкой местной реакции или в случаях, когда температура достигает 40 °С и выше, но отсутствует местная реакция.

Для полудиких, табунных лошадей используется также внутрикожный метод маллеинизации.

В качестве серологического метода исследования при диагностике сапа используют РА, РСК, роз-бенгал пробу (РБП), предложены также имму-нофлуоресцентный анализ (ИФА) и полимеразная цепная реакция (ПЦР).

При отсутствии на вскрытии специфических изменений проводят бак­териологические исследования. Патматериал для исследования направля­ют в ветеринарную лабораторию срочно и с нарочным. От убитых или павших животных с соблюдением правил взятия и пересылки материала для исследования на особо опасные болезни отбирают пробы патматериала: лимфатические узлы, носовую перегородку, гортань, глотку, трахею, измененные участки легких, печени, селезенки, кожи.

Бактериологическая диагностика включает культуральное (выделение и идентификация культуры) и биологическое (заражение хомяков или морских свинок) исследования патматериала. При наличии в патматериале возбудителя сапа в месте его введения лабораторным животным че­рез З...4 сут образуется язва с уплотненными краями. Животные мало­подвижны, у них развиваются ринит, конъюнктивит, орхит. Хомячки погибают через 5 сут, морские свинки — через 8...15 сут. Павших лабора­торных животных с клиническими признаками болезни вскрывают и проводят высевы на питательные среды из сердца, печени, селезенки и семенников.

Диагноз на сап считают установленным в случае: 1) обнаружения ха­рактерных для сапа изменений во внутренних органах и тканях; 2) выде­ления культуры из патологического материала со свойствами, характер­ными для возбудителя сапа; 3) получения положительных результатов биопробы.

Сап необходимо дифференцировать от эпизоотического лимфангита, язвенного лимфангита, мыта, псевдотуберкулеза, мелиоидоза, хронических болезней слизистой оболочки носовой полости, а также поражений, вызванных паразитами.

Иммунитет и специфическая профилактика. При сапе иммунитет несте­рильный, выражен слабо и только за счет клеточных факторов защиты. Вакцинацию лошадей против сапа в России не проводят.

Профилактика. В целях предотвращения заноса сапа на территорию страны допускается ввоз только здоровых лошадей и других восприимчи­вых животных из стран (территорий), благополучных по этой болезни, с соблюдением ветеринарно-санитарных правил. Импортируемые лошади (ослы, мулы) подлежат карантину и обследованию на сап путем клини­ческого осмотра, глазной маллеиновой пробы и исследованием сыворот­ки крови в РБП.

Всех взрослых лошадей, находящихся в субъектах РФ, расположенных по юго-восточной и южной границам, обследуют на сап не менее 2 раз в год: весной и осенью — путем клинического осмотра и исследования сы­воротки крови в РБП. Плановые обследования на сап животных в других субъектах РФ проводят 1 раз в год путем клинического осмотра и глазной маллеинизации. При отрицательных результатах этих исследований жи­вотных используют без ограничений.

При положительном результате какого-либо исследования таких животных считают подозреваемыми в заболевании сапом. В этом случае всех лошадей (ослов, мулов) обследуемой группы изолируют в помеще­нии, в котором они содержались, или в специально выделенной конюш­не. Животных, подозреваемых в заболевании, обследуют с применением подкожной маллеиновой пробы.

При отрицательном результате подкожной маллеиновой пробы живот­ных считают благополучными по сапу. При положительном результате подкожной маллеиновой пробы с целью уточнения диагноза реагирую­щих животных убивают и подвергают патологоанатомическому исследо­ванию на сап без снятия шкуры и с соблюдением условий, предотвращаю­щих распространение возбудителя болезни.

В случае обнаружения характерных для сапа изменений во внутренних органах и тканях убитых животных диагноз на сап считают установлен­ным, туши животных уничтожают (сжигают) на месте убоя (вскрытия). При отсутствии на вскрытии характерных для сапа изменений проводят бактериологическое и гистологическое исследования.

Все помещения, окружающую территорию, оборудование, телеги, сани, упряжь, предметы ухода за животными, одежду и обувь обслужива­ющего персонала дезинфицируют. Трупы животных сжигают. Остальных животных обследуемой группы (табуна) содержат изолированно до полу­чения результатов лабораторных исследований.

При отрицательных результатах лабораторных исследований изоляцию животных прекращают.

Рекомендация для Вас - 23 Общая характеристика культуры нового времени.

Лечение. Лечение животных при заболевании сапом не проводится. Больных сапом лошадей уничтожают.

Меры борьбы. В случае подтверждения диагноза на сап в неблагополуч­ном пункте устанавливают карантин и в очаге болезни проводят меропри­ятия по ее ликвидации. Составляют план мероприятий по ликвидации сапа, который согласовывают с вышестоящим ветеринарным органом и санэпиднадзором.

Всех лошадей, ослов, мулов и верблюдов неблагополучного по сапу пункта каждые 7...8 сут подвергают клиническому осмотру и исследуют сыворотку крови в РБП. В неблагополучном пункте всех животных с по­ложительным результатом какого-либо исследования считают больными сапом и убивают, туши сжигают на месте убоя без снятия шкуры и вскры­тия. Остальных лошадей (мулов, ослов), находившихся в контакте с боль­ными животными, отправляют автотранспортом с водонепроницаемым кузовом на санитарную бойню мясокомбината. Продукты убоя использу­ют в соответствии с действующими Правилами ветеринарного осмотра убойных животных и ветеринарно-санитарной экспертизы мяса и мясных продуктов. Помещение, где содержались лошади, оборудование, авто­транспорт (после перевозки животных), окружающую помещения терри­торию, телеги, сани, металлические предметы ухода за животными, одеж­ду и обувь обслуживающего персонала дезинфицируют. Неметаллические предметы ухода и упряжь сжигают. Грубые корма могут быть использова­ны для скармливания только невосприимчивым к сапу животным небла­гополучного пункта.

В неблагополучном пункте запрещаются въезд и выезд на лошадях (ос­лах, мулах) за пределы населенного пункта; пастьба, перегруппировка, ввод и вывод лошадей (ослов, мулов); вывоз за пределы пункта и скарм­ливание лошадям (ослам, мулам) грубых кормов, при заготовке и перевоз­ке которых использовались больные сапом и бывшие в контакте с ними животные. Для дезинфекции помещений, оборудования, телег, саней, ас­фальтовых, бетонных и земляных покрытий, навоза, остатков корма, ме­таллических предметов ухода за животными применяют раствор хлорной извести, содержащей не менее 3 % активного хлора, 20%-ную взвесь све­жегашеной извести (гидроксид кальция) или 4%-ный горячий раствор гидроксида натрия. Жидкие сточные воды засыпают хлорной известью и перемешивают. Помещения предварительно орошают дезраствором, за­тем их подвергают механической очистке и дезинфекции. Навоз, остатки корма после дезинфекции вывозят и сжигают. Помещения после дезин­фекции подвергают побелке 20%-ным раствором свежегашеной извести. Почву обеззараживают 10%-ным горячим раствором гидроксида натрия, 4%-ным раствором формалина или осветленным раствором хлорной изве­сти. Защитную одежду, полотенца кипятят, резиновые перчатки, фартуки выдерживают в растворе хлорамина. Сапоги, галоши, упряжь протирают раствором хлорамина. Личную одежду обслуживающего персонала дезин­фицируют в пароформалиновой камере. Открытые части тела дезинфици­руют 0,5...1%-ным раствором хлорамина, 80%-ным спиртом. Транспорт дезинфицируют 1...3%-ным раствором хлорамина.

Населенный пункт объявляют благополучным по сапу в установлен­ном порядке через 2 мес после последнего случая выявления и убоя боль­ных и бывших с ними в контакте восприимчивых к сапу животных, при получении за этот период отрицательных результатов клинического осмотра и исследования сыворотки в РБП и выполнения комплекса заклю­чительных мероприятий по уничтожению возбудителя болезни во внеш­ней среде.

Меры по охране людей при сапе. Персонал, обслуживающий изолиро­ванных животных, должен быть проинструктирован главным ветеринар­ным врачом о правилах техники безопасности при сапе и обеспечен за­щитной одеждой — комбинезонами, халатами, шапочками или косынка­ми, рукавицами, резиновыми сапогами, а также полотенцами. Лиц, име­ющих поражения и ссадины на открытых частях тела, к работе в изоляторе не допускают. В помещении должны быть установлены умы­вальник, емкости с дезраствором и пароформалиновая камера. Вскрытие животных следует проводить обязательно в защитных очках, ватно-марлевой маске, клеенчатом фартуке и резиновых перчатках. В помещении зап­рещается принимать пищу, напитки и курить. Каждый раз после выпол­нения той или иной работы в изоляторе дезинфицируют руки и другие открытые участки тела, спецодежду и спецобувь.