Раны в области головы
Болезни в области головы
Раны в области головы
(VULNERA IN REGIONIS CAPITIS)
В области головы встречаются раны мягких частей губ, щек, крыльев и спинки носа, лба, висков. Они бывают различной формы и величины, резаные, рваные, колотые, ушибленные, укушенные, огнестрельные, поверхностные, проникающие в ротовую, носовую и придаточные полости, с нарушением целости костей, слюнных желёз, нервов и др.
Этиология. Механические факторы.
Клинические признаки. Зависят от характера и места повреждения, давности их возникновения.
При свежих ранах: кровотечение, зияние, боль, нарушение функции. Ушибленные раны вызывают общие расстройства, связанные с сотрясением головного мозга.
При ранах, проникающих в ротовую полость, нарушается прием воды в связи с тем, что через раневое отверстие засасывается воздух в полость рта и не создается вакуум. Животное в этих случаях во время приема воды погружает голову в воду, выше отверстия раны. При таких ранах вследствие постоянного проникновения в них со стороны ротовой полости слюны и кормовых масс нередко образуются эпителизированные свищи щек.
Раны с нарушением целости стенонова протока и слюнных желёз сопровождаются выделением слюны и заживают чаще с образованием слюнных свищей.
Рекомендуемые материалы
При ранах углов рта и губ нарушается прием корма, возможно слюнотечение. Заживление их происходит трудно вследствие постоянного травмирования и нередко оканчивается образованием язв и деформацией ротовой щели.
Раны, проникающие в носовую полость, сопровождаются носовым кровотечением, пенисто-красным выделением через раневое отверстие и из ноздри (рис. 1).
При ранах с нарушением целости лицевого нерва или его ветвей возникают соответствующие функциональные расстройства мускулов (паралич).
При своевременном проведении первичной хирургической обработки в большинстве случаев раны заживают по первичному натяжению за счет обильной васкуляризации, относительно малой подвижности тканей, отсутствие толстых слоев рыхлой соединительной ткани и массивных мышечных групп. Все это затрудняет возникновение карманов и затеков. У крупного рогатого скота ввиду видовых особенностей реактивности организма заживление ран происходит быстрее, чем у других видов животных. Рана быстро заполняется фибрином, который превращается в фибринозно-тканевой струп, создающий благоприятные условия для регенерации и рубцевания.
Прогноз. При поверхностных ранах прогноз благоприятный, при проникающих - осторожный, при ранах, осложненных ушибом головного мозга, - сомнительный и даже неблагоприятный.
Лечение. При ранах губ после хирургической обработки накладывают валиковый шов и повязку.
При лоскутных рваных ранах стремятся, насколько возможно, сблизить края раны швами. При больших дефектах кожи пластическая операция и делают ослабляющие разрезы, которые позволят накладывать швы на раневые края.
Рис. 1. Рваная рана спинки носа
При ранах щек требуется тщательная кооптация краев, что достигается наложением кисетных или петлевидных швов с валиками. В случаях образования эпителизированных свищей на месте проникающих ран щеки прибегают к пластической операции.
Животным на период заживления раны исключают грубые корма и выпаивают болтушку или вводят ее через зонд.
При поверхностных ранах, а также после хирургической обработки ран можно «Кубатол» клей БФ-6. Нанесенные на рану препараты быстро превращаются в непроницаемую пленку, под которой и происходит заживление раны.
Для ликвидации осложнений, связанных с инфицированием раны, а также для активизации иммунобиологических реакций и регенеративных процессов во всех случаях показана патогенетическая терапия в виде интракаротидных введений 0,25%-ного раствора новокаина (10 мл для мелких и 20-40 мл для крупных животных) с антибиотиками.
Рекомендуем посмотреть лекцию "4 Итальянская экономика в конце XX в.".
Прогноз. При слабых ушибах прогноз благоприятный. При ушибах, сопровождающихся сотрясением мозга и кровоизлиянием в мозг, прогноз осторожный и даже неблагоприятный.
Лечение. Животному предоставляют покой, свежую мягкую подстилку, отдельное помещение. Места ушибов для профилактики инфекции обрабатывают 1-2%-ным спиртовым раствором пиоктанина синего или бриллиантового зеленого, 5%-ным спиртовым раствором танина, производят короткую новокаин-антибиотиковую блокаду. Для прекращения кровоизлияний и предупреждения экссудации в ткани целесообразно применение давящей повязки в сочетании с холодом. Через 2-3 дня назначают тепловые процедуры, массаж с йодсодержащими мазями.
В случаях депрессии применяют инъекции камфорного масла, кофеина, массаж туловища и конечностей, внутривенное введение камфорной сыворотки Кадыкова.
При возбуждении животного следует улучшить сердечную деятельность путем введения кофеина, одновременно с этим внутривенно или в виде клизмы рекомендуется ввести раствор хлоралгидрата или внутримышечно нейроплегики: аминазин, ромпун, комбелен и др.
При компрессионных переломах костей черепа в случае необходимости производится операция по извлечению обломков кости.
В случаях развития оссифицирующих периоститов и образования экзостозов выполняют точечные прижигания, втирают раздражающие мази, при необходимости делают операцию по удалению экзостозов.
