Диссертация (Совершенствование судебно-медицинского исследования морфологии и механизма травматических повреждений с применением методов лучевой диагностики), страница 3

Выявление и фиксация детальных особенностей травматических повреждений в определенных ситуациях позволит неприбегать к эксгумации трупа с целью изъятия костной ткани для установления характера и механизма травмы.5.Объективная проверка качества и достоверности результатов описанияклинико-морфологических признаков повреждений, отраженных в медицинских документах, а также судебно-медицинского экспертного заключения при различных видах травматического танатогенеза наиболее совершенна при наличии исследования лучевыми методами (КТ).146.Созданы базы данных, включающие широкий спектр клинико-морфофункциональных признаков и данных лучевого метода исследования (КТ),для последующего всестороннего и обоснованного написания выводов припроведении экспертных исследований.

Разработаны программы для ЭВМ,позволяющие более точно устанавливать механизм травмы ребер и длинныхтрубчатых костей и способствующие сокращению сроков экспертных исследований.7.Использование метода лучевой диагностики с возможностью визуализацииобъекта исследования в 2D и 3D-изображениях и передачи их через Интернетпозволяет найти оптимальные пути совершенствования оценки механизматравмы в практической судебно-медицинской экспертной деятельности, атакже в учебных процессах медицинских вузов, что является приоритетным иперспективным вариантом развития судебно-медицинской службы.Связь работы с научными программами, планами, темамиДиссертационная работа выполнена в соответствии с научно-исследова–тельской программой кафедры лучевой диагностики стоматологического факультета ФГБОУ ВО МГМСУ им.

А.И. Евдокимова Минздрава России «Инновационные и традиционные лучевые технологии в клинической практике» (государственная регистрация №114112840044).Тема диссертационного исследования утверждена на заседании Ученого совета медицинского института ГБОУ ВПО Тверской ГМУ Минздрава России.Протокол диссертационного исследования «Совершенствование судебномедицинского исследования морфологии и механизма травматических повреждений с применением методов лучевой диагностики» был одобрен Этическим комитетом ГБОУ ВПО Тверской ГМУ Минздрава России.Соответствие диссертации паспорту научной специальностиНаучные положения диссертации соответствуют паспорту научной специальности 14.03.05 – «Судебная медицина» (медицинские науки).15Личный вклад автораДиссертация В.К.

Дадабаева представляет собой законченное самостоятельное научное исследование. Автором лично выполнен весь объем экспериментов ифункциональных методов ― сбор, систематизация и анализ полученных данныхмедицинских документов: стационарных карт (историй болезней), актов судебномедицинского исследования, протоколов оперативного вмешательства и лучевогоисследования методом РКТ. Автор лично разработал программы для ЭВМ с целью выявления морфологии механизма переломов костной ткани, базы данныхдля сбора, систематизации, обработки, хранения первоисточных клиникоморфологических и рентгенологических данных в выделенных группах, провеланализ медицинской документации, статистическую обработку и обобщение полученных результатов. Автором лично разработаны практические рекомендации ипротоколы предварительного исследования трупа для судебно-медицинских экспертов и рентгенологов по проведению виртуальной аутопсии трупа (трупнойткани) лучевым методом диагностики (КТ).Диссертант лично участвовал в подготовке научных публикаций по темепроведенного исследования.

Доля участия автора в накоплении материала —94 %, в обобщении и анализе материалов — до 100 %.Степень достоверности исследованияДостоверность исследования подтверждена общим количеством клинических и лучевых методов исследований, выполненных у 734 пострадавших с верифицированными по морфологии и механизму образования травматическими повреждениями для последующей статистической обработки.Анализ количественных данных проверяли на нормальность распределенияфактических данных с помощью критерия Шапиро-Вилка.При проведении сравнений независимых выборок применяли t-критерийСтьюдента или U-критерий Манна — Уитни.

Для определения взаимосвязи междупеременными вычисляли коэффициент ранговой корреляции Спирмена (rs) или коэффициент корреляции Пирсона (r). При анализе качественных данных проводилианализ таблиц сопряженности с использованием критерия согласия χ2 с поправкой16Йейтса на непрерывность или точного двухстороннего критерия Фишера.

Критический уровень значимости при проверке статистических гипотез в исследовании принимался <0,05. Формирование базы данных и все расчеты производились с использованием программы IBM SPSS Statistics version 22 (лицензия от 21.02.2018 г.).Апробация результатов работыДиссертационная работа апробирована и рекомендована к защите на заседании кафедры судебной медицины с курсом правоведения ФГБОУ ВО ТверскойГМУ Минздрава России (протокол № 1 от 16 января 2019 года).Основные положения и материалы диссертации доложены на совместномзаседании сотрудников профильных кафедр и проблемной комиссии Тверскогогосударственного медицинского университета, а также:1) на Всероссийской научно-практической конференции «О проблемных вопросах в организации производства судебно-медицинских экспертиз» (5–6ноября 2009 года, г.

Москва);2) Областной научно-практической конференции врачей судебно-медицинскихэкспертов Тверской области (26 ноября 2014 года);3) Международной научно-практической конференции ФГКОУ ВО «АкадемияСледственного комитета Российской Федерации» «Уголовный процесс: отпрошлого к будущему» (21 марта 2014 года, г. Москва);4) ХII Международной научной конференции [РИНЦ] «Теория и практика современной науки с НИИЦ «Институт Стратегических Исследований» (21марта 2014 года, г. Москва);5) Международной научно-практической конференции ФГКОУ ВО «АкадемияСледственного комитета Российской Федерации» «Взаимодействие органовгосударственной власти при расследовании преступлений коррупционной направленности: проблемы и пути их решения», посвященной 100-летию рождения выдающегося российского учёного Николая Сергеевича Алексеева (23 октября 2014 года, г.

Москва);6) Межведомственном совещании Следственного Управления Следственногокомитета Российской Федерации по Чеченской Республике «Возможности17применения рентгенологического метода компьютерной томографии в судебно-медицинской и криминалистической экспертной деятельности» (26сентября 2014 года, г. Грозный Чеченской Республики);7) Международной научно-практической конференции ФГКОУ ВО «АкадемияСледственного комитета Российской Федерации» «Криминалистика прошлое, настоящее, будущее: достижения и перспективы развития», приуроченной к 60-летию образования службы криминалистики (16 октября2014 года, г. Москва);8) Международной научно-практической конференции ФГКОУ ВО «АкадемияСледственного комитета Российской Федерации» «Криминалистика  прошлое, настоящее, будущее: достижения и перспективы развития», приуроченной к 60-летию образования службы криминалистики (23 октября 2014года, г. Москва);9) Межрегиональной научно-практической конференции Федерального собрания Государственной Думы Российской Федерации «Совершенствованиесистемы дактилоскопической регистрации» (8 октября 2015 года, г.

Москва);10) Международной научно-практической конференции ФГКОУ ВО «АкадемияСледственного комитета Российской Федерации» «Криминалистика прошлое, настоящее, будущее: достижения и перспективы развития», приуроченной к 60-летию образования службы криминалистики (28 ноября2015 года, г. Москва);11) Заседании круглого стола ФГБУ «Российский центр судебно-медицинскойэкспертизы» Министерства здравоохранения Российской Федерации «Применение высокотехнологических методов лучевой диагностики  неотъемлемаячасть судебно-медицинской идентификации личности погибших и живых людей.

Пределы использования методов лучевой диагностики в патологическойанатомии при установлении диагноза, причины смерти и механизма травмы»(26 февраля 2016 года, г. Москва);12) Научно-практической конференции с международным участием «Актуальныевопросы судебной медицины и медицинского права» (11 марта 2016 года,РУДН г. Москва);1813) Заседании научно-методического семинара «Тверская земля и сопредельныетерритории в древности» при участии ФГБУН Институт археологии Российской академии наук, ФГБУН Институт этиологии и антропологии им.Н.Н.

Миклухо-Маклая Российской академии наук и ГБОУ ВПО ТГМУ МЗРФ (2226 марта 2016 года, г. Тверь);14) Межвузовской научно-практической конференции «Использование специальных знаний в уголовном судопроизводстве» г. Москва, ФГОУ ВПОВГУЮ (РПА Минюста России) (30 мая 2016 года);15) Научно-исследовательской разработке «Мобильный комплекс компьютерной томографии для исследования инвазивным методом тела», удостоеннойсеребряной медалью на XXI Московском международном Салоне изобретений и инновационных технологий «АРХИМЕД2016» (29 марта – 1 апреля2016 года, г.

Москва);16) Международной научно-практической конференции «Использование специальных знаний в уголовном судопроизводстве» г. Москва, ФГОУ ВПОВГУЮ (РПА Минюста России) (30 мая 2017 года);17) Областной научно-практической конференции «Экологическая безопасностьТверской области» (Тверь, 2019).Доклады освещены на 12 Научно-практических конференциях, из них на 5 международных научно-практических конференциях (на ФГКОУ ВО «Академия Следственного комитета Российской Федерации»; Пределы использования методов лучевой диагностики в патологической анатомии при установлении диагноза, причинысмерти и механизма травмы», г.