Диссертация (Нормирование требований пожарной безопасности к эвакуационным путям и выходам учреждений родовспоможения), страница 2

Выявлены факторы, влияющие на формирование случайной величинывремени начала эвакуации беременных пациенток учреждений родовспоможения(tн.э) в палатных помещениях в зданиях учреждений родовспоможения;2. Впервые получена статистическая совокупность значений скоростидвижения беременных пациенток учреждений родовспоможения в различныхинтервалах плотности для разных видов коммуникационных путей;3. Установлены значения случайной величины скорости свободногодвижения беременных пациенток учреждений родовспоможения ( V0 j ) поразличным видам пути при пожаре;4.

Подтвержден вид общей зависимости скорости от плотности людскогопотока и установлены характеристики входящих в нее величин aj и D0j,описывающиепараметрыдвижениябеременныхпациентокучрежденийродовспоможения при движении по горизонтальным путям, лестницам вверх и внизи через дверные проемы.Теоретическая и практическая значимость работы заключается:– в установлении закономерностей движения людских потоков, состоящихизбеременныхженщин,способныхксамостоятельнойэвакуации,ииспользовании их при обосновании геометрических размеров эвакуационныхпутей и выходов в учреждениях родовспоможения;8– в возможности определения расчетных величин пожарного риска взданиях учреждений родовспоможения;– в разработке организационно-технических мероприятий, направленных наобеспечение безопасности беременных пациенток при пожаре.Методологияиметодыисследования.Основутеоретическихисследований составляла методология теории людских потоков, учитывающаяпсихофизические закономерности связи между параметрами людских потоков.Обработка результатов экспериментальных исследований проводилась методамитеории вероятностей и математической статистики, которые реализованы в работес использованием компьютерных программ Microsoft Excel и SPSS Software«StatisticalPackagefortheSocialSciences».Моделированиединамикираспространения опасных факторов пожара в здании проводилось при помощипрограммы FDS (Fire Dynamic Simulator), моделирующей развитие пожара впомещениях по вычислительной гидродинамической модели тепломассопереносапри горении.

Расчеты времени эвакуации людей из зданий проводились попрограмме для моделирования эвакуации в чрезвычайных ситуациях с учетомвозможности спасения людей «Pathfinder», которая позволяет выполнить расчетвремени эвакуации и времени существования скоплений по индивидуальнопоточной модели движения.Материалы диссертации реализованы при разработке:– при разработке изменения № 2 в «Методику определения расчетныхвеличин пожарного риска в зданиях, сооружениях и строениях различных классовфункциональной пожарной опасности», утвержденную приказом МЧС России от30.06.2009 № 382;– методических рекомендаций по повышению пожарной безопасностибеременных пациенток акушерского отделения ОГБУЗ «Вяземская центральнаярайонная больница», расположенного по адресу: Смоленская область, г.

Вязьма,ул. Комсомольская, д. 29;9– методических рекомендаций по повышению пожарной безопасностибеременных пациенток учреждения родовспоможения, расположенного поадресу: Чеченская Республика, город Грозный, бульвар Султана Дудаева, дом 16а;– второго издания учебного пособия «Эвакуация и поведение людей припожарах», имеющего гриф «Допущено Министерством Российской Федерации поделам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствийстихийных бедствий в качестве учебника для высших образовательных учреждений»(М.: Академия ГПС МЧС России, 2015 г.).Положения, выносимые на защиту:– особенности формирования времени начала эвакуации в зданияхучреждений родовспоможения;– закономерностибеременныхсвязипациентокмеждупараметрамиучрежденийпоточногородовспоможения,движенияспособныхксамостоятельной эвакуации, при их движении по различным эвакуационнымпутям и выходам;– установленное влияние эмоционального состояния беременных пациентокучреждений родовспоможения на скорость свободного движения;– требованиякпроектированиюпутейэвакуациивучрежденияхродовспоможения для обеспечения безопасной эвакуации беременных пациентокпри пожаре.Степеньдостоверностииапробациярезультатов.

Достоверностьпредставленных в диссертации результатов достигалась:– организацией натурных наблюдений и экспериментальных исследованийповедениябеременныхпациентокучрежденийродовспоможенияпо методологии теории людских потоков, многократно апробированной впредшествующих исследованиях;–использованиемсовокупностейдлястатистическихоценкиметодоврепрезентативностианализавыборокивыборочныхвозможности(невозможности) их объединения для получения совокупности эмпирических10данных, отражающих основные характеристики генеральной совокупности (всегобыло получено более 1 тыс.

замеров);–высокимипоказателямикорреляционнойсвязимеждуданнымиэкспериментальных исследований и положениями теории людских потоков.Основныерезультатыработыдоложенына:XIXМеждународноймежвузовской научно-практической конференции студентов, магистрантов,аспирантов и молодых учёных (г. Москва, МГСУ, 2016 год); IV Всероссийскойнаучно-практической конференции с международным участием «Проблемыобеспечения безопасности при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций»(г. Воронеж, ФГБОУ ВО Воронежский институт ГПС МЧС России, 2015 год);XX Международной межвузовской научно-практической конференции студентов,магистров, аспирантов и молодых ученых «Строительство – формирование средыжизнедеятельности» (г.

Москва, МГСУ, 2017 год); II Межвузовской научнопрактической конференции «Актуальные вопросы естествознания» (г. Иваново,ФГБОУ ВО Ивановская пожарно-спасательная академия ГПС МЧС России, 2017год), VIII Международной научно-практической конференции «Актуальныепроблемы пожарной безопасности, предупреждения и ликвидации чрезвычайныхситуаций» (Республика Казахстан, г. Кокшетау, Кокшетауский техническийинституКЧС МВД Республики Казахстан, 2017 год);конференции школымолодых ученых и специалистов МЧС России (г. Иваново, ФГБОУ ВО«Ивановская пожарно-спасательная академия ГПС МЧС России», 2017).Публикации. По теме диссертации опубликовано 10 научных работ, из них4 – в рецензируемых научных изданиях из перечня ВАК для публикацииосновных научных результатов диссертации на соискание ученой степеникандидата технических наук.Структура и объем работы.

Диссертация состоит из введения, четырехглав, заключения, списка литературы из 100 наименований и приложения.Содержание работы изложено на 148 страницах текста, включает в себя 47таблиц, 54 рисунка.11ГЛАВА 1. АНАЛИЗ ПРОБЛЕМ ОБЕСПЕЧЕНИЯ БЕЗОПАСНОЙЭВАКУАЦИИ ПАЦИЕНТОК В УЧРЕЖДЕНИЯХ РОДОВСПОМОЖЕНИЯ1.1. Функциональные основы проектирования учреждений родовспоможенияВ настоящее время для улучшения демографической обстановки в странеактивноведетсястроительствоучрежденийродовспоможения.Согласностатистическим данным, в России за 2017 г. родилось около 1,7 млн детей [3] и,естественно, что женщины и новорожденные являлись пациентами такихучреждений.Согласно Методическим рекомендациям 173-ПД/707 [4] учреждениямиродовспоможения являются учреждения, занимающиеся организацией лечебнопрофилактических мероприятий, направленных на охрану здоровья женщин вовремя беременности, родов и в послеродовый период.Сейчасвполнеестественно,чтоперинатальныйпериодженщины(т.е.

период внутриутробной жизни плода) является отдельным направлениеммедицинскойнауки,длярешениязадачкоторойсоздаютсяотдельныесовременные медицинские комплексы. Однако так было далеко не всегда. Вотечественных источниках первое упоминание об отдельном помещении дляродов – прототипе операционного зала учреждения родовспоможения, былосвязано с русской баней. XVIII век явился периодом становления акушерства вРоссии, Англии, Голландии, Германии, Франции и других странах. Лишь в 1764 г.по указу Екатерины II был открыт Воспитательный дом и при немРодовспомогательное отделение, в составе которого было организовано первое вМоскве специализированное учреждение – «Родильный госпиталь».

Первое вРоссии родовспомогательное и вместе с тем образовательное учреждение –третий родильный госпиталь на 20 коек (ныне Институт акушерства игинекологии РАМН им. Отта) был открыт в 1797 г. в Петербурге по инициативе12императрицы Марии Федоровны. Количество таких учреждений постепенноувеличивалось, однако коечный фонд для страны был невелик (около 7000 койкоместк1913предназначалисьгоду).дляИзначальноженщинизродовспомогательныебеднейшихслоевучреждениянаселения,многиепользовались услугами повивальных бабок на дому [5].После революции 1917 г.

происходит разрушение сложившейся системыродовспоможения. На IV всероссийском съезде здравотделов в декабре 1922 г.был поднят вопрос о введении уголовной ответственности за незаконноеврачевание. С этого времени вместо родильных приютов в стране развернулосьграндиозное строительство родильных домов для всех женщин без исключения.Уже к 1960 году по Советскому Союзу насчитывалось более 200 тысяч родильныхкоек (30-кратное увеличение количества коек по сравнению с царской Россией).Однако проблемных вопросов оставалось немало:– предусматривалось только раздельное пребывание матери и ребенка;– почти каждое второе учреждение было открыто в зданиях различногофункционального назначения (к примеру, в учебных зданиях), то есть неприспособленных для родовспоможения;– не соблюдался санитарно-эпидемиологический режим, вследствиесмешанного движения потоков различных отделений пациенток, новорожденных,персонала;– число пациенток в палатах превышало нормативную величину из-занедостатка койко-мест.В связи с этим в последующие годы пристальное внимание советскихархитекторов было направлено на разработку основных функциональныхтребований к формированию объемно-планировочной структуры родильногодома[6].Медико-техническиетребованиякусловияморганизацииродовспоможения, а также к условиям пребывания беременных, рожениц,родильниц и новорожденных архитектор А.П.

Моисеенко выделяет как основныедляопределения оптимальнойобъемно-планировочнойструктурызданияучреждения родовспоможения. Уже в начале 80-х годов прошлого столетия13сделан вывод о том, что необходимо совершить переход от типовогопроектирования всего здания к типовому проектированию его составныхэлементов [6]. Осуществление такого решения стало возможным с помощьюформирования трехуровневой системы оказания акушерской помощи [4], котораядействует в настоящее время в нашей стране (рисунок 1.1).Учреждения родовспоможения1-й (базовый)уровень помощиакушерские отделения иродильныедома,обеспечивающие помощьв течение беременности иродов пациенткам низкогоперинатальногоиакушерского рискаженские консультации2-йуровень помощиродильные дома, обеспечивающиекромебазовойпомощи,акушерскую помощь беременнымнизкогоисреднегоперинатального и акушерскогориска3-йуровень помощиперинатальные центрыРисунок 1.1 – Трехуровневая схема оказания акушерской помощиУровни дифференцированы в зависимости от объема оказания помощибеременным и новорожденным различного уровня перинатального и акушерскогориска.

Организационные формы акушерских стационаров зависят от конкретныххарактеристик расселения [4]:– 1-й уровень: акушерские боксы при участковых больницах, акушерскиеотделения на 15, 20, 30 коек при центральных районных больницах,муниципальные и межрайонные родильные дома на 40, 60, 100 коек;– 2-й уровень: межрайонные и городские родильные дома на 60, 100, 130,150, 200 коек;– 3-й уровень: зональные и региональные перинатальные центры на 100,130, 150, 170, 210, 250 коек.14Различие уровней учреждений родовспоможения обусловливает различиеих функциональной структуры, которая разделяется на блоки: амбулаторнополиклинический,стационарный,вспомогательныхподразделений,хозяйственной службы.