Автореферат (Симультанные лапароскопические операции при сочетанных заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства), страница 5

Симультанные лапароскопические операции являются безопасными ивыполнимыми при сочетании заболеваний органов брюшной полости изабрюшинного пространства в одном или параллельных квадрантах, присоотношении травматичности основного и симультанного этапа операции.2. Полубоковой трансамбдоминальный доступ является оптимальным присимультанных лапароскопических операциях на органах брюшной полости изабрюшинного пространства, что увеличивает оперативный обзор, в результатечего уменьшаются трудности выполнения операции.3. Целесообразность, спектр и последовательность диагностическихметодов обследования и тактика операции в значительной мере зависят отконкретной клинической ситуации, поэтому крайне желательно индивидуальнообсуждать каждый конкретный случай со специалистами, которые будутвыполнять данные обследования и оперативное вмешательство.4.Применение эндовидеохирургических технологий при выполнениисимультанных операций при сочетанных заболеваниях органов брюшной полостии забрюшинного пространства позволяет получить более высокие медикосоциальные результаты по сравнению с поэтапными и традиционнымисимультанными операциями, так как в среднем сокращает сроки активизациипациентов в послеоперационном периоде в 1,29 раза, сокращает количество койкодней в 1,3 раза, а также экономически более эффективно в 1,2 разаПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ1.

При наличии у пациента хирургического заболевания органовбрюшной полости, сочетаемого с заболеванием органов забрюшинногопространства,требующиххирургическойкоррекции,симультанноелапароскопическое вмешательство является оптимальным способом лечения.222. Симультанныелапароскопическиеоперацииприсочетанномзаболевании органов брюшной полости и забрюшинного пространства должнывыполняться после оптимального обследования пациента.3.

В стационарах, не имеющих возможности оптимального обследованияпациента, и при отсутствии хирурга и уролога достаточной квалификациивыполнение симультанных лапароскопических операций среднего и большогообъема следует избегать.4. Противопоказанием к выполнению симультанных лапароскопическихопераций являются тяжелое состояние больных, тотальный спаечный процессв брюшной полости и большой объем образования (объем образования болееодного квадранта).5.

Трансабдоминальныйэндовидеохирургическийдоступявляетсяоптимальным для выполнения симультанных операций на органах брюшнойполости и забрюшинного пространства.6. Основными методами контроля для определения места установкипервого порта является информация, полученная с помощью КТ с трехмернымизображением патологического очага до операции.7. Правильная установка первого троакара и использование «мигрирующихтроакаров» позволяют из одной анатомической области брюшной полости безрасширения раны или дополнительных троакаров выполнить операцию на другойанатомической области брюшной полости или забрюшинного пространства.СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ.ПУБЛИКАЦИИ В НАУЧНЫХ ЖУРНАЛАХ1. Муродов, А. И.

Профилактика ятрогенного холедохолитиаза присимультанных лапароскопических операциях на органах брюшной полости изабрюшинного пространства / А. И. Муродов, З. А. Кадыров // Актуальныевопросы урологии: сборник научных трудов V конгресса урологов Сибири смеждународным участием.

– 2016. – С. 160–161.2. Муродов, А. И. Симультанные лапароскопические операции присочетанных патологиях органов брюшной полости и забрюшинногопространства / А. И. Муродов, З. А. Кадыров, З. У. Алиев [и др.] //Актуальные вопросы урологии : сборник научных трудов V конгрессаурологов Сибири с международным участием. – 2016. – С. 158–160.233. Murodov, A. I. A synchronous hepatocellular carcinoma and renal cellcarcinoma treated with simultaneous laparoscopic surgery / A. I. Murodov, I. A.Kozirin, V. Milovanov // International Congress and the first IASGO CMEPostgraduate Course «Advances in Modern Hepatopancreatobiliary, Gastrointestinal,and Transplant Surgery», Sept.

23–24. – М., 2016. – P. 51.4. Murodov, A. I. Synchronous double primary malignancies of the liver andkidney/ A. I. Murodov, I. A. Kozirin, V. Milovanov // International Congress and thefirst IASGO CME Postgraduate Course «Advances in Modern Hepatopancreatobiliary,Gastrointestinal, and Transplant Surgery», Sept. 23–24. – М., 2016. – P. 52.5. Муродов, А. И. Моторно-эвакуаторная функция больных ссочетанными хирургическими и андрологическими заболеваниями послесимультанных видеоэндоскопических и традиционных операций / А.

И.Муродов, З. А. Кадыров, А. Ю. Одилов [и др.] // Андрология и генитальнаяхирургия: сборник тезисов 12-го конгресса профессиональной ассоциацииандрологов России. – Сочи, 2017. – С. 88.6. Муродов, А. И. Определение индекса доступности при симультанныхлапароскопических операциях при сочетанных андрологических и хирургическихзаболеваниях органов брюшной полости / З. А.

Кадыров, З. О. Алиев, А. Ю. Одилов,А. И. Муродов // Андрология и генитальная хирургия: сб. тезисов 12-го конгрессапрофессиональной ассоциации андрологов России. – Сочи, 2017. – С. 88–89.7. Муродов, А. И. Качество жизни больных с сочетаннымизаболеваниями органов брюшной полости и забрюшинного пространствапосле симультанных видеоэндоскопических и традиционных операций /А. И. Муродов, З. А. Кадыров, З. У.

Алиев, А. Ю. Одилов // Медицинскийвестник Башкортостана. – 2017. – Т. 12, № 3(69). – С. 48–51.8. Муродов, А. И. Грыжи передней брюшной стенки и андрологическиезаболевания. Взаимосвязь некоторых аспектов эпидемиологии, этиологии исимультанных операций // А.

И. Муродов, З. А. Кадыров // Медицинскийвестник Башкортостана. – 2017. – Т. 12, № 3(69). – С. 129–134.Основные положения диссертации доложены и обсуждены на заседаниикафедры эндоскопической урологии ФПКМР Российского университетадружбы народов.Таким образом, основные положения диссертации полностью отображеныв опубликованных работах.24СПИСОК СОКРАЩЕНИЙАЛАТ– аланинаминотрансферазаАСАТ– аспартатаминотрансферазаВЭХ– видеоэндохирургияЖКТ– желудочно-кишечный трактКТ– компьютерная томографияЛПО– лапароскопическая поэтапная операцияЛФК– лечебная физическая культураМРТ– магнитно-резонансная томографияПЭТ– позитронно-эмиссионная томографияСЛО– симультанная лапароскопическая операцияСТО– симультанная традиционная операцияУЗИ– ультразвуковое исследованиеХКХ– хронический калькулезный холециститASA– шкала оценки операционно-анестизиологического риска поклассификации американского общества анестезиологов (American society ofanesthesiologists)SF– качество жизни (The Short Form)WHO– Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) (WorldHealth Organization)Муродов Акбар ИсматуллоевичСимультанные лапароскопические операции при сочетанных заболеванияхорганов брюшной полости и забрюшинного пространстваХирургическая тактика лечения пациентов с сочетанными заболеваниямиорганов брюшиной полости и забрюшинного пространства на сегодняшний деньдо конца не определена и вызывает дебаты в медицинском сообществе.

Привыполнении научно-квалификационной работы были проанализированырезультаты лечения 104 пациентов, оперированных по поводу сочетанныхзаболеваний органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Задачадиссертационного исследования заключалась в определении показаний,противопоказаний и технических особенностей выполнения симультанных25операций лапароскопическим доступом.

Результаты исследования показали, чтовыполнение лапароскопических симультанных операций при сочетанныхзаболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства позволяетполучить более высокие медико-социальные результаты по сравнениюспоэтапными и традиционными симультанными операциями.Murodov Akbar IsmatulloevichSimultaneous laparoscopic operations with combined diseases of the abdominalorgans and retroperitoneal spaceThe strategy of surgical treatment for patients with combined pathology of theabdominal cavity and retroperitoneal space is not completely defined and cause debatesin medical community.

We analyzed the results of surgical treatment of 104 patientswith combined abdominal and retroperitoneal diseases. The idea of our study was todetermine the indications, contraindications and technical for simultaneous procedureswith laparoscopic access. The results of this study showed that performing simultaneouslaparoscopic procedures for combined abdominal and retroperitoneal diseases allows usto obtain higher medical and economical results in comparison with stage-by-stage andtraditional simultaneous operations.__________________________________________________________________Подписано в печать:.2017Тираж:экз. Заказ №Отпечатано вАдрес.