Отзыв ведущей организации (Психологические защиты и внутрисемейные отношения у родителей, воспитывающих детей с расстройством аутистического спектра)

УТВЕРЖДАЮ ПЗ, ник ОТЗЫВ ВЕДУЩЕЙ ОР1 АНИЗАЦИИ Федерального государственного бюджетного научного учреждения «Научный центр психического здоровья» о диссертации Шабановой Евгении Владимировны «Психологические защиты и внутрисемейные отношения у родителей, воспитывающих детей с расстройством аутистнческого спектра», представленной на соискание ученой степени кандидата пспхологических наук по специальности 19.00.04- Медицинская психология (психологические науки) 1.Актуальность темы диссертационного исследования. Диссертационная работа Шабановой Е,В, «Психологические защиты и внутрисемейные отношения у родителей, воспитывающих детей с расстройством аугистического спектра» посвящена анализу психологических защит у родителей (матерей и отцов), воспитывающих детей с расстройствами аутистического спектра (РАС), Данная работа представляет собой трудоемкое комплексное клинико-психологическое исследование личности родителей, внутрисемейной обстановки и связи динамики семейной ситуации с наличием и клиническими характеристиками РАС у ребенка, воспитывающегося в семье.

Подобное исследование актуально как по причине высокой частоты встречаемости детей с РАС, так и в связи с недостаточной изученностью именно родительских (прежде всего отцовских) позиций, отношений и защитных механизмов у каждого из родителей в такой семье. Дополнительную актуальность работе придает то обстоятельство, что литературные и эмпирические данные по этой проблематике достаточно малочисленны и противоречивы, полноценное системное исследоВание многих аспектов семьи, воспитывающей ребенка с РАС позволяет не только получить новые факты, но и предложить пОдхОды к проВедению реабилитационной, коррекционной работы. Работа расширяет клиннкопсихологические представления об особенностях родительских защитных механизмов в зависимости и от пола родителя, и от степени тяжести клинических параметров, а также от снижения адаптивных возможностей ребенка с РАС и его семьи, Реализуемый в исследовании Е.В.Шабановой подход Обогащает современную медицинскую психологию и клиническую психологию развития новыми знаниями об особенностях родительства в семьях детей дошкольного возраста с РАС в контексте современного биопсихосоциального подхода к пониманию здоровья и болезин, продолжая линию исследований И.И.Мамайчук и Санкт-Петербургской школы изучения РАС (С.С.Мнухин, В.Е,Каган, Д,Н.Исаев и др,).

2.Основные научные результаты, полученные автором в работе н степень пх обоснованности. Цель работы — выявление взаимосвязей между изучаемыми психологическими защитами и внутрисемейными отношениями родителей (отцов и матерей), воспитывающих дошкольников с РАС. Предмет — психологические защиты и внутрисемейные отношения родителей, воспитывающих детей дошкольного возраста с РАС. Методологически работа выполнена в контексте биопсихосоциальной модели развития болезни, с опорой на фундаментальные подходы, прежде всего отечественных психологов (Л.С,Выготский, В.Н,Мясищев, А.И.Захаров, А.Е.Личко). Задачи диссертационной работы сформулированы в соответствии с поставленной целью.

Для решения поставленных задач автор предприняла комплексное исследование семейной ситуации, родительских отношений, психологических защит отцов и матерей детей, имеющих РАС. Первая глава «Теоретико-методологические аспекты изучения психологических защит и внутрисемейных отношений у родителей детей с расстройством аутистического спектра». В ней представлен анализ современных отечественных и зарубежных подходов к истории изучения расстройств аутистического спектра у детей.

Автор анализирует значительный объем литературных источников, среди которых, к сожалению, нет монографии под редакцией Н.В. Симашковой «Расстройства аутистического спектра> (2013), ссылок на собственно работы Г.Аспергера 11944) и Л.Каннера (1943). Основной акцент в работе сделан, в соответствии с заявленной темой, на анализе внутрисемейных отношений и психологических защит, особенное значение придается вопросам родительских отношений и переживаний, стилевых параметров защитных механизмов личности, не только в контексте болезни ребенка. Подход к проблеме защитных механизмов и семейных отношений рассматривается с позиций разных психологических школ.

Подробно рассмотрены возможные источники, где обсуждается тематика родительства в семьях, имеющих детей с РАС„представлены наиболее проблематичные точки в отношениях родителей детей с РАС, ставится вопрос об их связи с клиническими показателями, убедительно показана недостаточная изученность этой проблемы в отечественной и зарубежной психологической, педагогической и клинической литературе. Вторая глава «Организация и методы исследования» посвящена подробному описанию выборок и методов исследования.

В соответствии с поставленными задачами автором выбран адекватный инструментарий. Для оценки родительских взаимоотношений, супружеских отношений и психологических защит применены 5 опросников и методик, однако, к сожалению, не использованы проективные методики. Отдельно оценивалось состояние каждого ребенка с помощью диагностического средства САВЗ (рейтинговая шкала аутизма). Адекватно использован математический инструмент для обработки полученного материала. Всего обследованы две з родительские выборки: 91 семья, где есть дети с РАС и 43 семьи, воспитывающих здоровых дошкольников.

Подробно прописаны социодемографические характеристики обследованных родителей и семей в целом. В третьей главе «Результаты исследования» отражены основные научные результаты проведенного исследования. Выявлены типичные психологические защиты для отцов и матерей, воспитывающих детей дошкольного возраста с РАС, отличающиеся от родительских психологических защит и параметров взаимодействия в семьях со здоровыми дошкольниками, Также было показано, что психологические защиты отцов детей с РАС оказываются во многих случаях более адаптивными ~и1более «высокого» уровня), чем психологические защиты матерей детей с РАС. Выявлены также различия в семейных ценностях родителей нормативных дошкольников и родителей детей с РАС.

Более высокое значение внесемейной социальной активности, прежде всего реализации профессиональных и общественных ролей, обнаружено у родителей в нормативных семьях, Выявлено смещение ценностных ориентаций в семьях с РАС у детей на выполнение воспитательных функций, снижение значимости интимно-сексуальной сферы в этой группе и др. В ходе анализа защитных механизмов ~различающихся у отцов и матерей детей с РАС) и внутрисемейных отношений получены данные, которые могут быть использованы в дальнейшей реабилитационной работе и в процессе социальной адаптации семей детей с РАС. Можно полагать, что полученные результаты открывают перспективы для разработки программ психологической помощи и поддержки семей, воспитывающих детей с РАС В четвертой главе «Обсуждение результатов» представлено обобщение полученных материалов в контексте современных литературных данных. Обозначены акценты в полученных оригинальных результатах о психологических защитах отцов и матерей, воспитывающих детей дошкольного возраста с РАС.

Полученные результаты о напряженности защитных механизмов у родителей в клинической группе, о том, что ведущими защитными механизмами у родителей детей с РАС стали защиты по типу ареактивное образование», о наличии непродуктивных защит у этих родителей согласуются с данными других авторов (Мамайчук И.И,, Высотиной Т.В.). Описанные в работе специфические семейные супружеские отношения в семьях, имеющих детей с РАС, - дисгармоничны. Определенную тяжесть в семейные отно~~ния и деструктивное ~лияние на защитные механизмы оказывает степень тяжести аутистических расстройств у ребенка, которого воспитывает семья, особенно это актуально для семей, где дошкольник с РАС вЂ” единственный ребенок, Существенное значение имеет также фактор неполной семьи. Важно, что в работе не было показано статистически значимых различий взаимосвязи тяжести аутизма и типа родительского отношения, что вселяет надежду в наличие родительской любви и принятия ребенка в этих семьях.

Большую ценность проведенному исследованию придает подробный анализ различных параметров родительства и психологических защит у отцов детей дошкольного возраста с РАС. Таким образом, автор восполняет имеющийся в исследованиях пробел в отношении отцовского портрета. Пятая глава «Направления и специфика психологической помощи родителям детей с РАС» представляет практические рекомендации, проистекающие из опыта проведенного исследования, для организации психологической помощи и сопровождения родителей, имеющих детей дошкольного возраста с РАС. Определяются основные задачи и методы такой работы во всех изученных аспектах (психологические защитные механизмы и их коррекция, взаимооотношения в семье и др,), Приведены основные положения программы психологической помощи родителям, воспитывающим ребенка с РАС, рекомендуемые для них литературные источники.

В заключении обобщаются результаты, формулируются выводы. З.Научная новизна и достоверность полученных результатов. Впервые показана специфика защитных механизмов личности у отцов и матерей, воспитывающих дошкольников с РАС, обозначены связи психологических защит и степени тяжести клинических проявлений аугизма у детей. Показано, что ряд психологических защит являются неадаптивными и направлены на самообвинение, эта информация в отношении родителей детей с РАС также является новой.