Диссертация (Картина мира подростков с заболеваниями опорно-двигательного аппарата), страница 2

Существенное значение присколиозе имеет наличие двигательных ограничений, болевого синдрома,косметическогодефекта,частыхидлительныхгоспитализаций,угрозыоперативного лечения и инвалидизации. Другой распространённой патологиейОДА среди детей и подростков является компрессионный перелом позвоночника(КПП). Большинство КПП у детей и подростков носят неосложнённый характер(без неврологических расстройств). Однако при КПП имеют место двигательныеограничения, главным образом в период реабилитации, болевой синдром, рискразвития вторичных нарушений.

Обе патологии наиболее часто встречаются вподростковом возрасте.В отдельных работах отмечается наличие психологических особенностей удетей и подростков со сколиозами в виде эмоционально-волевой неустойчивости,тревожности, психологической дезадаптации (Дадаева О.А., Скляренко Р.Т.,Травникова Н.Г., 2003; Похилько А.С., 2010; Пятакова Г.В., Виссарионов С.В.,2008; Does scoliosis have…, 1997; Stress and coping with scoliosis, 1989 и др.).6В литературетакжеимеютсясведенияоботдельныхпсихологическиххарактеристиках детей и подростков, перенесших физические травмы, в том числетравмы позвоночника.

Авторы подчеркивают у них наличиеастенизации,негативного эмоционального фона, невротических и неврозоподобных реакций,нарушений поведения (Веселкова К.Е., 2012; Мамайчук И.И., Ермакова Г.К.,1988; Похилько А.С., 2010; Lips P., Leplѐge A., 2000 и др.).Психологическая помощь является одним из необходимых звеньевкомплексной реабилитации подростков с заболеваниями ОДА.

Однако, приразнообразии клинических и педагогических исследований детей и подростков сосколиозами и КПП, клинико-психологические исследования в этой областикрайне немногочисленны и носят фрагментарный, нередко противоречивыйхарактер. Исследований отдельных когнитивных и личностных особенностей этихподростков далеко недостаточно для разработки дифференцированных икомплексных подходов к психологической помощи. С нашей точки зрения, такаяпомощь должна предполагать учёт особенностей картины мира подростков сзаболеваниями ОДА.

С позиции психосемантического подхода картина мирарассматриваетсякакмногомерноевнутреннеепространстволичности,образованное индивидуальной системой значений и смыслов, которая может бытьреконструирована в виде психосемантического пространства (Петренко В.Ф.,2005; Серкин В.П., 2004; Шмелёв А.Г., 1994; Kelly G., 1955; Osgood Ch., 1956 идр.). Исследование картины мира подростков с заболеваниями ОДА актуальнопо следующим направлениям.1.

Подростковый возраст является важным этапом в формированиимировоззрения, обобщённых представлений о мире, других людях и о самом себе,чтопредставляетважностьдляпрофессиональногоиличностногосамоопределения подростков в будущем.2. Изучение картины мира во взаимосвязи с личностными характеристикамиу подростков с заболеваниями ОДА с различной тяжестью и длительностьюпатологии,различнойдлительностьюсоциальнойдепривации(частота7госпитализаций) позволит глубже раскрыть специфику влияния болезни наособенности формирования их личности.3.

Исследование картины мира подростков с заболеваниями ОДА с позициипсихосемантического подхода позволит выявить и проанализировать проблемныесферы их жизни, оценить адекватность их представлений о тех или иных сторонахдействительности, раскрыть специфику влияния личностных ресурсов наотношение к медицинской реабилитации и на картину мира в целом.4. Комплексный подход к клинико-психологическому изучению подростковс заболеваниями ОДА с учётом их картины мира, личностных ресурсов,депривационного фактора, отношения к медицинской реабилитации, степенитяжести и длительности заболевания, гендерных различий позволит разработатьдифференцированные направления психологической помощи этим подросткам.Степень разработанности проблемы.В ряде отечественных и зарубежных исследований сообщается онегативном влиянии заболеваний ОДА на психическое и личностное развитиедетей и подростков (Левченко И.Ю., Приходько О.Г., 2001; Мамайчук И.И., 2004;Мамайчук И.И., Шипицына Л.М., 2004; Мастюкова Е.М., 1992; Психологическиеи деонтологические аспекты в реабилитации…, 1987; Пятакова Г.В., 2000;Сараева Н.М., 1980; Arnold P., Chapman M., 1992; Gray, W.

et al, 1985; Lobb M.,Elbaor J., Lobb E., 1989; The importance of motor activity…, 1992 и др.).Отечественныеработы,посвящённыеизучениюпсихологическихособенностей детей и подростков со сколиозами, носят крайне немногочисленныйхарактер (Вербрюгген А.А., 2008; Дадаева О.А., Скляренко Р.Т., Травникова Н.Г.,2003; Зуева Д.П., 2007; Особенности психофизиологического статуса…, 2006;Потапова Е.А., 2010; Похилько А.С., 2010; Пятакова Г.В., Виссарионов С.В., 2008и др.). В данных работах освещаются отдельные когнитивные и личностныеособенности детей и подростков со сколиозами, параметры их качества жизни,психоэмоциональные и психовегетативные характеристики.В зарубежных психологических исследованиях подростков со сколиозамиосвещаются девиантные характеристики их поведения и личности (нарушения8межличностных отношений, депрессивные синдромы, потребление алкоголя,суицидальные намерения) (Does scoliosis have, 1997; Natural history of scoliosis…,1986; O’Brien J., 2010 и др.) Значительное число зарубежных исследованийпосвящено анализу психологических последствий применения различныхметодов лечения при сколиозе (консервативное и оперативное лечение)(Byskosh N., 2013; Climent J., Sanchez J., 1999; Determination of quality of life…,2010; Kolebacz M., Durmala J., Czernicki K., 2009; Lindeman M., Behm K., 1999;Long-term psychosocial characteristics…, 1997; Matsunaga S., Sakou T., Nozoe S.,1997; Perceptions of body image…, 2001; Psychological problems of patients…, 2009;Stress and coping with scoliosis, 1989; What is the role of self-esteem…, 2013;Wickers F., Bunch W., Barnett P., 1977 и др.).

Отражена позитивная рольпсихотерапиивмедицинскойреабилитацииподростковсосколиозами(Determination of quality of life…, 2010; Hinrichsen G.A., Revenson T.A., Shinn M.,1985; Matsunaga S., Sakou T., Nozoe S., 1997; Reichel D., Schanz J., 2003; Treatmentof psychological disturbances…, 2009; Walker С., 2003 и др.).Психологические исследования детей и подростков с КПП практическиотсутствуют, за исключением отдельных работ (Вербрюгген А.А., 2008;Похилько А.С., 2010). Имеются отдельные упоминания о психологическихособенностях подростков с тяжёлыми физическими травмами в работах попрофилактике детского и подросткового травматизма (Веселкова К.Е., 2012;Горлов А.А., ВишневецкаяЕ.К.,1991;ЕрмаковаГ.К.,1983;Мамайчук И.И., Воробьёва О.В., Скворцов С.А., 1987 и др.).Психологические концепции картины (образа) мира представлены в трудахразличных исследователей (Белоусова А.К.

с соавт., 2006, 2013, 2014;Бызова В.М., Гривцова Ю.Г., 2008; Василюк Ф.Е., 1984; Горобец Т.Н., 2009;Дружилов С.А., 2009; Климов Е.А., 1995; Коваль В.М., 2008; Королёва Н.Н., 1998;Леонтьев А.Н., 1983; Нафтульев А.И., Парачев А.М., 1989; Падун М.А., 2012;Петухов В.В., 1984; Сапогова Е.Е., 2004; Смирнов С.Д., 1985; Luft, J., 1970 и др.).Широкоераспространениепсихосемантическийподходвисследовании(Артемьева Е.Ю.,картины2007;мираСеркинполучилВ.П.,2004;9Соломин И.Л., 2001; Петренко В.Ф., 2005; Шмелёв А.Г., 1994; Kelly G., 1955;Osgood Ch., 1956 и др.). Исследований картины мира как особого феноменапсихики у подростков со сколиозами и КПП в доступной нам литературе мы необнаружили, что подчёркивает их актуальность.Цель исследования – изучить особенности картины мира подростков сзаболеваниями ОДА.Объект исследования – здоровые подростки и подростки с заболеваниямиОДА (подростки со сколиозами и подростки с КПП).Предмет исследования – особенности картины мира подростков сзаболеваниями ОДА.Гипотезы исследования.1.

В картине мира подростков с заболеваниями ОДА, в отличие от здоровыхподростков, на осознаваемом и неосознаваемом уровнях более негативноотражаются различные сферы их жизни, в особенности у подростков сосколиозами.2. Особенности картины мира подростков с заболеваниями ОДА зависят отспецифики и длительности патологии, её тяжести, частоты госпитализаций,гендерного фактора.3.

На особенности картины мира подростков с заболеваниями ОДА, вотличие от здоровых подростков, специфическое влияние оказывают ихличностные характеристики, связанные с болезнью и её последствиями.Цель и гипотезы определили постановку следующих задач исследования:1.ПровестиподростковисравнительноеподростковсисследованиезаболеваниямикартиныОДАнамираздоровыхосознаваемоминеосознаваемом уровнях.2. Выявить и проанализировать влияние степени тяжести и длительностизаболевания, длительности социальной депривации (частота госпитализаций),гендерного фактора на особенности картины мира подростков с заболеваниямиОДА.103. Исследовать личностные характеристики подростков со сколиозами иКПП в сравнении со здоровыми сверстниками.4.