0726-concl (Оптимизация радиационной защиты пациентов при проведении диагностических исследований методом позитронной эмиссионной томографии)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДИССЕРТАЦИОННОГО СОВЕТА Д 212.229.25, СОЗДАННОГО НА БАЗЕ ФЕДЕРАЛЬНОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО АВТОНОМНОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ ПОЛИТЕХНИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ПЕТРА ВЕЛИКОГО» ПО ДИССЕРТАЦИИ НА СОИСКАНИЕ УЧЕНОЙ СТЕПЕНИ КАНДИДАТАНАУК Аттестационное дело № Решение диссертационного совета от 19 декабря 2018 г. № 15 О присуждении Чипига Ларисе Александровне, гражданке Российской Федерации, ученой степени кандидата технических наук. Диссертация «Оптимизация радиационной защиты пациентов при проведении диагностических исследований методом позитронной эмиссионной томографии» по специальности 03.01.02 Биофизика принята к защите 11.10,2018 г., протокол № 11/1 диссертационным советом Д 212.229,25 на базе Федерального государственного автономного образовательного учреждения высшего образования «Санкт-Петербургский политехнический университет Петра Великого», 195251, Санкт-Петербург, ул.

Политехническая, д. 29, приказ о создании диссертационного совета № 105/нк от 11 апреля 2012 г. Соискатель Чипига Лариса Александровна 1990 года рождения с 2012 г. и по настоящее время работает в Федеральном бюджетном учреждении науки «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт радиационной гигиены имени профессора П.В. Рамзаева» Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (ФБУН НИИРГ им. П. В. Рамзаева), где занимает должность и.о.

научного сотрудника. Диссертация выполнена в ФБУН НИИРГ им. П. В. Рамзаева. Научный руководитель — доктор биологических наук, профессор Балонов Михаил Исаакович, главный научный сотрудник лаборатории радиационной гигиены медицинских организаций ФБУН НИИРГ им. П. В. Рамзаева. Официальные оппоненты: Наркевич Борис Ярославович, доктор технических наук, профессор, президент общероссийского союза общественных объединений «Ассоциация медицинских физиков России»; Потрахов Николай Николаевич„ доктор технических наук, профессор, Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высше- го образования «Санкт-Петербургский государственный электротехнический университет «ЛЭТИ» им.

В.И.Ульянова 1Ленина)», заведующий кафедрой электронных приборов и устройств дали положительные отзывы на диссертацию. Ведущая организация Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Московский государственный университет имени М.В. Ломоносова» в своем положительном отзыве, подпи- Черняевым Александром Петровичем, доктором физико- санном математических наук, профессором, заведующим кафедры физики ускорителей и радиационной медицины физического факультета, указала, что диссертационная работа Чипига Ларисы Александровны на тему «Оптимизация радиационной защиты пациентов при проведении диагностических исследований методом позитронной эмиссионной томографии», представленная на соискание ученой степени кандидата технических наук по специальности.

03.01.02 — биофизика, выполненная под руководством М.И. Балонова, является научной квалификационной работой, в которой разработана система обеспечения качества при проведении исследований методом позитронной эмиссионной томографии 1ПЭТ), включающая в себя оценку доз пациентов, оптимизацию исследований и оценку качества, получаемой диагностической информации. В отзыве отмечено, что в работе решена важная научно-практическая задача биофизики — предложен подход к оптимизации защиты пациентов при проведении диагностических исследований методом ПЭТ.

По актуальности, объему выполненных исследований, методическому уровню, научной новизне и практической значимости полученных результатов настоящая работа полностью соответствует требованиям п.9 «Положения о порядке присуждения ученых степеней...», утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 24.09.2013 г.

№814 1в ред. Постановления правительства РФ от 28.08.2017 г. №1024), предъявляемым к кандидатским диссертациям, а ее автор — Чипига Лариса Александровна, заслуживает присуждения ученой степени кандидата технических наук по специальности 03.01.02 — Биофизика. Соискатель имеет 40 опубликованных работ по теме диссертации, из них опубликованных в рецензируемых научных изданиях, рекомендованных ВАК - 7 работ; в журналах, входящих в международные реферативные базы данных и систем цитирования ~Бсориз, РиЬМед) — б работ; 27 работ опубликованы в материалах всероссийских и зарубежных международных конференций. В диссертации отсутствуют недостоверные сведения об опубликованных соискателем ученой степени работах, Объем научных публикаций и сборников трудов от 1 до 19 страниц, общим объемом 23,85 печатных листов. Наиболее значительные работы: 1.

Чипига Л. А. Уровни облучения пациентов и возможные пути оптимизации ПЭТ-диагностики в России / Л. А. Чипига. И. А. Звонова, Д. В. Рыжкова„ М, А, Меньков, М. Б. Долгушин // Радиационная гигиена, — 2017. — Т. 10, № 4.— С. 31-43, 2. СЬ1р1да 1.. 1пчезт1да6оп о1' рагйа1 чо1шпе еКес1 ш д1Кегеп1 РЕТ/СТ зузгетк а согпрапзоп о1 геацИз цз1пя йе МАОЕ1ВА рЬапгот апд йе ХЕМА ХЬ'-2 2001 рЬап1от / 1..

СЬ1р1яа, М. БудоК, ?. 2хопо~а, С. ВегпЬагдззоп // Кад. Ртов. Роз1т. — 2016. — Уо1. 169, № 1-4. — Р. 365 — 370, 3. Чипига Л.А. Оценка коэффициентов перехода от произведения дозы на длину сканирования к эффективной дозе для КТ всего тела путем фантомных экспериментов / Л.А. Чипига, В.Ю. Голиков, Е.Н. Шлеенкова, А.В. Поздняков // Медицинская физика.

— 2016. — Т. 72, № 3. — с. 55 — 62, На диссертацию и автореферат поступили отзывы Шинкарева Сергея Михайловича, доктора технических наук, заведующего отделом «Промышленная радиационная гигиена» ФГБУ ГНЦ ФМБЦ имени А.И. Бурназяна, Осовец Сергея Васильевича, кандидата технических наук, ведущего научного сотрудника клинического отдела ФГУП Южно-Уральского института биофизики, Станжевского Андрея Алексеевича, доктора медицинских наук, заместителя директора по научной работе ФГБУ «РНЦРХТ им. ак. А.М. Гранова» Минздрава России, Громовой Елены Анатольевны, кандидата медицинских наук, заведующей отделением лучевой диагностики Федерального государственного бюджетного учреждения науки «Институт мозга человека им. Н.П.

Бехтеревой» Российской академии наук, Деггевой Марины Олеговны, кандидата технических наук, заве- дующей био физической лабораторией ФГБУН Уральского НаучноПрактического Центра Радиационный медицины ФМБА России, Охрименко Сергея Евгеньевича, кандидата медицинских наук, доцента кафедры радиацион- ной гигиены ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Бакаева Виктора Анатольевича, кандидата физико-математических наук, доцента кафедры «Экспериментальная ядерная физика» Санкт-Петербургского политехнического университета Петра Великого. Все отзывы положительные, замечания носят рекомендательный характер, Выбор официальных оппонентов и ведущей организации обосновывается высокой квалификацией и компетентностью выбранных кандидатур, подтвержденных наличием публикации в сфере исследований, которым посвящена данная работа, Диссертационный совет отмечает, что на основании выполненных соискателем исследований: определены органные дозы при КТ-сканировании с использованием расчетных программ, результаты верифицированы с помощью измерений методом ТЛД в специализированных дозиметрических фантомах и в условиях сканирования всего тела, по результатам уточнены коэффициенты перехода для оценки эффективных доз при КТ, впервые определены средние эффективные дозы пациентов для основных видов ПЭТ/КТ-исследований, проводимых в России, на основании результатов обследования более 60','0 ПЭТ- отделений страны; разработана система обеспечения качества в ПЭТ, нацеленная на гармонизацию ПЭТ-диагностики в стране, включающая контроль количественных параметров ПЭТ-изображения (коэффициентов восстановления) с использованием фантома МАОЕ1КА; научно обосновано применение концепции референтных диагностических уровней (РДУ) в единицах эффективной дозы для оптимизации радиационной защиты пациентов при КТ-сканировании в ПЭТ/КТ диагностике, предложены значения РДУ для наиболее распространенных проколов (голова и все тело), доказана нецелесообразность применения РДУ для внутреннего облучения; получены зависимости количественных характеристик облучения пациента и качества изображения от основных параметров протоколов КТ-сканирования, на основании этих зависимостей определены оптимальные протоколы сканирования.

Теоретическая значимость исследования обоснована тем, что: определены коэффициенты перехода от значения дозового параметра КТ вЂ” 1ХР к эффективной дозе для сканирования всего тела и их зависимость от возраста пациента, научно обоснована система оптимизации защиты пациентов при проведении диагностических исследований методом ПЭТ/КТ, которая включает контроль количественных характеристик и повышение качества ПЭТ-изображения, применение концепции РДУ для КТ-сканирования и снижения уровней облучения пациентов за счет оптимизации протоколов сканирования. Значение полученных соискателем результатов исследования для практики подтверждается тем, что: определены коэффициенты перехода для оценки эффективных доз при КТ-сканировании всего тела разных возрастных групп пациентов, которые подходят для широкого использования в практике медицинских организаций, разработана методика оценки коэффициентов восстановления с использованием фантома МА1ЭЕ1В.А для ПЭТ-изображений и критерии их контроля, предложены значения референтных диагностических уровней для КТ-протоколов головы и всего тела в ПЭТ/КТ-диагностике.

Полученные результаты исследования легли в основу нормативно-методических документов; Методические указания МУ 2.6.1.3151-13 «Оценка и учет эффективных доз у пациента при проведении радионуклидных диагностических исследований». Москва, Роспотребнадзор, 2013 г. Утверждены 20.12.2013 г. Санитарные правила и нормы СанПиН 2.6.1.3288-15 «Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при подготовке и проведении позитронной эмиссионной томографии».