0726-6-freview (Оптимизация радиационной защиты пациентов при проведении диагностических исследований методом позитронной эмиссионной томографии)

Отзыв на автореферат диссертации Чипига Ларисы Александровны на тему: «Оптимизация радиационной защиты пациентов при проведении диагностических исследований методом позитронной эмиссионной томографии», представленной к защите на соискание ученой степени кандидата технических наук по специальности 03.01.02 — Биофизика Диссертационная работа Л.А. Чили га посвящена изучению уровней облучения пациентов, проходящих позитронную эмиссионную томографию, совмещенную с компьютерной томографией (ПЭТ~КТ) и обеспечению качества исследований.

Основное внимание в диссертационной работе уделено анализу влияния характеристик очагов накопления ради офармпреларата на количественный параметр ПЭТ-изображения коэффициент восстановления активности и разработке методики контроля качества в позитроннои эмиссионной томографии при использовании фантома МА 13Е1Р.А для гармонизации и оптимизации ПЭТ-диагностики. В работе своевременно рассмотрены вопросы обеспечения качества и контроля качества в ПЭТ-диагностике.

Вопросы, которым, к сожалению, в современном санитарно- гигиеническом нормировании уделяется крайне незначительная роль. Полученные данные важны для оптимизации ПЭТ-диагностики, разработки системы обеспечения качества и создания протоколов проведения исследований, позволяющих получать сравнимые результаты исследований в разных отделениях страны, внедрение этого метода в практику позволит существенно повысить диагностическую эффективность метода ПЭТ в отечественных медицинских организациях. Несомненный интерес диссертации представляет оценка текущего состояния ПЭГ- диагностики в России.

Собранные данные являются, без преувеличения, первой достоверной информацией о уровнях облучения пациентов при данном виде исследований, Данные сведения могут быть использованы для принятия управленческих решений по развитию и совершенствованию системы радиационной защиты пациентов при ПЭТ-исследованиях. Основная практическая значимость работы состоит в разработке и внедрении в отечественную практику системы оптимизации защиты пациентов при проведении ПЭ'1УК'1' исследований, которая представлена в ряде нормативно-методических документов: -Методические указания МУ 2.6.1.3151-13 «Оценка и учет эффективных доз у пациента при проведении радионуклидных диагностических исследований». — Санитарные правила и нормы СанПиН.2.6.1.3288-15 «Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при подготовке и проведении позит1юнной эмиссионной томографии».

— Методические рекомендации МР 2.6.1.0098-15 «Оценка радиационного риска у пациентов при проведении рентгенорадиологических исследований», — Методические указания МУ 2,6.1.3387-16 «Радиационная защита детей в лучевои диагностике». В качестве незначительных недостатков работы следует отметить следующее: 1. В работе предложен метод контроля качества ПЭТ-изображения с использованием дорогостоящего фантома МАПЕ1ВА. Возможно ли упростить методику оценки коэффициентов восстановления, так чтобы она требовала более доступное оборудование? 2. Известно, что основными параметрами КТ-изображения, помимо шума изображения, являются контрастность и разрешающая способность.

Для определения указанных параметров изображений традиционно используются специализированные фантомы, поэтому решение автора об использовании для определения шума КТ-изображения антропоморфного фантома не мотивировано, Несмотря на отмеченные недостатки, представленный автореферат позволяет сделать вывод, что диссертационное исследование Чипига Ларисы Александровны <сОптимизация радиационной защиты пациентов при проведении диагностических исследований методом позитронной эмиссионной томографии» является законченной научно-квалификационной работой. Таким образом, судя по автореферату: по актуальности, объему выполненных исследований, методическому уровню, научной новизне и практической значимости полу.ченных результатов настоящая работа полностью соответствует требованиям и. 9 «Положения о порядке присуждения ученых степеней...», утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 24.09.2013 г. № 842 ~в ред.

Постановления Правительства РФ от 28.08.2017 г. № 1024), предъявляемым к кандидатским диссертациям. а ее автор — Чипига Лариса Александровна, заслуживает присуждения ученой степени кандидата технических наук по специальности 03,01.02 — Биофизика, г~' Доцент кафедры радиационной гигиены, к.м.н. ~~~ Охрименко Сергей Евгеньевич Подпись Охрименко Ученый секретарь Ф Минздрава России ": ~6У Савченко Людмила Михайловна «,~Д» ноября 2018 Федеральное госуда бразовательное учреждение дополнительного профессионального образования российская медицинская академия непрерывного профессионального образования Министерства Здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России).

Адрес: 125993, г. Москва, ул. Баррикадная, д. 2П, р. 1. С В: Ьпв:З ~. ~, . 7 ~495) 945-84-91, ф: 7 (495) 941-9-84, Е- В: оошп~п.,'пза1!.гп .