0726-1-freview (Оптимизация радиационной защиты пациентов при проведении диагностических исследований методом позитронной эмиссионной томографии)

Отзыв на автореферат диссертации Чипига Ларисы Александровны на тему: «Оптимизация радиационной защиты пациентов при проведении диагностических исследований методом позитронной эмиссионной томографии», представленной к защите на соискание ученой степени кандидата технических наук по специальности 03.01.02 — Биофизика Во многих странах мира, включая Россию, отмечается устойчивая тенденция роста относительного вклада медицинского облучения в среднюю дозу облучения лиц из населения от всех источников излучения. Следовательно, усиливается внимание к корректной оценке и оптимизации доз при проведении медицинских процедур с использованием источников ионизирующего излучения. Актуальность темы данного диссертационного исследования обусловлена наличием комплекса нерешенных проблем радиационной защиты пациентов при проведении радиологических исследований.

За последние 10 лет в России количество отделений позитропной эмиссионной томографии (ПЭТ) увеличилось более чем в 5 раз. Этот вид диагностики в России проводится совместно с компьютерной томографией (КТ) и ассоциируется с высокими дозами, получаемыми пациентами как от вводимых радиофармпрепаратов, так и от КТ-сканирования. Научная новизна диссертационной работы состоит в:(1) определении структуры ПЭТ1КТ-диагностики и оценке средних эффективных доз облучения пациентов; (2) определении органных доз при КТ-сканировании фантомов разного возраста, верификации расчетных программ в условиях сканирования всего тела, определении новых коэффициентов перехода для оценки доз при КТ; (3) получении зависимостей параметра качества ПЭТ-изображения от размера изучаемого очага и уровня накопления в нем активности; (4) научном обосновании использования референтных диагностических уровней в целях оптимизации радиационной защиты пациентов в ПЭТ~КТ-диагностике; (5) получении оптимальных значений параметров протоколов для соотношения доза пациента — качество изображения.

Несомненным достоинством работы является детализированный подход к определению эффективной дозы от внешнего и внутреннего облучения при ПЭТ/КТ- исследованиях. Для оценки эффективной дозы от КТ-сканирования в работе проанализированы наиболее распространенные программы для расчета органных и эффективных доз с учетом геометрии облучения пациентов и параметров проведения исследования. Программы верифицированы с помощью ТЛ-дозиметрии и антропоморфных гетерогенных фантомов.

Результаты работы нашли свое отражение в следующих нормативных и методических документах: СанПиН 2.6.1.3288-15 «Гигиенические требования по обеспечению радиационной безопасности при подготовке и проведении позитронной эмиссионной томографии»; МУ 2.6.1.3151-13 «Оценка и учет эффективных доз у пациента при проведении радионуклидных диагностических исследований»; МУ 2.6.1.3387-16 «Радиационная защита детей в лучевой диагностике»; МР 2.6.1.0098-15 Заведующий отделом «Промышленная радиационная гигиена ФГБУ ГНЦ ФМБЦ имени А.И. Бурназя ев Сергей Михайлович Подпись С.М. Шинкарева заверяю 3, гфизационным отделом Голобородько Евгений Владимирович, — ученый секретарь « ~~~ » ноября 2018 Полное название: Федеральное государственное бюджетное учреждение «Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна» (ФГБУ ГНЦ ФМБЦ имени А.И.

Бурназяна ФМБА России). Адрес: Российская Федерация, 123182, город Москва, улица Живописная, дом 4б. Сайт: Ьй;дбпЬайпЬс.га', тел.: 499-190-95-78, факс: 499- 190-85-73, Е-гпа11: ззйпКаге~ ~а1ша11.гц «Сценка радиационного риска у пациентов при проведении рентгенорадиологических исследований». По теме диссертации опубликованы 7 статей в рецензируемых научных изданиях, рекомендованных ВАК, б научных статей в журналах, входящих в международные реферативные базы данных (Бсорцз, РцЬМед), В качестве научной дискуссии предлагаю обсудить вопросы: 1.

Каковы оценки неопределенности расчета органных и эффективных доз в данной работе? 2. Применимо ли использование одного коэффициента перехода от значения РЬР к эффективной дозе на разных параметрах протоколов КТ-сканирования в рамках одной зоны исследования? По актуальности, объему выполненных исследований, методическому уровню, научной новизне и практической значимости полученных результатов настоящая работа полностью соответствует требованиям и. 9 «Положения о порядке присуждения ученых степеней...», утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 24.09.2013 г.

№ 842 (в ред. Постановления Правительства РФ от 28.08.2017 г. № 1024), предъявляемым к кандидатским диссертациям, а ее автор— Чипига Лариса Александровна, заслуживает присуждения ученой степени кандидата технических наук по специальности 03.01.02 — Биофизика.

.