Автореферат (Совершенствование подготовки и профессиональной реализации специалистов со средним медицинским образованием на региональном уровне)

На правах рукописиАЛЕКСЕЕВАЕЛЕНА ЕВГЕНЬЕВНАСОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПОДГОТОВКИ И ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙРЕАЛИЗАЦИИ СПЕЦИАЛИСТОВ СО СРЕДНИМ МЕДИЦИНСКИМОБРАЗОВАНИЕМ НА РЕГИОНАЛЬНОМ УРОВНЕ14.02.03 – Общественное здоровье и здравоохранениеАВТОРЕФЕРАТдиссертации на соискание ученой степеникандидата медицинских наукМосква – 20182Работа выполнена в Федеральном государственном бюджетномобразовательномучреждениивысшегообразования«Саратовскийгосударственный медицинский университет имени В.И.

Разумовского»Министерства здравоохранения Российской ФедерацииНаучный руководитель:доктор медицинских наук,профессорНовокрещенова Ирина ГеннадьевнаОфициальные оппоненты:Двойников Сергей Иванович – доктор медицинских наук, профессор,Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждениевысшего образования «Самарский государственный медицинский университет»Министерства здравоохранения Российской Федерации, кафедра сестринскогодела, заведующий кафедройКаспрук Людмила Ильинична – доктор медицинских наук, доцент,Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждениевысшего образования «Оренбургский государственный медицинскийуниверситет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, кафедраобщественного здоровья и здравоохранения №1, профессор кафедрыВедущая организация:Федеральное государственное бюджетное учреждение «Центральныйнаучно-исследовательский институт организации и информатизацииздравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации(ФГБУ «ЦНИИОИЗ» Минздрава России)Защита состоится «___ » ____________2018 года в 14.00 часов назаседании диссертационного совета Д 208.040.02 при ФГАОУ ВО ПервыйМГМУ им.

И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) поадресу: 119991, г. Москва, ул. Трубецкая, д.8, стр. 1, Научно-исследовательскийцентрС диссертацией можно ознакомиться в Центральной научноймедицинской библиотеке ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М.

СеченоваМинздрава России (Сеченовский Университет) по адресу:119034, г. Москва,Зубовский бул., д. 37/1 и на сайте организации https://www.sechenov.ruАвтореферат разослан «_____» ______________2018 г.Ученый секретарьдиссертационного совета Д 208.040.02доктор медицинских наук,профессорМанерова Ольга Александровна3ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫАктуальность исследованияВ здравоохранении большинства развитых стран врачебная деятельностьи сестринское дело рассматриваются как самостоятельные, но дополняющиедруг друга профессии (Богуш Е.А., Двойников С.И., 2016). Развитиесестринского дела, внедрение новых сестринских технологий невозможны безспециальных профессиональных знаний, которые необходимо передавать черезобразовательныепроцессынавсехуровнях(базовый,повышенный,постдипломный) (Камынина Н.Н., 2011; Воробьев С.В., Платонов М.М.,Тимченко С.Г., 2016).В последние десятилетия просматривается тревожная тенденция ксокращению общей численности среднего медицинского персонала в системемедицинского обслуживания населения.

Имеется отток медицинских сестер изгосударственных медицинских организаций, а также уход кадров из профессии,что ведет к негативным тенденциям увеличения нагрузки на каждогоспециалиста и, в конечном итоге, может привести к снижению качествамедицинского обслуживания (Цешковский М.С., Кирсанова Е.В., 2010;Савинкина Л.А., Шепелова Т.С., 2014). Среди основных причин, по которымперсонал оставляет работу в государственных и муниципальных медицинскихорганизацияхкромепрофессиональнаянизкогоуровнянеудовлетворенностьоплатытруданедостаточнымотмечаетсяиспользованиемвысокой квалификации, отсутствия должного статуса и оценки вклада вдеятельность медицинской организации среди врачей и пациентов (ПетроваН.Г., Погосян С.Г., 2013).Основные мероприятия кадровой политики в здравоохранении, в томчисле на региональном уровне, направлены на повышение квалификациимедицинскихкадровнаосновевнедрениясистемынепрерывногомедицинского образования, проведения оценки уровня квалификации путемиспользования аккредитации специалистов, поэтапного устранения дефицитамедицинских кадров и достижения оптимального соотношения численностиврачей и среднего медицинского персонала.4В таких условиях крайне актуальным для регионального здравоохранениястановится исследование проблем деятельности по подготовке сестринскихкадров, их трудоустройству и формированию профессиональной карьеры ирешения, таким образом, проблем обеспечения медицинских организацийсестринскими кадрами.Степень разработанности темы исследованияТематике исследования посвящено много работ российских авторов, вкоторых чаще рассматриваются вопросы совершенствования образовательногопроцесса (Душенков П.А., 2004, Гусева Н., 2013, Каспрук Л.И., Снасапова Д.М.,Жакупова Г.Т., 2014), характеристики сестринских кадров практическогоздравоохранения (Хетагурова А.К., Касимовская Н.А., 2007, Андреева И.Л.,Ефимова И.А., Перфильева Г.М., 2011, Евглевская И.Л., 2012), кадроваяполитика в здравоохранении (Денисов И.Н., Мелешко В.П., Исланова Н.Н.,2008, Камынина Н.Н., 2011), роль среднего медицинского персонала в условияхмодернизации здравоохранения (Сквирская Г.П., 2013, Тарасенко Е.А., 2014).Большое количество отечественных и зарубежных научных работпосвящено изучению проблем адаптации студентов и молодых специалистов ктребованиям и содержанию профессиональной деятельности в целом (БеляковаА.В., 2013; Clinciu A.I., 2013; Маусов Н.К., Ламскова О.М., 2014; МухаметоваА.Ф., Суворова А.А., 2015), в том числе выпускников медицинских учебныхзаведений (Halperin O., 2014; Касимовская Н.А., Ефремова Е.В., 2014;Решетников В.А., Коршевер Н.Г., Доровская А.И., 2015, Завалева Е.В., 2016).При этом, работы преимущественно посвящены процессам адаптации изакреплении в профессии врачебного персонала.До настоящего времени не проведен комплексный анализ проблемподготовкиипрофессиональнойреализациимолодыхспециалистовсестринского дела, что также определяет актуальность данного исследования.Цель исследованияНаучное обоснование направлений совершенствования подготовки ипрофессиональнойреализациимолодыхспециалистовмедицинским образованием на региональном уровне.сосредним5Задачи исследования:1.

Изучить проблем подготовки среднего медицинского персонала,кадровогообеспечениясистемыздравоохраненияипрофессиональнойреализации среднего медицинского персонала на основе анализа нормативныхдокументов и литературных источников.2. Исследовать состояние кадрового обеспечения и потребностиздравоохранения Саратовской области в среднем медицинском персонале.3. Провести анализ тенденций развития и параметров деятельностирегиональной системы подготовки средних медицинских кадров.4. Изучить мнения учащихся медицинского колледжа и медицинскихсестер по проблемам подготовки и профессиональной реализации специалистасосредниммедицинскимобразованиемвусловияхрегиональногоучащегосямедицинскогоздравоохранения.5.Сформироватьсоциальныепортретыколледжа и специалиста со средним медицинским образованием.6. Разработать и провести апробацию комплекса мероприятий поадаптациимолодогоспециалистасестринскогоделавмедицинскойорганизации.Научная новизна исследованияУстановлены особенности формирования кадровой обеспеченностисестринскими кадрами здравоохранения в динамике в разрезе специальностей иадминистративных образований; потребностей медицинских организаций всредних медицинских работниках на примере отдельного региона.Выявленызакономерностипараметровдеятельностиорганизацийсреднего медицинского образования в части организации приема и выпускаспециалистов в разрезе специальностей и форм обучения, а также полученыобъективные данные о трудоустройстве выпускников с 2009 по 2017 год.Сформированы социальные портреты учащегося медицинского колледжаи специалиста со средним медицинским образованием, работающего вмедицинской организации региона в целях оптимизации решения вопросовобеспечения здравоохранения сестринскими кадрами.6По данным социологического исследования установлены основныепроблемы профессиональной реализации специалиста со средним медицинскимобразованием и ожидания обучающихся в данной сфере, оказывающиесущественное влияние на кадровое обеспечение здравоохранения региона.Обоснованасквознаямногоуровневаяорганизационнаяструктурапроцесса адаптации молодого специалиста сестринского дела, реализуемая набазе образовательных и медицинских организаций региона.Обоснованы направления совершенствования подготовки специалистовсо средним медицинским образованием с учетом характеристики обучающихсяи целями профессиональной реализации.Научно-практическая значимость исследования заключается в том,что на основании результатов исследования разработаны и внедренырекомендации по совершенствованию деятельности медицинских колледжей,включая профориентационную работу, набор и подготовку учащихся,взаимодействие с практическим здравоохранением по вопросам организациипрактическойподготовкистудентов,трудоустройствувыпускниковиадаптации молодых специалистов.Обоснованные социальные портреты учащегося медицинского колледжаи специалиста со средним медицинским образованием позволяют повыситьэффективность процессов адаптации и удовлетворенность своей работоймолодых специалистов сестринского дела, и способствуют закреплениюсестринских кадров в медицинских организациях государственного сектораздравоохранения.Положения диссертации, выносимые на защиту1.Основойсовершенствованиясистемысреднегомедицинскогообразования и профессиональной реализации специалиста со средниммедицинским образованием является комплексное изучение и решениевыявленных в ходе исследования проблем организации целевого приема,обученияитрудоустройствавыпускников;кадровогообеспечениярегионального здравоохранения; а также взаимодействия медицинских иобразовательных организаций.72.