Текст отзыва 1 (Сравнительная иммуноморфологическая и спектроскопическая характеристика опухолей почек)

отзыв Официального оппонента доктора медицинских наук Забозлаева Федора Георгиевича на диссертацию Александрова Николая Сергеевича «Сравнительная иммуноморфологическая и спектроскопическая характеристика опухолей почею>, представленную на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.03.02 — Патологическая анатомия. Актуальность темы Снижение заболеваемости и смертности населения Российской Федерации от онкологических заболеваний является приоритетным направлением деятельности отечественного здравоохранения и медицинской науки.

В первую очередь это касается разработки и внедрения в медицинскую практику новых современных высокоточных методов и технологий ранней диагностики опухолей. В последнее десятилетие появились немногочисленные сообщения о возможностях использования лазерных технологий в определении количественных и качественных характеристик исследуемой ткани, в том числе и при идентификации новообразований.

Данное диссертационное исследование выполняется в контексте решаемой научной проблемы, и, поэтому бесспорно является актуальным. Однако, фундаментально-прикладных исследований, посвященных диагностике опухолей почек с помощью лазерной спектроскопии, с использованием морфологического материала в настоящее время не отмечается.

Все это позволяет считать данную диссертационную работу актуальной, целесообразной и своевременной. Для достижения поставленной цели Н.С. Александров поставил и решил комплекс основополагающих задач касающихся сопоставления полученных данных спектроскопического анализа участков почечной ткани, пораженных опухолевым процессом, с результатами их гистологического и иммуногистохимического исследования. Степень обоснованности научных положений, выводов и рекомендаций, сформулированных в диссертации.

Степень обоснованности полученных результатов определяется достаточным количеством материала исследования, использованием методик, адекватных поставленным задачам, а также применением метода статистического анализа. Работа написана профессиональным научным языком гю традиционной схеме, содержит большое количество цветных иллюстраций в виде 2б рисунков, 9 таблиц и 1 диаграмму.

Материалы диссертации достаточно полно опубликованы автором в 10 научных работах, наиболее важная часть из них неоднократно обсуждена и доложена на международных и всероссийских конференциях и конгрессах, Достоверность научных результатов и научная новизна Диссертация Александрова Н.С. является законченной самостоятельной научно-исследовательской работой, содержащей новые конкретные решения задачи ранней и эффективной диагностики опухолей почек.

Автор диссертационной работы, применяя аппаратуру, разработанную отечественными учеными, предлагает использовать метод раман- флуоресцентной спектроскопии, сочетающий два физических феномена: эндогенную флуоресценцию и спектроскопию комбинационного рассеяния для идентификации опухолей почки, а также формулирует предложения по оптимизации организационных форм их применения. Впервые на основании сравнительного анализа данных раман- флуоресцентной спектроскопии с результатами патоморфологическ ого исследования были выделены специфические «оптические маркеры» и показатели для самых частых вариантов почечноклеточного рака.

Важным в исследовании было доказательство изменений спектральных характеристик в зависимости от степени дифференцировки опухоли. Автором использованы современные статистические программы, достоверность полученных результатов подтверждена проведенным статистическим анализом и не вызывает сомнений. Значимость для науки и практики Диссертационная работа Александрова Н.С., безусловно, значима для медицинской науки и здравоохранения, поскольку с одной стороны теоретически обосновывает и практически доказывает наличие оптических маркеров в опухолевой ткани.

С другой стороны оценивает перспективы для использования данного метода для диагностики опухолей иных локализаций. Включение лазерной спектроскопии в алгоритм диагностических мероприятий опухолей почек позволит повысить достоверность диагностических заключений. Материалы работы могут быть использованы в практической работе при анализе операционного и биопсийного материала опухолей почек, а также в учебном процессе высших медицинских заведений на соответствующих кафедрах. Достоинства и недостатки в содержании и оформлении диссертации Диссертационная работа Александрова Н.С.

выполнена согласно требованиям ВАК РФ на высоком методологическом уровне, Автором проанализированы клинические, морфологические и спектроскопические особенности опухолей почек у 85 пациентов, изучены закономерности появления и распределения рамановских пиков и их корреляция со степенью дифференцировки опухоли.

Полученные данные статистически обработаны с использованием современных методов. Первая глава ~обзор литературы) подробно освещает современное состояние проблемы диагностики опухолей почек. Отдельный раздел обзора посвящен описанию существа метода раман-флуоресцентной спектроскопии и особенностям его использования для диагностики новообразований различных локализаций. Во второй главе автором детально описаны материал и методы исследования, включая статистические методы анализа и обработки полученных данных. Третья глава посвящена подробному описанию полученных результатов исследования, оценке эффективности использования метода раман- флуоресцентной спектроскопии для диагностики опухолей почек. Четвертая глава посвящена интерпретации полученных результатов, оценке 'перспектив использования метода раман-флуоресцентной спектроскопии в диагностике опухолей почек.

Заключение, выводы, практическис рекомендации аргументированы и логически вытекают из поставленных задач исследования. Принципиальных замечаний по диссертационной работе Александрова Н.С. нет. Заключение Диссертационная работа Александрова Н.С. «Сравнительная иммуноморфологическая и спектроскопическая характеристика опухолей почек», представленная на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, представляет собой законченный научно- квалификационный труд, в котором содержится решение научной задачи— улучшение показателей эффективности своевременной диагностики опухолей почек, имеющей существенное значение для специальности 14.03.02 — Патологическая анатомия, что соответствует требованиям п.

9 «Положения о присуждении ученьгх степеней», утвержденного Постановлением Правительства РФ от 24.09.2013 г. № 842 ~ред. от 28.08.2017), а ее автор заслуживает присуждения искомой ученой степени по специальности 14.03.02 — Патологическая анатомия. Официальный оппонент: Доктор медицинских науЖ'-' 1'., ', Специальность: 14.03.02 — Патологическая анатомия Забозлаев Федор Георгиевич 1-Г~И Забозлаев Федор Георгиевич - заведующий патологоанатомическим отделением ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, профессор кафедры клинической лабораторной диагностики и патологической анатомии Академии постдипломного образования ФНКЦ ФМБА России.

, ~оД~Ы~- 115682, г. Москва, Ореховый бульвар д. 28, 6пЬа.гп Подпись д.м.н., профессора Забозлаев Ф.Г,'::зареря .