Диссертация (Совершенствование подходов к управлению качеством медицинской помощи при инфаркте миокарда в условиях сосудистого центра), страница 28

Strategies for Assisting HealthWorkers to Modify and Improve Skills: Developing Quality Health Care - AProcess for Change // WHO/EIP/OSD/00.1, 2000. - 60 c.179. Zegers, M et al. Study protocol: design of a retrospective patient record study onthe occurrence of adverse events among patients in Dutch hospitals, 2007. BMCHealth Services Research, 7(27):1–11.167ПРИЛОЖЕНИЕ № 1Уважаемые коллеги!Просим Вас принять участие в опросе, цель которого – изучение факторов, влияющих на качествомедицинской помощи в медицинской организации. Каждый вопрос предполагает один вариант ответа приотсутствии других указаний.От полноты и искренности Ваших ответов зависит ценность полученных результатов, которые будутиспользоваться только в обобщенном виде, анонимность гарантируется.Под «качеством медицинской помощи» в анкете подразумеваетсяобъективная количественная информация о лечении, такая как процентпациентов,получающихрекомендуемоелечение,количествоположительных исходов лечения и т.д.1.

При направлении пациента на консультацию к другому специалисту, имеются ли у Васданные, характеризующие показатели «качества медицинской помощи» этого врача?а) даb) нет2. Когда Вы направляете пациента на консультацию к другому врачу, насколько информация,представленная ниже, важнее, чем данные о «качестве медицинской помощи», оказываемой этимврачом?(выберите один ответ в строке)Менее важноТак же важноБолее важно2.1 Репутация этого врачасреди Ваших коллег2.2 Профессиональнаяквалификация этого врача(научное звание, курсыповышения квалификации,стажировки и т.д.)2.3 Ваш личный опытвзаимодействия с этимврачом2.4 Мнение пациентов обэтом враче3. Ведется ли систематизация ошибок/недочетов деятельности врачей в Вашем медицинскомучреждении?а) даb) нетc) не знаю4. Имеете ли Вы доступ к данным о «качестве медицинской помощи», которую сами оказываете?а) даb) нет ПЕРЕХОДИТЕ К ВОПРОСУ №85.

Позволяют ли эти данные Вам сравнивать себя с …?(выберите всё, что необходимо)a) зарубежными врачамиb) российскими врачамиc) врачами в субъекте РФ, в котором Вы работаетеd) врачами в медицинской организации, в которой Вы работаетеe) нет, из-за несоответствия формы (объема)получаемых данныхПЕРЕХОДИТЕ К ВОПРОСУ №8f) другое (напишите)_______________________________________________6. На основании этих данных сравниваете ли Вы себя с …?(выберите все, что необходимо)a) зарубежными врачамиb) российскими врачами168c)d)e)f)врачами в субъекте РФ, в котором Вы работаетеврачами в медицинской организации, в которой Вы работаетнет, только получаю информации о той помощи, которую сам оказываю.другое (напишите)_______________________________________________7.

Из каких источников Вы получаете данные о «качестве медицинской помощи», которую Выоказываете пациентам? (выберите все, что необходимо)a) страховые медицинские организацииb) руководство Вашей медицинской организацииc) медицинские профессиональные сообщества и ассоциацииd) другое (напишите)_______________________________________________8.

К каким источникам по современным клиническим рекомендациям, новым подходам клечению, Вы имеете регулярный, свободный доступ в Вашем отделении? (выберите все, чтонеобходимо)a) определенным научным журналамb) электронным научным базам (российским или зарубежным)c) материалам, распространяемым представителями медицинских и фармацевтических фирмd) материалам, подготовленным врачебной ассоциациейe) другое (напишите)_______________________________________________9. Используете ли Вы в работе электронные системы доступа и обмена информацией(результатами лабораторных анализов, диагностических исследований и т.д.)? (выберите все, чтонеобходимо)a) нетb) да, просто используем электронные шаблоны для печати информацииc) да, ведем дневники в электронной истории болезниd) да, делаем назначения в электронной базеe) да, смотрим результаты КТ и др.

исследованийf) да, используем полноценную электронную историю болезни (направления, назначения и т.д.)g) другое(напишите) _______________________________________________10. Оцените эффективность системы предупреждения и сокращения количества медицинскихошибок в Вашей медицинской организации: выдачи неправильных лекарственных препаратов,нарушении дозировок, хирургических ошибок, ошибок в интерпретации результатов диагностическихтестов (выберите один вариант)a)b)c)d)не эффективнаяскорее не эффективнаяскорее эффективнаяэффективная11. Приходится ли Вам сталкиваться с ошибками/недочетами в работе Ваших коллег?а) даb) нет ПЕРЕХОДИТЕ К ВОПРОСУ №1312.

Наиболее часто Вам приходится сталкиваться с ошибками/недочетами в работе следующихмедицинских работников…? (выберите все, что необходимо)a) врачей функциональной диагностикиb) врачей рентгенологов, КТ, МРТc) врачей УЗИd) врачей приемного отделенияe) врачей терапевтовf) врачей хирурговg) врачей травматологовh) врачей неврологовi) врачей гинекологовj) врачей урологовk) врачей отделения реанимацииl) врачей отделения анестезиологииm) среднего медицинского персоналаn) санитаровo) сотрудников кабинета переливания кровиp) другое (напишите)_______________________________________________16913. После вызова Вас на консультацию к пациенту в другое отделение, бывает ли, что Высчитаете причины назначения консультации необъективными (консультацию необоснованной)?a) нетПЕРЕХОДИТЕ К ВОПРОСУ №15b) да, редкоc) да, часто14.

Перечислите отделения, специалисты которых, по Вашему мнению, наиболее часто назначаютнеобоснованные консультации (напишите)_____________________________________________________________________________________________________________________________________15. Ниже представлены утверждения о взаимодействии медицинского персонала в больнице(врачей, среднего медицинского персонала и т.д.) как членов одной «команды». Основываясь наВашем личном опыте укажите, на сколько Вы согласны с каждым из утверждений? (выберитеодин ответ в строке)СовершенноНене согласен согласенСкореесогласен,чем несогласенСогласенСовершенносогласен15.1 Вовлеченностьв «команду»разныхспециалистовувеличиваетвероятностьвозникновениямедицинскихошибок15.2 Обменданными междучленами«команды»улучшаетрезультативностьмедицинскойпомощи15.3 Работа «вкоманде»усложняет процесс15.4 Достаточно,чтобы каждыйделал свою работухорошо, тогдаэффективностьвсегда повышается16.

Собираетесь ли Вы (помимо ежедневных организационных «пятиминуток») коллективомвашего отделения / нескольких отделений для обсуждения достижений и клинически сложныхслучаев в работе?a) да, раз в неделюb) да, раз в 2 неделиc) да, раз в месяцd) да, режеe) нет17. Разбираете ли Вы с «младшими» сотрудниками ошибки и вопросы, связанные с улучшениемпоказателей «качества медицинской помощи»?а) нет, никогда b) да, редко c) да, иногда d) да, часто18.

Какую часть от Вашего рабочего времени вы тратите на «бумажную работу»? (отметьте нашкале процент времени)10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%17019. Хватает ли Вам времени на непосредственный лечебный процесс, учитывая необходимостьоформления всех требуемых бумаг?a) да, хватаетb) нет, хотелось бы больше времениc) нет, катастрофически не хватает20. В общем и целом, на сколько, в баллах, Вы удовлетворены Вашей работой? (отметьте нашкале одно число)от 1=очень не удовлетворен, до 10=полностью удовлетворен1 2 3 4 5 6 7 8 9 1021.a)b)c)d)e)f)Отметьте Ваши основные мотивирующие факторы в работе? (выберите не более 2-х ответов)заработная платавозможность профессионального ростаудовлетворение от результатов работыхороший коллективрадость от признания Ваших профессиональных заслуг и достиженийдругое(напишите) _______________________________________________22.a)b)c)Приходится ли Вам работать сверх установленных трудовым договором часов?да, регулярно, НО это чаще всего не учитывается при расчете з/пда, регулярно, за это идет перерасчет з/пнет, не приходится23.a)b)c)d)e)Как часто Вы посещаете медицинские конференции, семинары и симпозиумы?раз в месяцраз 3 месяцараз в полгодараз в годпрактически не посещаю24.

Как часто Вы читаете новые профессиональные публикации/прессу/интернет-издания повашей специальности?a) раз в неделюb) более 1 раза в месяцc) раз в месяц и режеd) совсем нет времени читать25. Используете ли Вы в своей практике данные, полученные доказательной медициной (данные,публикуемые Кокрановским Сотрудничеством)?a) даb) нетc) не знаю, что такое Кокрановское Сотрудничество26. Следите ли Вы обычно за изменениямиздравоохранения?a) даb) нетПЕРЕХОДИТЕ К ВОПРОСУ №28взаконодательнойиправовойсферах27. За период с 2010г.

по настоящее время был принят ряд новых законов в сферездравоохранения (в том числе 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», 326-ФЗ «Обобязательном медицинском страховании в РФ» и д.р.). Известно ли Вам содержание указанныхдокументов?a) да, знаю об этом все и подробноb) да, знаю кое-чтоc) да, знаю об этом на уровне комментариев и слуховd) нет, не знаю28. Считаете ли Вы, что руководство учитывает Вашу точку зрения (учитывает мнение врачей)перед принятием новых организационных/ управленческих решений?a) да171b) нетc) недостаточно29.

Знаете ли Вы свои должностные инструкции (функциональные обязанности), утвержденные вучреждении?a) нетПЕРЕХОДИТЕ К ВОПРОСУ №32b) скорее нет, чем даc) скорее да, чем нетd) да30. На сколько соответствует реально выполняемая Вами работа Вашим должностныминструкциям (функциональным обязанностям), утвержденным в учреждении?a) соответствуетПЕРЕХОДИТЕ К ВОПРОСУ №32b) реальных обязанностей больше, чем указано в документахc) реальных обязанностей меньше, чем указано в документахd) не соответствует31. Перечислите обязанности, которые не указаны в Ваших должностных инструкциях(функциональных обязанностях), но которые Вам приходится выполнять в ходе работы(напишите)______________________________________________________________________________________________________________________________________32.

Считаете ли Вы, что руководство учитывает при формировании выплат по новой системеоплаты труда, данные по «качеству медицинской помощи», оказываемой определенным врачом?a) нет, не учитываетb) скорее нет, чем даc) скорее да, чем нетd) да, учитывает33. Понятна ли Вам система формирования Вашей заработной платы (какой оклад, на какиекомпенсационные и стимулирующие выплаты Вы претендуете) в соответствии с новой системойоплаты труда?a) даb) скорее да, чем нетc) скорее нет, чем даd) нет34. Каково отношение руководства Вашей организации к процессу самообразования врачей(посещению конференций, симпозиумов, семинаров и т.д.)?a) считает процесс важным, но на него надо находить время вне рабочих часовb) считает процесс важным, идет на встречу при формировании рабочего графикаc) с большим трудом идет на встречу при учете в формировании графика35.

Приходится ли Вам совмещать курсы повышения квалификации, сертификационные курсы сработой в отделении в силу производственной необходимости?a) да, с полной занятостьюb) да, с частичной занятостьюc) нет, только в силу собственного желанияd) нет36.a)b)c)d)Какова Ваша трудовая занятость в этой медицинской организации?работаю на 1 ставкуработаю более, чем на 1 ставку в силу потребности в дополнительном заработкеработаю более, чем на 1 ставку только в силу производственной необходимостиработаю менее, чем на 1 ставку37.

При поступлении на плановое лечение, чаще пациенты полностью подготовлены коперативному вмешательству (учитывая все патологии) или приходится в рамкахгоспитализации тратить время на дополнительные обследования, консультации?a) да, в 100% полностью подготовленные172b)c)d)e)нет, в 10% назначаем дополнительные обследования/консультациинет, в 20% назначаем дополнительные обследования/консультациинет, в 50% назначаем дополнительные обследования/консультациинет, всегда назначаем дополнительные обследования/консультации38. Хватает ли в Вашем отделении лекарственных препаратов/расходных материалов, либоприходится просить больных принести дополнительные лекарства/расходные материалы?a) да, хватаетb) нет, приходится иногда проситьc) нет, приходится часто проситьd) нет, приходится всегда просить39.

Обезболивание в Вашем отделении чаще всего назначается в плановом порядке (послеоперативных вмешательств, либо при наличии болевого синдрома у пациента) или обезболиваниепроводится по требованию пациента?a) в плановом порядкеb) в основном по требованиюc) четкой системы лечения боли нет40. Используются ли методы «обратной связи» с пациентами при выписке из стационара(изучение вопросов удовлетворенности качеством лечения и др.)?a) нет, не используютсяb) да, на основании жалоб пациентовc) да, в устной беседе с лечащим врачомd) да, письменное анкетированиеУкажите, пожалуйста, некоторые сведения о себе:41. Ваш пол:a) мужскойb) женский42. Возраст: _____________43. Стаж работы: ______________БЛАГОДАРИМ ВАС ЗА СОТРУДНИЧЕСТВО!173ПРИЛОЖЕНИЕ № 2174175.