Диссертация (Научное обоснование комплексной реабилитации больных и инвалидов при сосудистой офтальмопатологии), страница 43
Описание файла
Файл "Диссертация" внутри архива находится в папке "Научное обоснование комплексной реабилитации больных и инвалидов при сосудистой офтальмопатологии". PDF-файл из архива "Научное обоснование комплексной реабилитации больных и инвалидов при сосудистой офтальмопатологии", который расположен в категории "". Всё это находится в предмете "медицина" из Аспирантура и докторантура, которые можно найти в файловом архиве МГМУ им. Сеченова. Не смотря на прямую связь этого архива с МГМУ им. Сеченова, его также можно найти и в других разделах. , а ещё этот архив представляет собой докторскую диссертацию, поэтому ещё представлен в разделе всех диссертаций на соискание учёной степени доктора медицинских наук.
Просмотр PDF-файла онлайн
Текст 43 страницы из PDF
Малые квадраты, в которыемогут попасть пересечения оценок ß и а, обозначены цифрами 1, 2, 3 всоответствии с различными уровнями CT реабилитированности обследуемого.После получения результатов по психологической реабилитированности следуетприступить к интерпретации ответов на дополнительные вопросы (9—12),касающиеся прогноза на успешность конвейерных работ.Ниже представлены ключи и нормативная матрица для дополнительныхвопросов.Психологический прогноз успешности работы может быть:1) благоприятный; 2) неустойчивый; 3) неблагоприятный.При благоприятном прогнозе возможности трудоустройства в конвейерномпроизводстве неограничены, при неустойчивом – возможна работа в свободномритме после проведения соответствующей психокоррекции и при неблагоприятном2943γа001б-110в-1-1-1а-3-10б0-3-1в0-1-3г112а313б001в-1-2-2Β-11÷-2-1÷4 5÷142β11÷22 0÷10 -10÷-112222323311÷220÷10233333333β-11÷-2-1÷4 5÷141αβ-11÷-2-1÷4 5÷14— работа на конвейере не рекомендуется.IДляΑ=8÷17-10÷-1 IIIДляα = -9÷-111÷22 0÷10 -10÷-1 III233Для333α = -9÷-1333295468а123б112в011г000а212б001в0-10г-1-1-1а131б010в0-1-1а1б02в223г013а-3-1-1б-3-1-1в-1 00г215731Нормативная матрица:1 – удовлетворительно СПР2 – недостаточно СПР3 – неудовлетворительно СПРВОПРОСНИК1.
Как Вы себя чувствуете? Какие жалобы имеете на здоровье? (оцениваетсяинтенсивность жалоб).а) удовлетворительно; нормально; сносно и т. п.;б) немногочисленные и неподробные жалобы;в) многочисленные и (или) подробные жалобы.2. Какие трудности испытываете в связи с ослаблением зрения (с отсутствиемзрения)? В какой помощи нуждаетесь?296а) трудно обращаться с предметами в быту и на производстве, неуверенность инапряженность при передвижении, плохо ориентируюсь на местности и т.
в. —трудности в сфере взаимоотношений с предметным миром;б) затруднения в общении с людьми, раздражительность, натянутостьотношений с сотрудниками или начальством и т. п. — трудности в сфересоциальных контактов;в) обычно подавленное настроение, мрачные тяжелые мысли, безразличие «ковсему, постоянная внутренняя напряженность, чувство страха, тревоги и т. п. —трудности в сфере самооценки, ощущения себя;г) никаких особенных трудностей; все в порядке, приспособился, привык.3. Есть ли желание трудиться? Считаете ли себя способным работатьсамостоятельно, без посторонней помощи?а) работать самостоятельно хочу и могу;б) вообще-то хочу, но смогу ли? – не знаю, не уверен; смотря какая работа, и т.
п.;в) не хочу. Считаю, что не способен; нет возможности и желания.4. Какой общественной работой Вам приходилось заниматься в течениепоследнего года?а) выборныеобщественныедолжности;постояннаяисистематическаяобщественная деятельность;б) частые и (или) ответственные разовые поручения;в) редкие, случайные разовые поручения;г) не выполнил никаких общественных поручений.5. Чем обычно, преимущественно занимаетесь в свободное время?а) хозяйственно-бытовыми делами (приготовление пищи, уборка комнат,стирка, покупка продуктов...);б) активное занятие рукоделием (вязание, шитье, конструирование, рисование,цветоводство...);в) занятия в кружках и клубах (самодеятельность, спортивные, технические),посещение концертов, лекций...;297г) самообразование,удовлетворениеэстетическихвкусов,пассивный отдых (слушаю музыку, литературные передачи).6.
Нравится ли Вам совершать прогулки пешком?а) да, гуляю с удовольствием;б) когда как; по настроению; не всегда; не регулярно; вообще-то нравится;в) к прогулкам безразличен, равнодушен;г) ненравитсячувствуюсебянеуверенно,напряженно,неловко; стесняюсь и т. п.7. Часто ли пользуетесь помощью близких людей в качестве провожатых?а) часто, везде и всюду;б) только в совершенно новых местах; иногда; изредка;в) не пользуюсь.8.
Как часто и охотно ли Обсуждаете Ваши личные проблемы с близкими Вамлюдьми, друзьями?а) да, почти всегда; советуемся, помогаем друг другу;б) изредка, иногда; бывает, что с кем-нибудь разговоришься;в) предпочитаю не обсуждать личные проблемы; нет близких приятелей, с кемможно было бы поделиться.9.
Как Вы относитесь к современной эстрадной музыке, на пример, к музыке встиле «диско»?а) не представляю, что это такое; неопределенно; безразлично;б) утомляет, подавляет, тяготит;в) действует на нервы, раздражает, вызывает неприятное возбуждение;г) приятно слушать; доставляет удовлетворение.10. ЧтоВыиспытываете,когдастановитесьсвидетелемкакой-либонесправедливости, когда в Вашем присутствии кого-либо грубо оскорбили илинезаслуженно обидели?а) чувствую досаду, сожаление, что люди иногда бывают несдержанны, грубы,несправедливы;298б) глубоко возмущаюсь несправедливостью и готов вступиться за обиженного;терпеть не могу несправедливость;в) стараюсь пропустить все это мимо ушей, т. к.
обычно нет достаточныхоснований решить, кто прав, а кто виноват, оценить действительные причиныкажущейся несправедливости.11. Случается ли, что, выйдя из дому, Вас начинают одолевать сомнения о том,выключен ли свет, газ, утюг, телевизор, все ли необходимое Вы взяли с собой;вообще — все ли Вы сделали как следует?а) нет, не часто, практически никогда;б) случаетсядовольночасто,имненужнонекотороевремяи усилия, чтобы успокоиться;в) случается довольно часто, и мне приходится возвращаться, чтобы проверитьсвои опасения и рассеять сомнения.12.
Какие, по Вашему мнению, трудности и неудобства может испытыватьчеловек, работающий в условиях конвейера? (Оценивается объем, интенсивность ихарактер предложений):а) немногочисленные и несущественные аргументы;б) многочисленные несущественные аргументы;в) немногочисленные существенные возражения;г) многочисленные и существенные возражения.В завершение этой главы предлагается карта профтестирования инвалида «позрению» для профессий конвейерного производства.Ключ и нормативная матрица для дополнительных вопросов9.А1Б-1В-2Г2L4÷10 ÷ -5-6 ÷ -1117 ÷ 81230÷7122-1 ÷ -9233299Прогноз психологической успешности работы на конвейере:1 – благоприятный, 2 – неустойчивый, 3 – неблагоприятный11.А1Б-1В12.-3А0Б-1В-2Г.-3Таблица П7 Карта профтестирования инвалида «по зрению» для работы впрофессиях конвейерного производстваПсихологическийКлиническийПроизводительность ЗрительнаястатуспрогнозтрудаработоспособностьВо время пробнойсборки в течение 45минутпроисходят Показатель ЗРследующиеизмененияПрогнозпсихологическойуспешности работына конвейере1.
Благоприятный1.Благоприятный1 вариант1—2 баллаТрудоустройство на конвейерных линиях реабилитационных предприятий ВОСвозможно без ограничений: допускается значение ИПТУ до 10 баллов,производственных факторов до 4 баллов2. Неустойчивый2. Сомнительный2 вариант3—4 баллаВозможности трудоустройства в конвейерном производстве ограничены:допускается значение ИПТУ до 5 баллов, производственных факторов до 3 баллов.3. Неблагоприятный 3. Неблагоприятый 3. вариантТрудоустройствовконвейерномпроизводстве5—6 балловреабилитационныхпредприятий ВОС не рекомендовано (таблица П7)Больной А-в, 17 лет, закончил в 2006 году школу слепых и слабовидящих.Диагноз врожденное недоразвитие зрительно-нервного аппарата обоих глаз,горизонтальный нистагм. Острота зрения бинокулярно 0,07; поле зрения300концентрически сужено на 20—30° в различных меридианах.
В июне 2006 года наМСЭ определили больному II группу инвалидности с рекомендацией работать нареабилитационном предприятии ВОС в благоприятных метеоусловиях, безвоздействия токсических веществ, без значительной физической и нервнопсихической нагрузок, не у движущихся механизмов. Категория II.При обследовании в цехе профориентации установлены следующие основныеданные, необходимые для решения вопроса о возможности работы на конвейерахсистемы ВОС:Клинический прогноз.Анализ меддокументации, офтальмологический осмотр больного позволяютсделать вывод о стабильном течении основного патологического процесса напротяжении 3 лет, неизменности зрительной функции, т.
е. о благоприятномклиническом прогнозе течения.Офтальмоэргономическая характеристика.В течение 45 минут обследуемому было предложено выполнить в заданномтемпе конвейерную работу по сборке патрона для люминесцентного светильника.До начала работы и по окончании были определены БТЯВ и КЧСМ, показатели ΔБТЯВ и Δ КЧСМ менялись, соответственно показатель ЗР = 2 баллам.Хронометражные исследования показали, что в течение трех пятнадцатиминутныхотрезков времени было произведено равное количество продукции.Прогноз психологической успешности работы на конвейере.Исследование с помощью тест-интервью позволило определить прогнозуспешности работы на конвейере как благоприятный.Заполнение матрицы профтестирования определило возможность трудовогоустройства больного на конвейерных линиях без ограничений: с допустимымзначением ИПТУ до 10 баллов, производственных факторов до 4 баллов..