Диссертация (Методические основы организации фармацевтической помощи детям, пострадавшим в условиях чрезвычайных ситуаций на региональном уровне), страница 13

Для обеспечения возможности работы с различной информацией в АИСуправления запасами ЛП и другого МИм, предназначенных для ЛМСП ЧС,разработана структура базы данных для рассматриваемой системы, котораяобеспечивает функциональную независимость ее атрибутов, отражающих МННЛП, торговые наименования ЛП и другого МИм, лекарственные формы,дозировки, формы выпуска, массогабаритные характеристики их упаковок и т.д.3. С целью проведения оптимизации размещения запасов ЛП и другого МИм поместам хранения (контейнерам для перевозок), в рамках предлагаемойархитектуры АИС, разработаны алгоритмы оптимизации, которые представляютсобойчастныйспособрешениятранспортнойпрограммирования, реализованные в средезадачилинейногоMS Excel 2007.

Алгоритмыобеспечивают размещение запасов ЛП и другого МИм по контейнерам дляперевозок с учетом массогабаритных характеристик их упаковок, а такжерациональногоразмещенияпоследующимкритериям:ограниченияпо94максимальной массе и минимизация суммарного объема, обеспечивающихудобство перевозки и разгрузки запасов. Состав укладки бригады доврачебнойпомощи СМК размещен в 3 контейнерах для перевозок, укладки врачебносестринской бригады СМК – в 3 контейнерах, укладки детской хирургическойБСМП СМК – в 5 контейнерах, укладки педиатрической БСМП – в 4 контейнерах.Степень заполнения контейнеров по объему составила не менее 85%.95ОБЩИЕ ВЫВОДЫ1. На основе обзора зарубежных и отечественных научных публикаций инормативных документов выявлено, что в них уделяется недостаточно вниманияучету возрастных особенностей детского организма при создании запасов ЛП идругого МИм, предназначенных для ЛМСП ЧС, что может привести кневозможностиоказаниянеобходимогообъемамедицинскойпомощипострадавшим детям и, соответственно, к увеличению санитарных потерь.

Приэтом в РФ непосредственная реализация мероприятий по ЛМСП ЧС возлагаетсяна органы государственной власти субъектов РФ, что свидетельствует означительной важности разработки составов запасов ЛП и другого МИм нарегиональном уровне.2. На основе системного анализа, с использованием методологии IDEF0,построена функциональная модель организации фармацевтической помощидетям, пострадавшим в условиях ЧС на региональном уровне, содержащая двауровня представления (контекстная диаграмма и ее детализация).

Конечнойцелью разработки модели явилось обеспечение эффективной фармацевтическойпомощи, критериями которой являются ее своевременность и доступность.3. С использованием ситуационного анализа актуализированы единые требованияи предложена методика формирования составов запасов ЛП и другого МИм дляоказания медицинской помощи детям, пострадавшим в условиях ЧС, состоящаяиз предварительного, экспериментального и прикладного этапов; для каждогоэтапа определены направления исследований, примененные методы и указаныполученные результаты.4.

Разработаны составы укладок и резерва с ЛП и другим МИм для формированийи учреждения СМК, оказывающих медицинскую помощь детям, пострадавшим вусловиях ЧС, с применением метода экспертных оценок: укладка бригадыдоврачебной помощи СМК (267 наименований ЛП и другого МИм, финансовыезатраты на ее создание составили ≈ 190 000 руб.), укладка врачебно-сестринскойбригады СМК (274 наименования ЛП и другого МИм, финансовые затраты – ≈210 000 руб.), укладка детской хирургической БСМП СМК (297 наименований ЛП96и другого МИм, финансовые затраты – ≈ 290 000 руб.), укладка педиатрическойБСМП СМК (248 наименований ЛП и другого МИм, финансовые затраты – ≈230 000 руб.), резерв ТЦМК РБ (526 наименований ЛП и другого МИм,финансовые затраты – ≈ 2 200 000 руб.).5. С использованием методологии UML разработан проект АИС, реализующейинформационные технологии управления запасами ЛП и другого МИм,предназначенных для ЛМСП ЧС, включающий ее архитектуру, структуру базыданных и алгоритмы работы.

С применением разработанных алгоритмовоптимизировано размещение составов укладок: бригады доврачебной помощиСМК – в 3 контейнерах для перевозок; врачебно-сестринской бригады СМК – в 3контейнерах; детской хирургической БСМП СМК – в 5 контейнерах;педиатрической БСМП СМК – в 4 контейнерах.Практические рекомендации. На основе полученных результатов можноутверждать,чторазработаннаяфункциональнаямодельорганизациифармацевтической помощи детям, пострадавшим в условиях ЧС, обладаетнаучнойновизнойиимеетдоказаннуюпрактическуюзначимость.Подготовленные по результатам исследования информационные пособия пономенклатуре и объему запасов ЛП и другого МИм для различных формированийи учреждения СМК внедрены в практическую деятельность ГБУЗ РБРеспубликанская Станция скорой медицинской помощи и медицины катастроф, атакже используются в учебном процессе медицинских и фармацевтическихобразовательныхорганизаций.Этопозволитобеспечитьэффективностьорганизации фармацевтической помощи детям, пострадавшим в условиях ЧС, засчет заблаговременного создания запасов ЛП и другого МИм с учетом возрастныхособенностей детского организма.Перспективыдальнейшейразработкитемы.Разработаннаяфункциональная модель представляет возможности для более детальногонаучного изучения организации фармацевтической помощи детям, пострадавшимв условиях ЧС, и позволяет очертить направления дальнейших научныхисследований, включая совершенствование нормативно-правовой базы в области97создания и хранения запасов ЛП и другого МИм, предназначенных для ЛМСПЧС, и реализацию АИС управления данными запасами.98СОКРАЩЕНИЯ, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ В ДИССЕРТАЦИИАИС – автоматизированная информационная системаАТХ – анатомо-терапевтическо-химическая классификацияБСМП – бригада специализированной медицинской помощиВСМК – Всероссийская служба медицины катастрофГБУЗ – Государственное бюджетное учреждение здравоохраненияЛМСП – ликвидация медико-санитарных последствийЛП – лекарственный препаратЛС – лекарственное средствоМИ – медицинское изделиеМИм – медицинское имуществоМНН – международное непатентованное наименованиеРБ – Республика БашкортостанРФ – Российская ФедерацияСМК – служба медицины катастрофТЦМК – Территориальный Центр медицины катастрофЧС – чрезвычайная ситуация99СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ1.

Актуальные проблемы доступности и качества лекарственной помощи вВооруженных Силах / Ю.В. Мирошниченко, С.З. Умаров, А.Б. Горячев, А.В.Ступников // Военно-медицинский журнал. – 2008. – Т. 329, № 4. – С. 47-53.2.Асадуллин,Ш.Г.Организацияиуправлениеоказаниемэкстреннойхирургической помощи детям, пострадавшим в чрезвычайных ситуациях:автореф. дис. … канд. мед. наук: 14.00.33 / Асадуллин Шамиль Гумерович.

–Казань, 2003. – 23 с.3. Атлас природных и техногенных опасностей и рисков чрезвычайных ситуаций.Российская Федерация / под общ. ред. С.К. Шойгу. – М.: Феория, 2011. – 720 с.4. Барачевский, Ю.Е. Содержание управления и организации работы службымедицины катастроф в условиях чрезвычайных ситуаций / Ю.Е. Барачевский //Главврач. – 2009. – № 10. – С. 37-47.5. Богомильский, М.Р. Детская оториноларингология: учебник для вузов / М.Р.Богомильский, В.Р. Чистякова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.

– 624 с.6. Бойко, Ю.В. Разработка методических основ организации лекарственнойпомощи при острых экзогенных отравлениях и авариях на химически опасныхобъектах: автореф. дис. … канд. фарм. наук: 15.00.01 / Бойко Юрий Валерьевич. –М., 2006. – 18 с.7. Бунина, Л.А. Разработка методов нормирования медицинского имущества ввоенное время: автореф. дис.

… канд. фарм. наук: 15.00.01 / Бунина ЛюбовьАлександровна. – СПб., 2008. – 20 с.8. Бурцева, Т.А. Методологические основы выбора маркетинговых стратегийразвития предприятия на основе экспертных оценок / Т.А. Бурцева, Н.Н. Катаева,С.Н. Ворожцов // Маркетинг в России и за рубежом. – 2008. – № 4. – С. 32-42.9.

Введение в математическое моделирование транспортных потоков: учеб.пособие / А.В. Гасников [и др.]. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: МЦНМО, 2013. – 427с.10010. Веников, В.А. Теория подобия и моделирования (применительно к задачамэлектроэнергетики): учебник / В.А. Веников, Г.В. Веников. – 4-е изд. – М.:Либроком, 2014. – 439 с.11. Вентцель, Е.С. Теория вероятностей: учебник / Е.С. Вентцель.

– 4-е изд. – М.:Наука, 1969. – 576 с.12. Возрастные особенности как основа формирования запасов медицинскогоимущества,используемыхдляоказаниямедицинскойпомощидетям,пострадавшим в условиях чрезвычайных ситуаций / Г.Я. Ибрагимова, А.Х.Гайсаров, А.Ф. Каюмова, Р.В. Насыров // Аспирантский вестник Поволжья. –2016. – № 5-6. – С. 179-182.13. Гайсаров, А.Х. Анализ возможности отпуска лекарственных препаратов,выписанных педиатрическим пациентам при off-label назначениях / А.Х.

Гайсаров// Вестник Башкирского государственного медицинского университета. – 2014. –№ 6. – С. 15-18.14. Гайсаров, А.Х. Анализ проблем, возникающих при хранении медицинскихизделий / А.Х. Гайсаров // Молодежная наука и современность: материалы 80-йВсероссийскойнаучнойконференциистудентовимолодыхученыхсмеждународным участием, посвященной 80-летию КГМУ (15-16 апреля 2015 г.,Курск): в 3-х ч. – Курск: Изд-во КГМУ, 2015. – Ч.

III. – С. 354.15. Гайсаров, А.Х. Анализ проблем организации фармацевтической помощипораженным детского возраста при чрезвычайных ситуациях / А.Х. Гайсаров //Актуальные проблемы современной медицины и фармации – 2015: сборниктезисов докладов 69-й научно-практической конференции студентов и молодыхученых с международным участием (15-17 апреля 2015 г.) / под ред. проф. О.К.Кулаги, проф.

Е.В. Барковского. – Минск: Белорусский государственныймедицинский университет, 2015. – С. 1556.16. Гайсаров, А.Х. Анализ установленных требований к условиям хранениянекоторых групп медицинских изделий в аптечных организациях / А.Х. Гайсаров// Наука и медицина: современный взгляд молодежи: сборник тезисов IIмеждународной научно-практической конференции студентов и молодых ученых,101посвященной 85-летию Казахского национального медицинского университетаимени С.Д.