Отзывы на автореферат и диссертацию 1 (Социальные предикторы качества жизни и оптимизации медицинской помощи больным артериальной гипертензией)

на автореферат диссертации Надежды Юрьевны Шульпиной на тему: «Социальные прелнкторы качества жизни и оптия)изацин !иедицинской ЦОМОЦ)п бОЛЬНЫМ ЯРТЕРИЯЛЬНОЙ! ГИНЕРтЕИЗИЕЙВ, ИРЕДСтаВЛЕИНОй К зашите на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальностим". 14.02Л15 — социо))огни х)единицы и 14.02.03— обшествениое здороВье и здравоохранение Аь-!уа)!ьпость исследовании ,Г1исссрышк)нное исс;!Сдовянис 111ул),п!!но!1 11ядежды 10рьевны посвящено поиску и обоснованию направлений совершенствования первичной медико-санитарной помощи пациентам Г1)удоспособного Возраста, страдающим артерия;!ЫюЙ Гипе1лгензиеЙ, на основе анализа социальных !)ред11кторов кячес)вя жизни дянноЙ кяге!Ории больных.

ИсследовяниЙ и публикаций, посвященных изучению качества жизни бальных с хроническими неинфекциош)ыми зяоолеваниями достаточно х!)!ого, Однако проолемя сония;!ьных нредикторов Отдаленно)0 И1х)Гнозя качества жизни. я также Оптимизации медицинскОЙ пом01ци ООльным я1)терияльной п!пертензией в ситуаш)ях болезни пока остается на периферии исследовательских интересов, ч10 яви:)ось но;1тверждением актуальное!и выбора цели и задач диссертяшн)нного исследования, 1э своей рябо)е 1110. Шул! пина на основе компярятивного анализа показателей качества жизни Г!Яциенгов трудоспособного возраста с артериальной гипсртензнеЙ разработача рекомендации по совершенствовяни!О перви)ной медико-санитарной помощи )тоЙ категории болы)ых и напрявт)е)шя их реализации.

Научнаи новизна исследовании Результаты проведенного диссертационного исслс;.ювания позволили на ОснОВ1". анализа к;1инических и сОция:1ьных предик10ров ОтдяленнОГО П1эопюзя 00 !Ы1ых ар)ериял!И11)й Гипертснзиеи. формиру ющих сс1эдечно сосудистый конгинуум и кячесзво жиз)ш ня!!иенгов. доказать социчльную де)ерь!Н1!яци10 динамики !юкязяте.)СЙ качества жиз~~ х пациентов я1)те1)ияльной 1ипертензией Г)ри неосл1)жненном тече!Пш зяболевя11ия, Определить доступность мсдикячснтОЗИОГ0 печени)! д1я трудоспосОб)ных пяшсентов с яр)ерияльнОЙ !'иперГснзиеЙ ня ОснОВС комплеме)Г!ВЯ1)ностн субьективного (депри!ГЯ)шоиного) и Ооьективного 1эконом)и!еского1 Г)одходов; ус ! яновить социальные группы риска оол ьных артериалы)ой и!Пертензией но неб);!!1гоприя!Н1)х!у отдаленному клиническому прогнозу в связи с ограничениями в доступности лекарственной терапии; представить эмпирические докатя!Телье) вя зависимости доступности первичной медико- СЯНГ)тарной медицинской помощи От соц1!Вльно-.)ко)!Омичсского статуса г)яцие)Г)ов трулосиОСООИ1)ГО ВОзрястя, стрядзк)щих яртерияльнОЙ ГИПЕРГЕ5!ЗИЕЙ, На РС!т!О!!ЯЛ)лн))Х! УРОВНЕ; ПРСДложИТЬ )ЮВЫЕ НЯПРЯВЛЕН)!Я совершенствования перви ной медико-санитарной г)оыош)! пациентам трудоспособного возраста с артериальной гипертензией в амбулаторных условиях в зависимостя! от групп социального риска, Научно-Ирак-гичеснаи значимость исследования определяется тем, что Ос)ю)и1ые по."!1)жения л!!ссергационнОГО исс."1едОВани51 МОГут ИНИЦИИРОВЯТЬ РЯЗРЯО))ТЮ ПОРЯД)ла МЕДИКО-СОЦИЯЛЬНОЙ ПОМОЩИ ООЛЬНЫМ артериальной Гипертензией; разраоотанные автором направления совершенствования первичной медико-санитарной помощи пациентам трудоспособного возрясга с артериальной Гипертепзией в амбулаторных услОВиях в зявисимос 1'и От груп)! СОциалы)О!Т) риска мо)ут Оьггь применены региональными и федсра:н,нымн органами управления здравоохранением при мониторинге лосгупности медицинской помощи населению.

При формировании индивидуальных программ диспансерного наблюдения пациентов трудоспособного возраста с артериальной гипертензией в медицинских организациях; результаты диссертационной работы могут быть использованы при разработке моделей и технологий медицинской и социальной помои!и больным аргериальной гипертензней в ситуациях болезни: испо:)ьзовапие резул!Пя) ов ооьективного и суоъсктивного Подходов для оценки доступности медицинской помо)ци больным с артериальной гипертензией може). бы-и рекомендовано органам законодательной власти ПРИ ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ЗЯКОНОДлПЕЛЬС1'ВО ОО ООЯЗЯТЕ.'1ЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ страховании в чясги включения в программы 1-осудярсгвенных гарантий оказания бесплатно!! медицинской помощи населению лекарственного обеспечения дягпюй кяге)"ории пациентов.

Достоверное|.ь полученных результатов подтверждается большим Обьсх!ОМ МЯТЕрИЯ;1а, ИСГ)ОЛ)лЗОВЯНИЕ)Л! ~у!столик, адЕКВЯТНЫХ Г!ОСТЯВЛЕИНЫМ задачам, и применением современных мезодов статистического анализа. Обоснованность научных выводов и положений не вызывает сомнений, ! езультаты п!)лу«)енны( ав10рох! с исг!Ользовяниеы современных метОЛОВ исследования, свиле!е)!ьс!Ву!От о решении посгавленных задач. Выводы Обьективно и полноценно отражак)т результаты проведенных исследований. Ио теме дисссрпшии опубликовшш 31 научная работа.

в том числе 9 статей — в журналах, рекомсш!Ованных ВАК. Научные по южсния, выводы и практические рекомендации отвечают ПОС)ЯВЛЕННЫМ ЦЕ')И И ЗЯЛЯЧЯМ, ИМЕЮТ Вл1жнол'. НЯУЧНО-ПРЯЕТИЧЕСКОЕ ЗНал)ЕНИЕ„ Вносат Весомый ВК)ГЯД В Ра!В!Г! Ие 'ГЕ))РС!Ил!ЕСКИХ Осноа социологни МЕДИЦИНЫ и общественного Глоровья и здравоохранения. ПРИНЦИПИЯ;Плиых ЗЯМЕЧЯНИЙ ПО ЯВТОРЕфЕРЯТУ НЕТ. Заьл!Ол!ение Диссертациопн))е исследование Шульш!Иой НЛО, на тему: «СОЦИлЗЗП НЫЕ ПРЕЛИКТОРЫ КаЧЕС)ВЯ ЖИЗНИ И О1ТГИМИЗЯЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ помощи бол1л5!Ых! 1)р! ериа."!Ы)))Й !з!Иерте)!зией» представляет сОбОЙ зявершенну!о научну)о квал!1!1)икяционну)о раоо!у. в которой на основании выполненных автором исследований сформулированы и обоснованы научные положения.

совокупность которых можно квалифицировать как новое регцение актуалыюй задачи в области организации медицинской помокни вз)зослому населению. По своей актуальности. ооъему проведенного исследо~а~~~ и с~епе~и обосноваьцюсти научных положений. научной новизне и практической значимости пре ~ставленная раоога соответствует требованиям пункта 9 «Подожения о приссждении хченых степеней».

утвержденного Постановлением Правительства РФ от '4,09,2013 г. № 842 1в редакции Постановления Правительства РФ от 24.04, 2016 г, № 335), предъявляемым диссертациям на соискание ученой степени кандидата наук, а ее авто)з, Шульпина Надежда 1Орьсвна. заслуживает присуждения ученой степени кандидата медицинских паук по специальностям !4.0',05 — социология медицины и 14.02.03 — обьцествешюе здоровье и здравоохранение. Доцент кафедры терапии, гериа грин и семейной медицины КГМА — филиала ФГ1~ОУ ДПО РМАНПО Минздрава России д.м.н. (14.02.03), доцент Анель Евгения Александровна Подпись д.м.н.„доцента Ацель Е.А. заверяю: е;"-'" Начальник отдела кадрового и правового обеспече~!ия КГМА — филиала ФГ11ОУ ДПО РМАНПО Минздрава России Казанская государственная медицинская академия - филиал Федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального оораювания «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации.

420012 г. Казань ул, Муцггари. д. !1 телефон: 8(843) 267-61-51; сайт: д ъ~ ~я 1~8ззза 1п 1 о .