Диссертация (Научное обоснование совершенствования реабилитационной помощи после хирургического лечения пациентов с врожденными пороками сердца), страница 45

В то же время, числовыживших больных после хирургического лечения ВПС будет расти. В РФнеобходимы 600 реабилитационных коек для детей с данной патологией, изкоторых 90 организованы в НЦССХ им. А.Н. Бакулева.27410. Разработанная организационно-функциональная модель системыорганизации реабилитационной помощи детям с ВПС является основойорганизации деятельности реабилитационного центра для детей с порокамисердца ФГБУ «НЦССХ им. А.Н.

Бакулева» Минздрава России.11. В результате мероприятий по совершенствованию системыорганизации реабилитационной помощи после хирургического леченияпациентов с ВПС: 1) увеличилась доля удовлетворенных семей детей с ВПСв 2015 году доступностью кардиологической помощи, по сравнению с 2012годом с 19,1% до 24,8%; 2) по сравнению с 2012 годом в 2015 году снизиласьчастота ответов респондентов затруднившихся ответить на вопрос обоптимальной физической активности пациентов среди родителейдетейпосле хирургического лечения ВПС, практически не имеющих ограниченийдлязанятийфизкультуройиспортом,согласнорекомендациямАмериканского колледжа кардиологии с 634 на 1000 опрошенных до 413 на1000 опрошенных; 3) в результате внедрения ПЭС достигнута 100 %удовлетворенностьродителейданнымисточникоминформационнойподдержки; 4) мероприятия по 2-му этапу МР детей с ВПС позволилиуменьшить у них явления недостаточности кровообращения, увеличитьфункциональный класс, улучшить адаптацию к бытовым нагрузкам,физическую работоспособность.275ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ1.

В реабилитационном центре ФГБУ «НЦССХ им. А.Н. Бакулева»Минздрава России необходимо расширить существующую программу пообучению родителей в школе врожденных пороков сердца, обеспечиввключение в обучение детей и подростков с данной патологией, с цельюсовершенствования организации транзита под наблюдение медицинскихспециалистов, обслуживающих взрослое население и для предотвращенияпотери этими детьми медицинской помощи после достижения имисовершеннолетия.2. Детским кардиологам проводить диагностику уровня знанийродителей об оптимальных физических нагрузках для детей с ВПС, дляисключения,необоснованногочеткимимедицинскимипоказаниями,снижения физической активности детей с данной патологией.3.

В качестве мероприятий по улучшению информированности врачейпедиатровповопросаммедицинскойреабилитациихирургического лечения ВПС рекомендуется:программынепрерывногополиклиническихслужбобучениясубъектовРФдетейпослеорганизация и внедрениепедиатровпотемамамбулаторнореабилитацииипослеоперационного ведения на педиатрических участках детей с даннойпатологией.4. Рассмотреть практические механизмы внедрения на федеральномуровне, разработанного в ФГБУ «НЦССХ им. А.Н. Бакулева» МинздраваРоссии, единого регистра для пациентов с ВПС.5.Использоватьвпрактикекардиохирургическихстационаровпринципы и опыт организации персональных электронных страниц дляпациентов с врожденными пороками сердца для совершенствованияинформационного обеспечения реабилитационной помощи.6. Для совершенствования реабилитационной помощи взрослым с ВПСНациональному кардиохирургическому центру разработать программуобучения терапевтов и кардиологов амбулаторно-поликлинических служб,276оказывающих медицинскую помощь взрослому населению, по вопросампослеоперационного наблюдения взрослых с врожденными пороками сердца.7.

Организовать на базе кардиохирургических стационаров с объемамихирургической помощи, стабильно превышающими 500 пациентов в возрастедо 17 лет включительно, 510 реабилитационных коек во всей РоссийскойФедерации.8. Для реализации задач программы РФ Развитие здравоохранения.РассмотретьмеханизмывнедрениявфедеральныхокругахРФорганизационно-функциональной модели реабилитационной помощи длядетей с врожденными пороками сердца.9. Выполнять мероприятия, направленные на совершенствованиереабилитационной помощи пациентам после хирургического леченияврожденныхразработанныепороковнарезультативностисердцаоснованиинаплановыйрезультатовпериоддоисследования2019игода,анализапервого этапа мероприятий по совершенствованиюсистемы реабилитационной помощи.277Список литературы1.

Абдулкасумова С.К. Врожденные пороки сердца у взрослых:клинико-социальная характеристика и научно-организационное обоснованиесовершенствования медицинской помощи: автореф. дис. … канд. мед. наук:14.01.05, 14.02.03 / Абдулкасумова Саида Керимовна. – М., 2010. – 24 с.2. Аксенова Е. Л., Кассирский Г.

И., Зеленикин М. М., Албегова А. В.,Крюков В. А. Качество жизни и клинико-функциональная оценка состоянияпациентов после радикальной коррекции тетрады Фалло в раннем детскомвозрасте // Детские болезни сердца и сосудов. – 2005. - № 3.

– С. 57 – 62.3. Аксенова Е.Л. Клинико-функциональная оценка и качество жизни упациентов в отдаленном периоде наблюдения после радикальной коррекциитетрады Фалло, выполненной в раннем детском возрасте // Детские болезнисердца и сосудов. – 2007. - №1. - С. 18 – 23.4.АмосовН.М.,БендетЯ.А.Терапевтическиеаспектыкардиохирургии. – Киев, Здоровья. - 1983. – 295 с.5. Амосов Н.М., Бендет Я.А. Физическая активность и сердце.

- Киев:Здоровье, 1984. - 232 с.6.Андрушко,В.Л.Инновационныесервисыэлектронногоздравоохранения / В. Л. Андрушко // Бизнес в законе.– 2008.– № 3.– С. 275 –277.7. Антонов О.В., Кривцова Л.А. Изучение параметров качества жизни удетей с врожденными пороками сердца для оценки эффективностиреабилитационных мероприятий после хирургического лечения // Педиатрия.– 2011. - № 5. - С. 63 – 66.8. Аронов Д.М., Зайцев В.П.

Методика оценки качества жизни больныхс сердечно-сосудистыми заболеваниями // Кардиология. – 2002. - № 5. - С.92-959. Афонина М.А. Научно-обоснованные подходы к обеспечениюкачества сестринской помощи в кардиохирургическом стационаре: автореф.278дис. … канд. мед. наук: 14.02.03 / Афонина Мария Александровна. – М.,2013. – 24 с.10. Бадалян Л.О.

Невропатология: Учебник. 2-е изд. – М.: Изд-во«Академия», 2003. – 368 с.11. Бендет Я. А., Морозов С. М., Скумин В. А. Психологическиеаспекты реабилитации больных после хирургического лечения пороковсердца. // Кардиология. — 1980. — № 6. — C. 45—50.12. Беспалова Е.Д.,Туманян М.Р., Столяр В.Л., Синьковская Е.С.Использование телемедицины в диагностике кардиальной патологии у плода// Визуализация в клинике. – 2001.

- № 19. - С. 70–72.13. Боголюбов В.М. Медицинская реабилитация или восстановительнаямедицина? // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. - 2006. - № 1. – С.3 – 12.14. Бокерия Л.А., Абдувохидов Б.У., Ким А.И., Рогова Т.В., ГригорьянцТ.Р., Ерохина О.В. Отдаленные результаты протезирования митральногоклапана у младенцев и детей раннего возраста // Бюллетень НЦССХ им.

А.Н.Бакулева РАМН. – 2014. - № 5. – С. 30 – 37.15. Бокерия Л.А., Беспалова Е.Д. Перинатальная кардиология:современное состояние проблемы и роль кардиохирургии // Детские болезнисердца и сосудов. - 2007. - №3. - С. 4-8.16. Бокерия Л.А., Беспалова Е.Д., Питиримова О.А. Влияниепренатальной диагностики врожденных пороков сердца на акушерскуютактику и постнатальный прогноз // Вопросы практической педиатрии. –2008. - № 5. – С. 71-77.17. Бокерия Л.А., Бокерия О.Л., Ревишвили А.Ш., Ступаков И.Н.,Можаев В.Е., Смирнов И.С., Глушко Л.А., Росс В.С., Густова И.А. Единыйрегистр пациентов с нарушениями ритма сердца и проводимости (обзорлитературы, практические рекомендации по вводу данных) // Анналыаритмологии. – 2011. - № 1. - С. 5 – 15.27918.

Бокерия Л.А., Киселева М.Г., Крупянко С.М. Возможности методаарт-терапии в комплексной психологической реабилитации детей с порокамисердца // Тезисы конгресса «Детская кардиология 2014», Москва, 12 – 13июня 2014, с. 6 - 7.19. Бокерия Л.А. Научно-исследовательская и лечебная работа НЦ ССХим.

А.Н. Бакулева РАМН за 2009 год // Бюллетень НЦ ССХ им. А.Н.Бакулева РАМН. – 2010. - Том 11, № 1. - С. 4 - 99.20. Бокерия Л.А. Отечественная сердечно-сосудистая хирургия (1995 –2004 годы) / Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г. – М.: НЦССХ им. А.Н. БакулеваРАМН, 2006. – 42 с.21. Бокерия Л.А., Самородская И.В., Нуркеев Б.А. Сочетаннаяпатологияувзрослыхсврожденнымипорокамисердца,госпитализированных в кардиохирургический стационар // Детские болезнисердца и сосудов.

– 2010. - № 2. - С. 19 - 26.22. Бокерия Л.А. Сердечно-сосудистая хирургия – 2000 / Бокерия Л.А.,Гудкова Р.Г. – М.: НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2001. – 68 с.23. Бокерия Л. А. Сердечно-сосудистая хирургия – 2003. Болезни иврожденные аномалии системы кровообращения / Бокерия Л.А., Гудкова Р.Г.– М.: НЦССХ им. А. Н. Бакулева РАМН, 2004. – 110 с.24.