Отзывы официальных оппонентов 3 (Финансово-экономическая модель системы здравоохранения при переходе к цифровому государству)

В диссертационный совет ФГБОУ ВО «Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации» 119571, г.Москва, проспект Вернадского, 84 ОТЗЫВ ОФИЦИАЛЬНОГО ОППОНЕНТА ЦЫГАНОВА АЛЕКСАЩРА АНДРЕЕВИЧА на диссертацию Ковалева Сергея Петровича на тему «Финансово-экономическая модель системы здравоохранения при переходе к цифровому государству», представленную на соискание ученой степени доктора экономических наук по специальностям 08.00.05 — Экономика и управление народным хозяйством: менеджмент; 08.00.10 — Финансы, денежное обращение и кредит 1, Актуальность избранной темы Состояние и перспективы развития отечественной системы здравоохранения находятся в центре постоянного внимания российского общества и исследователей.

Связано это не только с кризисными явлениями в этой сфере, практически перманентной реформой системы здравоохранения и принципов ее управления последние десятилетия, но и очевидным интересом общества и большинства его членов к реально необходимому институту. Развитие медицины и медицинских технологий, выбор в начале 1990-х гг, страховых принципов финансирования и развитие частных институтов российского здравоохранения, их противоречивое развитие формируют все новые задачи для государства, научное обоснование решения которых представляется важной и актуальной задачей. Внедрение информационных технологий, принятие концепции и формирование «цифрового государства» вносят в вышеуказанную проблематику новые возможности и риски, которые необходимо осмыслить и учесть в наиболее полной мере.

В связи с этим тема диссертационной работы Ковалева С.П. является весьма актуальной как в теоретическом, так и в практическом плане. 2. Степень обоснованности научных положений, выводов и рекомендаций, сформулированных в диссертации В представленной Сергеем Петровичем Ковалевым диссертации сформированная автором структура и методология исследования в полной мере представлена в работе, она же продиктовала последовательность научных положений и их доказательность, Соискатель провел существенную работу по анализу и классификации базовых моделей здравоохранения, определению специфических черт российской модели, проблем и перспектив адаптации элементов базовых моделей здравоохранения к российским условиям. Научный и практический интерес представляют представленные во второй главе диссертации анализ непротиворечивости, достаточности и эффективности процедур регулирования и финансирования в системе здравоохранения Российской Федерации, в третьей главе комплексное исследование числовых характеристик здравоохранения как модели с параметрами и обоснование в четвертой главе перспективной финансово-экономической модели отечественного здравоохранения.

В пятой главе представлены итоги исследований автора и их эмпирическая доказательная база, сведенная в результаты апробации авторских информационных и финансовых инструментов для реализации системного подхода в перспективной модели здравоохранения и общий алгоритм действий по коррекции модели существующей модели здравоохранения.

В целом степень обоснованности научных положений, выводов и рекомендаций, представленных в диссертации достаточно высока и базируется как на использовании современных методов исследования, адекватных теме работы, проработке существующих научных исследований по теме работы, нормативно-правовой базы, так и использовании статистической и аналитической информации и ее интерпретации. 3. Достоверность и новизна исследования, полученных результатов, выводов и рекомендаций, сформулированных в диссертации Научные положения, выводы и рекомендации, сформулированные в диссертации, являются обоснованными и достоверными, полученными при использовании научных методов, логично связаны с выводами и рекомендациями исследования.

Основные результаты, представленные в диссергации, в достаточной мере отражены в публикациях автора, патентах и свидетельствах об официальной регистрации программ для ЭВМ. Результаты исследования докладывались на международных и всероссийских научно-практических конференциях, используются в образовательном процессе. Научной новизной исследования является разработка и теоретическое обоснование оптимальной финансово-экономической модели функционирования системы здравоохранения, учитывающей ее постоянную эволюцию и современные тенденции использования интеллектуальных информационных технологий с<цифрового государства» при реформировании систем управления, финансирования и контроля в здравоохранении.

Представленные автором новые научные результаты относятся к областям исследования 08.00.05 — «Экономика и управление народным хозяйством: менеджмент» и 08.00.10 — «Финансы, денежное обращение и кредит». 4. Значимость для науки и практики полученных автором результатов 'Теоретическая значимость работы состоит в разработке авторской модели здравоохранения как эволюционирующей адаптивной системы, с иерархическим регулированием. Автором предложена и обоснована научная дефиниция «регулируемая система здравоохранения» (стр.

стр. 38-45), которая легла в основу его научного исследования. Сформированная экономико-математическая модель позволила реализовать структурно-функциональный анализ основных исторических и действующих типов финансово-экономических моделей систем здравоохранения, выделить классифицирующие признаки (стр, 8б-93) и сформировать матрицу унифицированных структурно-функциональных элементов, лежащих в основе любой системы здравоохранения (стр.

89-93). Заслуживает особого внимания анализ нормативно-правовых актов, выявление их реального регулирующего воздействия на систему российского здравоохранения, социально-экономические последствия (стр. 111-123). Автор предложил и обосновал новые показатели оценки системы здравоохранения (стр. 185-225) В четвертой главе автором сформулирована перспективная финансовоэкономическая модель системы российского здравоохранения (стр. 250-258) на основе финансового и информационных агрегаторов (стр.23б-247), предложен к созданию и обоснован с позиций теории управления единый Фонд обеспечения здоровой жизни (ФОЗЖ, стр.

251-258) Практическая значимость работы состоит в авторских разработках и обосновании управленческих решений по реформированию и управлению системой здравоохранения Российской Федерации, которые могут быть полезны Правительству Российской Федерации, министерствам и ведомствам, государственным внебюджетным фондам, законодательным и исполнительным органам управления субъектов федерации и муниципальных образований, государственным и частным структурам системы здравоохранения, страховщикам и их саморегулируемым организациям.

5. Рекомендации по использованию результатов ц выводов диссертации Полученные соискателем Ковалевым С.П. теоретические и практические результаты выполненного диссертационного исследования можно использовать при продолжении научных и практических работ по развитию системы здравоохранения и их управления, деятельности медицинских учреждений в условиях цифровой экономики, выработки эффективной государственной политики в сфере здравоохранения, в том числе долгосрочных программ и стратегий развития экономики и социальной сферы. Материалы диссертации могут использоваться в образовательном процессе в высших учебных заведениях финансово-экономической направленности и управления здравоохранением.

б. Общая оценка содержания диссертации, ее завершенности Диссертационное исследование Ковалева Сергея Петровича можно оценить как самостоятельную и законченную научную работу. Соискатель проявил сеоя высококвалифицированным экспертом в области, избранной для диссертационного исследования. Представленную работу в целом считаю завершенным исследованием, готовым к защите. В то же время в работе следует выделить и определенные недостатки и упущения: 1.

Автор указывает на страховые принципы системы российского здравоохранения, однако, в поле его исследовательского внимания практически не попали документы Всероссийского союза страховщиков и Межрегионального союза медицинских страховщиков, реформируемых в настоящее время как СРО. 2. В работе чрезмерное внимание уделяется историческим аспектам национальных моделей здравоохранения, и так довольно хорошо известным в профессиональной научной литературе.

3. Механизм деятельности эндаумента в сфере здравоохранения следовало бы дополнить более существенным анализом причин слабой распространенности данного механизма в России и способов их преодоления. 4. Апробация полученных результатов выглядела бы убедительнее на примере обычных медицинских учреждений, а не одной из наиболее исторически развитых частей российского здравоохранения — бывш. 4-го Главного управления при Минздраве СССР. Указанные замечания не снижают общего положительного впечатления о работе. Все выводы автора обоснованы, прошли научно-практическую апробацию и в достаточной мере отражены в печатных трудах автора. 7. Мнение о научной работе соискателя в целом Несмотря на отмеченные в настоящем отзыве недостатки представленная С.П.

Ковалевым диссертация является законченным исследованием, выполненным на высоком научном уровне. Диссертант как в представленной работе, так и в своих печатных работах и других исследованиях, предстает высококвалифицированным исследователем. 8. Заключение о соответствии диссертации критериям, установленным Положением о порядке присуждения ученых степеней Диссертация Ковалева Сергея Петровича на соискание ученой степени доктора наук является научно-квалификационной работой, в которой на основании выполненных автором исследований разработаны теоретические положения, совокупность которых можно квалифицировать как решение научной проблемы, имеющей важное социально-экономическое значение, что соответствует требованиям п.

9 «Положения о присуждении ученых степеней», утвержденного приказом ректора ФГБОУ ВО «Российская академия народного Официальный оппонент, Руководитель Департамента страхования и экономики социальной сферы федерального государственного образовательного бюджетного учреждения высшего образования "Финансовый университет при Правительстве Российской Федера д.э.н., проф. Александр Андреевич Цыганов .3 АЙ Г:. РЯ Е) ноева 8 -'- !25993, Москва, Ленинградский проспект, 49 телефон: !7 /495l 6250539, Е-спа!!: аде!фиата хозяйства и государственной службы при Президенте Российской Федерации» от 01.0б.2018 Х02-5б5, а Ковалев С.П. заслуживает присвоения искомой ученой степени доктора экономических наук по специальностям 08,00,05 — Экономика и управление народным хозяйством: менеджмент; 08.00.10 — Финансы, денежное обращение и кредит.

.