2 (Совладающее поведение женщин с онкологическими заболеваниями репродуктивной системы), страница 2

Это, безусловно, можно отнести к наиболее важным достижениям автора, которое отличает новизна и опора на важнейшие разработки современной когнитивной психотерапии тревожных расстройств. Новым и имеющим значение для теории общей и клинической психологии является введение конструкта «когнитивная оценка прогрессирования заболевания», что открывает новые возможности решения проблемы связи когнитивной оценки и совладающего с болезнью поведения. Проведенный автором комплексный и детальный анализ копинг-поведения женщин с злокачественными онкологическими заболеваниями репродуктивной системы показал, что выбор стратегий совладающего поведения, специфика организации копинг-ресурсов определяются когнитивной оценкой прогрессирования болезни. Полученные результаты 5 могут существенно обогатить теоретические представления о клиникопсихологических механизмах реагирования на стресс у больных с онкологическими заболеваниями.

Самостоятельную и существенную ценность для клинической психологии представляет третья глава диссертации «Беспокойство о прогрессировании у пациентов с онкологическими заболеваниями», в которой данный феномен подробно проанализирован (рассмотрены различные теоретические подходы, представлены модели, объясняющие формпрование данного феномена у онкологических больных) 'Гаким образом, результаты диссертации обладают несомненной новнзной и получены в опоре на новейшие тенденции в современной клинической психологии — изучение трансдиагностических факторов (функции внимания) и метакогнитивных процессов, тесно связанных с феноменом беспокойства.

В практическом плане следует особо отметить разработанные и адаптированные стандартизированные методы исследования когнитивной оценки прогноза болезни, позволяющие выделять ее варианты. Это новые психодиагностические инструменты, направленные на изучение когнитивного и поведенческого аспекта беспокойства о прогрессировании болезни. К этим разработкам относятся: авторский тест «Анкета для исследования когнитивного аспекта беспокойства о прогрессировании болезни» и «Анкета для исследования поведенческого аспекта беспокойства о прогрессировании болезни»; а также перевод, рестандартизация и апробация на отечественной выборке новых методик «Опросник когнитивных представлений о болезни» и «Опросник страха прогрессирования заболевания» (Реаг оГ ргоягезз|оп цпезпоппа~ге), которые показали умеренные показатели валидности, надежности и согласованности.

Автором разработана схема психологического обследования женщин со злокачественными онкологическими заболеваниями репродуктивной оляющ ации к ценки в жен ~х мер енных выдел ".;вдапт ..~впвиой о консультативнь трудных жизн подчеркнуть специфические ая оценивать и прогнозировать психологические болезни. акже отметить, что полученные в работе данные о специфике прогрессирования заболевания, копинг-стратегий и щин с онкологическими заболеваниями репродуктивной использоваться для планирования психокоррекционных и оприятий по оптимизации совладающего поведения в ситуаций и в ситуации болезни. Особо следует ение таких важных для психотерапии мишеней, как для данного контингента нарушения внимания и метакогнитивные процессы. К достоинствам работы также следует отнести ее четкую структурированность и сопровождение текста работы иллюстративным материалом — схемами, графиками и рисунками, а также хороший научный язык.

Замечания. Несмотря на высокую оценку работы, актуальность и новизну диссертационного исследования в соединении с убедительным качественным и количественным анализом результатов, к ней имеется ряд замечаний, как формальных, так и по существу исследования: 1. При описании выборки недостаточно внимание уделено ее однородности и обоснованию выбора нозологий.

Женщины, страдающие от рака молочной железы, рака яичников и рака тела матки представляют собой разные группы с разными схемами лечения и разными последствиями проводимого лечения, что, однако не находит отражения в работе. 2.В работе недостаточно внимание уделяется социально-демографическим показателям и их роли в развитии процессов совладания с болезнью. 3.В диссертации достаточно много внимания уделяется описанию метакогнитивной модели саморегуляции исполнительских функций, которая легла в основу понимания когнитивной оценки прогрессирования заболевания, однако не содержится обоснования выбора именно этой модели.

то, что автор исследовал женщин, страдающих от олеваний, в работе практически не уделяется внимания ти, идентичности. фундаментальным циклом исследований, носится с звестным исследователем посттравматического стресса соавторами в 2010 году и обобщившим большое ического материала авторов, а также западных исследователеи. Между тем эта монография посвящена вопросам, весьма близким тематике диссертации, включая базисные убеждения женщин, страдающих раком молочной железы, роль предшествуюших стрессов в формировании этих убеждений и так далее. В ней также приведен анализ связи социо-демографических и клинических показателей, отсутствующий у автора работы.

Высказанные критические замечания не носят принципиального характера, не снижают общей высокой положительной оценки диссертационного исследования. Заключение Диссертационная работа Московченко Дениса Владимировича «Совладающее поведение женщин с онкологическими заболеваниями репродуктивной системы» является законченной научно-исследовательской квалификационной работой, в которой получены эмпирические данные и разработаны теоретические положения, совокупность которых можно квалифицировать как новое и значимое для развития медицинской психологии научное достижение.

Полученные результаты диссертационной работы достоверны, практические рекомендации и выводы обоснованы. Основные результаты диссертации с достаточной полнотой изложены в 9 научных публикациях автора, четыре из которых опубликованы в рецензируемых научных журналах, рекомендованных ВАК РФ. Текст диссертации написан грамотным научным языком, логично выстроен и ясно изложен. Автореферат 8 олной мере. отражает ее основное содержание, структуру, оды. содеф~~~ц~м," актуальности и научной новизне, объему исида~~„'теоретической и практической ценности вич — заслуживает присуждения ученой степени кандидата х наук по специальности 19.00.04 — Медицинская психология '-",:::;-::,::;::;::::::"-"':: " (психологические науки).

Декан факультета консультативной и клинической психологии, Зав. кафедрой клинической психологии и психотерапии ГБОУ ВПО «Московский городской психолого- педагогический университет», яя"~.;!;-:,':::.",; Ъ:;., Доктор психологических наук, профессор - .:-,' ~ ..'.-,.: ъ. а".'",' " .~,'.-':~':.':.. ' 'А.:.ф. Холмогорова Адрес ГБОУ ВПО «Московский городской псиф„'его-педагогйчеекиХ~~университет».

127051 г. Москва, ул. Сретенка, д.29. Кафедра клинической психологии и психотерап~А:,.'.;,:. факультета консультативной и клинической психолого',и Контактные телефоны: +7 (495) 632-98-66 Электронная почта: 1рс®!Ы.гп у~~~~';:4цссертация Московченко Дениса ,' '; ~ ЪцМе женщин с онкологическими ~",,:;.-'~!,::тотемы» полностью соответствует присуждении ученых степеней Правительства РФ от 24 сентября 20 к кандидатским диссертациям, а ее автор Владимировича заболеваниями требованиям (утвержденного 13 г.

№ 842), — Московченко .