10 (Совладающее поведение женщин с онкологическими заболеваниями репродуктивной системы)

отзыв на автореферат диссертации Московченко Дениса Владимировича на тему: «Совладающее поведение женщин с онкологическими заболеваниями репродуктивной системы», представленной на соискание ученой степени кандидата психологических наук по специальности 19.00.04 — Медицинская психология (психологические науки) Диссертационная работа Московчснко Дениса Владимировича на тему: «Совладающее поведение женщин с онкологическими заболеваниями репродуктивной системы» посвящено изучению копингстратегий и копинг-ресурсов у женщин со злокачественными новообразованиями репродуктивной системы в зависимости от оценки прогрессирования заболевания„ соотношения адаптационных механизмов с ~ичностны~ смысло~ болезн~. Ориентация современной медицины на поддержание качества жизни в условиях ограничений, накладываемых болезнью, определяет актуальность изучения психологических механизмов адаптации и разработки нринцинов психологической реабилитации пациентов, в частности, с онкологическими заболеваниями.

Задача повышения выживаемости больных„а также нивелирования аффективных расстройств различного типа и степени выраженности, наслаивающихся на основнос заболевание, определяет поиск новых подходов в психологическом сопровождении женщин с онкологическими заболеваниями. В этой связи автор предлагает рассматривагь в качестве психологической предиспозиции выбора стратегий совладания с болезнью когнитивпую оценку прогрессирования заболевания, представляющую собой психологический огвет на угрозу, субъективное восприятие которой характеризуется ростом интенсивности переживаний, сосредоточенностью на телесных ощущениях, готовностью к их катастрофическим интерпретациям.

Целью исследования было изучение механизмов совладающего поведения женщин со злокачественными заболеваниями репродуктивной системы, а предметом — взаимодействие когнитивной оценки прогрессирования заболевания со способами и ресурсами совладакицсго поведения женщин со злокачественными новообразованиями репродуктивной системы.

Лвтор исходил из теоретических представлений о том, что психологическая адаптация к угрожающим жизни забОлсваниям рсализуется чсрез формирОВание когнитивной оценки, определяющей выбор способов совладания с болезнью, актуализиру1ощийся В результате совмсстнОГО дсйстВия суОъективных ~личностных) и объективных (клинических) факторов. В соответствии с целью исследовании было изучено 200 жсшцип с онкологическими заболеваниями репродуктивной системы. При этом использовались методики, адекватные поставленн~м цели и задачам: 1. Диагностическая анкета для оценки когнитивных и поведенческих компонентов беспокойства о прогрессировании заболевания; 2. Опроспик по оценке страха прогрессирования заболевапия» А, МС1)пег!, Р. 1-1егзс1)1)ас1), Р.

Вегд, 3. '1'ест «Госпитальная !Икала тревоги и депрессии» А. 7!огпопс1 и Й.. ";эпа!!1); 4. «Опросник совладания со стрессом СОРЕ» С. Сагт ег, М. БС1)е!ег, 3. Фе!П1гаи1); 5. «Опросник когнитивных прсдставт!Сний о болезни» А. Е)!егз, Р. Кгаа!Птаа1; 6. Методика «Кра!Кая версия опросника мстакогнитивных убеждений» А. Фе11з, Ь'.Саг!жпу1)1- 1-1а1!Оп; 7. «Опросник локуса контроля болезни» А.Ш. Тхостова; 9. «Опросник самоэффективности в отношении болезни» А.Ш. Тхостова, Е.И. Рассказовой; 10.

«1Пкала интерпретаций болезни» А. Вйзв!Пд. "1"еоретическвя значиъ!Ость работы определяется введспием в клиническую психологию нового конструкта - «когнитивная оценка прОГ1эессирования заболеВания». В исслелОВании показапо, что когнитивная оценка прогрессирования болезпи связана с выбором стратегий копинг-поведения и особенностями копинг-ресурсов. Паг!иентки, Оценива)оп!Не возможность П1эогрессирования заоот!Овация как выражснпук) угрозу, по данпым исследования, были склонны к избеганию трудных жизненных ситуаций, чаще переживали собс! Вспну!О беспомощность в ситуации болезпи, имели более низкий уровень иптерналыю!.о контроля лечения. В диссертационном исследовании Московченко Д.В.

была разработана и апробирована модель когнитивной оценки прогрессирования болезни, состоящая из трех структурноч)УНКЦИОНВЛ)И1ЫХ КОМПОНЕНТОВ: КОП1ИТИВНОГО, ЭМОЦИО1ГВЛЬПОГО И и!)Нелеп~)еско!О, ингегрированпая в струк!уру копинг-повсцспия, Ььщо выделено два вариапта когнитивной оценки возможности прогрсссировапия болезни: как выражеппой угрозы жизни и Оценка контролируемости прогрессирования. Преобладание когнитивной оценки угрозы прогрессирования болезни, отмечает автор, выражается в нсгативпом варианте личностного смысла: «болезнь — ущерб», тогда как когнитивная Оценка контролируемости прогрессиронапия болезни связана с преобладанием позитивного вариапта личностного смысла: «болешь — ВызОВ».

11оказано, ч Го выоор ст1эатсгий совлацающего повеления, специфика 01)Ганизации копинг-ресурсов О!!рел1ляе1ся когнитивной оцеикой прогрессирования болезни. Получеппые в работе данные могут использоваться для разработки дифференцированных психокоррекционных и консультативных мероприятий по оптимизации копинг-поведения в оп)ошении трудных жизненных ситуаций и болезни. Дизайн диссертационного исследовании соответствует его цели и залачам.

Достоверность и ОООснОВанность научных данных и выво)[ОВ .