Заключение организации, в которой выполнена работа (Совладающее поведение женщин с онкологическими заболеваниями репродуктивной системы)

«УТВЕРЖДА!О» Г1рорекгор по научной работе нм. А.И. Евдокимова» а России, Г.А. Вольская ,, 2016 г. организации, в которой выполнена дисеертация— Государственного бюджетного образовательного учреждении высшем> профессионального образования «Московский государственный медикостоматологнческий университет имени А.И. Евдокимова» Мпнздрава России но диссергацци гражданина РФ Московченко Дениса Владимировича" Диссертация Московчонко Дениса Владимировича «Совлалающее поведение жснц>ин с онкологическими заболеваниями репродуктивной системьш на соискание ученой степени кандидата психологических наук ио специальности 19.00.04 — Медицинская психоло>ия (психологические науки) выполнена на кафедре клинической психологии факультета клинической психологии ГБОУ ВПО «Московский государственный мсднкостоматологнческий университет имени А.И.

Евдокимова» Министерства здравоохранения России. В 2012 >. Московченко Д.В, окончил факультет клинической психологии 1 БОУ В1!О «МГМСУ» Мипздравсоцразвитня России по специальности «Клиническая психология». В период подготовки диссертации с 2012 цо 2015 и .

Московченко Д.В, ооучался в очной аспирантуре кафедры клинической психологии ГБОУ ВПО «МГМСУ нм. А.И. Евдокимова» Минздрава 1'осени по специалыюсти «Медицинская психология». С 2014 >, по настоящее время работает в должности старшего преподавателя кафедры клипичсской психологии ГБОУ ВПО «МГМСУ нм. Л.И. Евдокимова» Минздрава России.

Удостоверение о 'сдаче кандидатских зкзаменов выдано в 20!5 году 1'БОУ ВПО «М!'МСУ им. Л.И. Евдокимова» Минздрава России. Тема кандидатской диссертации у.гаер>клена Ученым советом факулы с>а клинической психологии ГБОУ ВПО МГМСУ 28.03.2013 г. (протокол №7). Научиьлй руководитель: гражданин РФ, декан факультета клинической психологии П>ОУ ВПО «МГМСУ им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, заведующий кафедрой клинической психологии, до>егор меднцинских наук, профессор Сирота Наталья Александровна. По результатам рассмотрения диссертации Московченко Дениса Владимировича «Совладающес поведение женщин с онкологическими заболеваниями репродукп>аной системы» принято сле»у>ошее заключение: Личное участие автора в полученци результатов> изложенных в диссертации.

! !ровсден тсорстичаскнй анализ современных представлений относительно клнньиопснхологическнх особенностей >кешцин с онкологическими заболеваниями репродук>наной системы. Анш>изируется специфика стратегий совладающе>.о поведения и особенности копим'ивной оценки у онкологических больных. Раскрь>ваотся н нзлагшотся ссуществуюшие в современной клинической психологии аз~лады на феномен «Бсслокойс их> о прогрессировании», который является основой для формирования когиитнвной оцспкн прогрессирования заболевания.

Предполагается анализ работ современных отечественных и зарубежных по проблеме субъективных теорвй болезни в контексте лечебноц> процесса больных, страдающих от онкологических заболеваний. На теоретическом уровне анализируются копинг-механизмы, ко~орые могут быть связаны с когнитнвной опешазй прогрессирования заболевания н выбором копинг-стратегий. Автором проведено эмпирическое исследование женшин с онкологическими заболеваниями репродуктивной системы. На основе собранного материала сделаны теоретические обобщения, получены новые научные результаты, касающиеся особенностей совладания со стрессом болезни у женщин с онкологическими заболеваниями репродуктивной системы.

Выделены два варианта когнитивной оценки прогрессирования заболевания: когнитивная оценка угрозы прогрессирования заболевания и когнитивная оцеьпа коьп ролируемости прогрессирования, которые соотносятся с семантическими вариантами личностного смысла болезни. Описаны основные различия связапныс со спецификой когннтнвной оценки. Основные различия связаны с лонинг-стратегиями в огношснни зрудных «кизненных ситуаций и в отношении болезни, метакогньпнвными стрите~ иями контроля тревоги, личностными значениями болезни и копию -ресурсам н (ннзкий уровень воспринимаемого интервального контроля болезни).

Определены факторы, которые оказывают влияние на формирование когнитивной оценки у~розы прогрсссироващщ заболевания. Сделан вывод о двух контннуумах когнитивной оценки в отношении прогрессирования заболевания, ко~орые характеризуются спепнфическнми процессами совладения. При обсуждении результатов автор успешно сопоставляе~ данные, полученные с помщпьк> отечественных и зарубежных, универсальных и сцециализировщшых психодиагностических тестовых методик, демонстрирует важность их сочетанного применения, а также сопоставляет полученные нм результаты с данными лругнх исследований. Степень достоверности результатов проведенных исследований обеспечена теоретическим обоснованием проблемы, репрезентативностькз выборки испытуемых, применением научно-обоснованных методов психологического исследования, корректной обработкой полученных данных с помощью адекватных методов математико-статистической обработки данных.

Научная новпзца днсеертаццвнного исследования. Впервые в отечественной клинической психологии проведено комплексное исследование совпадающего поведения у жснщнп с онкологическими заболеваниями репродуктивной системы. Исследованы стратегии совладания с трудными жизненными ситуациями н специфические когнитивныс стратегии совладання с 'ситуацией болезни. Разработана и апробирована в эмпирическом исследовании модель когнитивной оценки прогрессирования заболевания. состоящая из трех основных структурно-функциональных компонентов: когнитивного.

эмоционального и поведенческого. козорая интегрирована в структуру копниг-поведення женщин с онкологическими заболеваниями репродуктивной снстемы. Выделено два варианта когннтивной оценки ацамаз«ности прогрессирования заболевания: как выраженной угрозы жизни н когнитивная оценка контролируемости прогрессировании. Ноказано, что когнитивная оценка прогрессирования заболевания связана с выбором стратегий копннг-поведения и особенностями копинг-ресурсов. Е!ациептки, оценивающие вотможносж прогрессирования заболевания как выраженную угрозу, склонны к избеганнкз трудных жизненных ситуаций, чаще переживают собственную беспомощность в ситуации болезин.

Выделены два семантических варианта личностного смысла болезни у женицш с онкологическими заболеваниями репродуктивной системы; «болезнь — вызов», «болезнь— ущерб». ! !реобладанне копштивной оценки угрозы прогрессирования заболевщшя выр:окается в негативном варианте личностного смысла: «болезнь — ущерб», югда как когпнтщзцая оценка контролируемости прогрессирования заболевания связана с преобладанием позитивного варианта личностного смысла: «болезнь — вызовы Для больных с онкологическими заболеваниями репродуктивной системы адаптированы опросник когннтивных представлений о болезни (1!1пезв союз!гюп г)исзг!оппа!ге) и опросник страха прогрессирования заболевания ((еаг а( ргойгезгйоп йцезйаппаие), продемонстрировавшие умеренные показатели валидности.

надежности и согласованности. Практическая значимость. В ходе исследования была разработана схема психологического обследования больных с онкологическими заболеваниями и выделены психотерапевтические мишени, учитыва>ощие специфику когнитивной оценки прогрессирования заболевания. копинг-стратегии и копинг-ресурсы женщин с онкологическими заболеваниями репролуктивной системы, полученные в результате исследования данные используется при проведении психологической диагностики и в процессе клиника-цсихологичсского сопрано>кдения данно~о контингента больных в Це>жральной клинической больнице № 2 им.

Н.А. Семашко ОАО «РЖД» в г. Москва. Результьчы исследования могут быть использованы в практической работе клинических психологов. врачей-онкологов, психиатров, а также применяться в учебном процессе вузов„ осуществляющих подготовку и последипломное дополнительное образование клинических психологов и врачей лечебного профиля. Апробация результатов исследования. Отдельные аспекты работы доложены в халс работы секции «Психология» на ХХ и ХХ1 Международных научна>х канфере>щиях студентов, аспирантов и молодых ученых «/!ананасов» (Москва. МГУ имени М,В.

Ломоносова. апрель 2013, 2014 гг.); ХХХЧ. ХХХЧ( Итоговых конференциях молодых ученых МГМСУ им. А.И. Евдокимова (Москва, МГМСУ им Л.И. Евдокнлюва. май 2013, 2014 и»); на Московской научно-практической студенческой конференции «Болезнь и здоровый образ жизни» с международным участием (Москва, РНИМУ им.

Н.И. Пирон>вз>, декабрь 2013 г.): на Международном научном форуме университетской науки «Секция К-Об. Конференция «Клиническая психологпя и биометрнческие исследования» (Москва, МГМСУ нм. Л.И. Евдокимова, 2014 и»); на Ч1 Всероссийский еьезд онкопсихологов (Москва, Московский Дом общественных организаций, ноябрь 2014 г.).

Диссертационная раба>а обсуждалась па кафедре клинической психологии МГМСУ им. Л,И. Евдокимова 5 июня 2015 гола и иа заселании кафедры нейро- и патщюихолв ни факультета психала> ии имени М.13. Ломоносова М! У 10 июня 2015.

Полученные в ходе исследования результаты используются при разрабо>ке медикосопровождепия х<енщин с онкологическими заболеваниями рспралукзивной системы в Негасударственнос учреждение здравоохранения "Ценгральная Клиническая боаьница №2 имени Н.А.Семашко" ОЛО "РЖД". Они также применяются в учебном процессе кафедры клинической психологии ГБОУ ВПО «Московский государствепнь>й медико-сгоматологический университет им. Л.И.

Евдокимова» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Материалы исследования отражены в 9 научных публикациях: из них 4 публикации в рецензируемых журналах, рекомендованных ВЛК при Министерстве образования и науки РФ. Полнота изложения материалов диссертации в работах, опубликовапньж соискателем. Основное содержание диссертационной работы огра>кена в 9 научных публикациях (общий объем работы — 5,63 п.л, / авторский вклад — 3Д>5 п.л.).