Стили межличностной коммуникации при аффективных расстройствах, страница 2

Диагнозыбольных по МКБ-10: фобические и тревожные расстройства: агорафобия спаническим расстройством (F40.01) – 18 человек; другие тревожныерасстройства (32 человека): паническое расстройство (F40.0) – 23 человека,генерализованное тревожное расстройство (F41.1) – 9 человек.В контрольную группу вошли 24 здоровых испытуемых (14 женщин и10 мужчин) с высшим или неполным высшим образованием, без психическихрасстройств, не обращавшихся за помощью к специалистам, в возрасте от 18до 47 лет (Me = 29 лет).Методы исследования. Разработанная схема исследования состояла изкомплекса проективных и опросниковых методов: интервью М. Мейн(Mein, 1985) для диагностики детско-родительского опыта, отцовских иматеринских репрезентаций; тест встроенных фигур Г.

Виткина (Oltman,Raskin, Vitkin, 1971) для оценки уровня полезависимости–автономии;прогрессивные матрицы Равена (Raven, 1938) для диагностики уровняформального интеллекта; опросник А. Меграбяна (Mehrabian, 1970) длявыявленияособенностей(Machover,1949)дляаффилиации;диагностикиметодикауровня«Рисунокчеловека»дифференцированностииусложненности концепции тела по шкале Х. Марленс (Marlens, 1958); тестД.В.

Люсина (Люсин, 2004) для диагностики эмоционального интеллекта;тест фрустрации Розенцвейга (Rosenzweig, 1945) для исследования реакцийна неудачу и способов выхода из ситуаций, препятствующих деятельностиили удовлетворению потребностей личности; методика «Социальные сети»О.Ю. Казьминой (Казьмина, 1997) для диагностики особенностей контакта,7отношений привязанности, социальных сетей, а также для выявленияпоказателей полноты семьи и семейных отношений; тест Роршаха (Rorschach,1921)дляоценкиструктурныхисодержательныххарактеристикмежличностной коммуникации – шкалы Юриста (Urist, 1977), Илизура(Еlizur, 1975); механизмов защиты – шкала Лернера (Lerner, 1980).Достоверность полученных результатов и выводов обеспечена большимобъемом обследованных выборок; применением комплекса методическихпроцедур, включающего тестовые и проективные методики, что позволиловерифицировать выводы по каждой методике; обработкой полученныхданных методами математической статистики с помощью программ «SPSS17.0», «StatSoft Statistica 8.0».

Для выявления значимых различий примененнепараметрическийкритерийМанна–Уитни.Использовалсякритерийкорреляции Спирмена. Применен кластерный анализ для выделенияподгруппсразнымикоммуникативнымистилями(древовиднаякластеризация Joining (Tree Clustering), правило объединения метод Уорда,мера расстояния Euclidean distance).Положения, выносимые на защиту:1.

Стиль межличностной коммуникации является сложной структурнофункциональной организацией когнитивных, эмоционально-регуляторных иповеденческихкомпонентов,звеньякоторойобладаютразнымикачественными и динамическими характеристиками, а также отличаютсяразной степенью выраженности в зависимости от клинических факторов упациентов с аффективными расстройствами.2. Нарушения каждого из структурных компонентов стиля межличностнойкоммуникацииповеденческого––когнитивного,значимоэмоционально-регуляторногоразличаютсяупациентовситревожно-фобическими и депрессивными расстройствами в сторону большейдезадаптации депрессивных пациентов по особенностям формального и8эмоционального интеллекта, соотношению враждебности и привязанности,механизмам защиты и по типам манипуляции.3.

При двух нозоспецифических стилях межличностной коммуникации,выделяютсятринеспецифичныеструктурно-функциональныеотносительносочетанияклиническихкомпонентов:группкогнитивный(аффективно-когнитивный стиль; формальный интеллект и эмоциональныйинтеллект);эмоционально-регуляторный(соотношениедоброжелательности/враждебности и психологические механизмы защиты)и поведенческий (типы манипуляторной регуляции общения, характер,широта социальных связей, установка на равноправное сотрудничество),которые составляют три стиля межличностной коммуникации.Научная новизна.Впервые разработана и применена в эмпирическом исследованиихолистическая стилевая модель нарушения межличностной коммуникации,включающаятриосновныхкомпонента:когнитивный(аффективно-когнитивный стиль; формальный интеллект и эмоциональный интеллект);эмоционально-регуляторный(соотношениидоброжелательности/враждебности и психологические механизмы защиты) иповеденческий (типы манипуляторной регуляции общения, характер, широтасоциальных связей, установка на равноправное сотрудничество).Впервыепроведеносравнительноеклинико-психологическое,эмпирическое исследование стилей межличностной коммуникации придепрессивных и тревожно-фобических расстройствах.

Выявлены и описанысистемные особенности стилей межличностной коммуникации при двухвидах аффективной патологии, различающиеся в основных своих звеньях поуровнюкогнитивнойдифференцированности,полезависимости,особенностям формального и эмоционального интеллекта, соотношениювраждебности и привязанности, механизмам защиты и типам манипуляции.9Разработаны и применены процедуры качественного и количественногоанализа основных структурно-функциональных компонентов межличностнойкоммуникации, позволившие получить надежные результаты освязиклинических, демографических и личностных факторов со спецификойкоммуникативных стилей в исследуемых группах.Теоретическое значение.Применительно к изучению внутренней структуры межличностнойкоммуникации применена методология культурно-исторического подхода,позволившаяуточнитьпредставлениеобособенностяхстроениямежличностной коммуникации при аффективной патологии; на основеконцепции стиля личности предложена и применена системная модельописанияединстваивзаимодействиякогнитивных,эмоционально-регуляторных и личностных факторов нарушения коммуникации в качествепредиктора депрессивных и тревожно-фобических расстройств; уточнитьпсихологические механизмы нарушения различных звеньев межличностнойкоммуникации при разных видах аффективной патологии; на основеконцепции стиля личности предложена и применена системная модельописанияединстваивзаимодействиякогнитивных,эмоционально-регуляторных и личностных факторов нарушения коммуникации в качествепредиктора депрессивных и тревожно-фобических расстройств.Практическая значимость работы.Результаты диссертационного исследования могут быть применены вклинико-психологическойдиагностикеаффективныхрасстройств,прирешении экспертных задач, выборе «мишеней» психотерапии с пациентамиразных типов коммуникации, а также для учета в комплексном лечебномпроцессе индивидуально-личностных предрасположенностей, особенностейсоциально-когнитивной организации пациентов с аффективной патологией.Апробациярезультатовисследования.Основныерезультатыдокладывались на заседании кафедры нейро- и патопсихологии факультета10психологии МГУ имени М.В.

Ломоносова (июнь, 2010 г.); представлены наXIV,XV,XVIМеждународныхнаучныхконференцияхстудентов,аспирантов и молодых ученых «Ломоносов» (Москва, апрель 2007, 2008, 2009гг.);навсероссийскойпсиходиагностикавнаучнойизменяющейсяконференции:России»«Современная(Челябинск,2008);навсероссийской научно-практической конференции: «Психология психическихсостояний: теория и практика» (Казань, ноябрь 2008); на II международнойконференции молодых учёных «Психология — наука будущего» (Москва,ноябрь 2008); на международной конференции «Психология общения. XXIвек: 10 лет развития» (Обнинск, октябрь 2009).Результаты исследования внедрены в практику диагностики иконсультированияклиническогоотделения№2отделапоизучениюпограничной психической патологии и психосоматических расстройствНЦПЗ РАМН, а также используются в курсе «Особенности самосознания припограничных личностных расстройствах» на факультете психологии МГУимени М.В.

Ломоносова.Объем и структура диссертации. Основной текст диссертациисоставляет 157 страницы машинописного текста (с приложениями — 187страниц). Диссертация состоит из введения, двух частей, трех глав,заключения, выводов, списка литературы (250 наименований, из них 91 наиностранном языке) и 10 приложений. Основной текст работы содержит 16графиков и 29 таблиц.ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫВо Введении обосновывается актуальность изучения проблемы стилеймежличностной коммуникации; формулируются цели и задачи, положения,выносимые на защиту, научная новизна и практическая значимостьисследования.11Перваяглава«Понятиемежличностнойкоммуникации:теоретические проблемы, основные модели и методы измерения»–теоретическая часть работы, которая посвящена анализу существующихвзглядов на проблему межличностной коммуникации, сопоставлению разныхопределений данного конструкта.В первом параграфе «Структура межличностной коммуникации»проводится анализ понятия «межличностная коммуникация» и близких посмыслу психологических категорий.

Стиль межличностной коммуникацииопределяется в работе как холистическаяхарактеристика социальнообусловленной психической деятельности, имеющей сложную структурнофункциональную организацию когнитивных, эмоционально-регуляторных иповеденческих компонентов (Соколова, 2001, 2002, 2006, 2007, 2009;Коршунова, 2005, Сотникова, 2006). В зависимости от клинических факторовотдельные звенья стилевой коммуникативной системы будут обладатьразными качественными и динамическими характеристиками, а также будутотличаться разной степенью выраженности.Описываютсяисследованиямежличностнойкоммуникации.Всовременной литературе они часто посвящены изучению социальнойкомпетентности в разных нозологических группах, преимущественно убольных шизофренией. К этому кругу можно отнести ряд работ американскихи отечественных авторов (Лавленд, 1976; Юрист, 1982; Бэйтесон, 1984;Соколова,1989,непосредственнойнеадекватностью1995).связиНарушениесобщениянарушениемкоммуникативныхрассматриваетсяинтеллектуальныхстратегийкакпричинвпроцессов,снижениясоциальной адаптации больных.Современные исследования коммуникации у пациентов с тревожнымирасстройствамипосвященыособенностямсоциальнойкомпетентности(Chansky, Kendall, 1997; Krain, Kendall, 2000; Southam-Gerow, Kendall, 2000;Гоулман, 2008; Бредберри, Гривз, 2008).

Результаты указывают на наличиевысокой социальной тревожности, застенчивости, замкнутости, низкой12самооценки, чувства одиночества и трудностей в создании и сохранениидружеских отношений у тревожных индивидов.Обсуждается проблема структуры межличностной коммуникации спозиций разных подходов. В соответствии с системно-личностным подходом,существенное значение имеет рассмотрение межличностной коммуникациикак социально-, культурно- и субъектно обусловленной, прижизненнофомрирующейсядеятельности,потребностные,когнитивные,имеющейвнутренниеэмоциональные(мотивационно-иповеденческие)составляющие личности.Интеграция когнитивных и психоаналитических подходов позволяетрассматривать межличностную коммуникацию как сложноорганизованнуюструктуру, имеющую как аффективные, так и когнитивные компоненты,включающие как содержательные, так и структурные характеристики,отличающиесяразличнымуровнемзнаково-символическогоопосредствования, (Коломинский, 1997; Бодалев, 1998; Ломов, 1999;Конецкая, 2002; Соколова, 1995, 2000, 2001; Бурлакова, Лэонтиу, 2001, 2002;Ильина, 2000).Обсуждаетсяпроблемастилейиособенностеймежличностнойкоммуникации, разрабатываемая в трудах отечественных и зарубежныхпсихологов (Вацлавик, Бивин, Джексон, 2000; Лаинг, 1965; Ломов, 1976;Петровский, 1997; Соколова, 1989, 2006; Чечельницкая, 1999).Основываясь на взгляде Г.А.