13 (Системная модель психологического этапа реабилитации больных наркоманией)

ОТЗЫВ Менделевича Владимира Давыдовича- доктора медицинских наук, профессора, заведующего кафедрой медицинской и общей психологии Казанского государственного медицинского университета, директора Института исследований проблем психического здоровья на автореферат диссертации Зенцовой Натальи Игоревны на тему «Системная модель психологического этапа реабилитации больных наркоманией», представленной на соискание ученой степени доктора психологических наук по специальности 19.00.04 — Медицинская психология Диссертационное исследование Н.И. Зенцовой посвяшено актуальной проблеме выделения психологического этапа реабилитации наркозависимых, представляющийся как важнейшая составляющая единого процесса, включающего применение медицинских, социальных и психологических методов.

При этом автор делает акцент на том, что для современного этапа развития психологической науки характерно значительное возрастание количества работ, основанных на сочетанном использовании специалистами комбинации качественных и количественных методов исследования. В работе автора предпринята попытка разработки в рамках постнеклассической методологии научно-методических основ организации системы психологической диагностики и реабилитации больных наркоманией, направленных на повышение эффективности мероприятий этапа психологической реабилитации.

В работе также продемонстрировано, что злоупотребление наркотическими веществами будет сопровождаться разнонаправленными изменениями: нарушением сферы смысложизненных ориентаций; выраженным нарушением значимых отношений личности (к себе, к другим); искаженным восприятием внутренней картины болезни; нарушениями волевого самоконтроля; сформированной стойкой мотивацией к употреблению психоактивных веществ; нарушением сбалансированности временной перспективы, а также проявляется в психологической дезадаптации, снижении социального функционирования и эмоционального интеллекта, активизации опосредованной заболеванием функции макиавеллизма.

Н.И. Зенцова провела системно-методологический анализ психологических представлений об использовании комплекса психодиагностических и психотерапевтических методов работы с наркозависимыми лицами, сформировала методологические принципы к клинико-психологнческой функциональной диагностике наркозависимых на основе синергетического подхода, а также разработала пролонгированную программу этапа психологической реабилитации больных наркоманией, обосновать критерии ее эффективности. Эмпирическое исследование характеристики психологических паттернов наркозависимости и динамики психологических показателей наркозависимых в процессе реабилитации, проведенное Н,И.

Зенцовой, базируется анализ факторов, влияющих на эффективность процесса реабилитации (сравнение динамики психологических показателей) с помощью корреляционного, регрессионного, дисперсионного и кластерного анализа. Полученные результаты обладают научной новизной. Согласно результатам исследования, нарушения мотивационных установок, ценностно-смысловых, самооценочных, коммуникативных компонентов, социального функционирования и эмпатии, макиавеллизма, и выявленные в процессе настоящего исследования механизмы динамики их восстановления/компенсации составляют структуру комплекса психологических синдромов, выявленного у всех пациентов с зависимостью от психоактивных веществ. При этом клиническая эффективность предложенной автором модели психологического этапа реабилитации в период нахождения в реабилитационном центре будет проявляться у пациентов: снижением выраженности мотивов потребления психоактивных веществ; уменьшением уровня макиавеллизма; снижением выраженности непродуктивной рефлексии; уменьшением концентрации на прошлом и настоящем, повышением направленности в будущее; повышением осмысленности жизни; усилением самоконтроля; повышением таких показателей качества жизни как «психическое» и «физическое» здоровье.

Также было доказано Н.И. Зенцовой, что после выписки из реабилитационного центра клиническая эффективность предложенной модели этапа психологической реабилитации наркозависимых подтверждается увеличением длительности ремиссий в 2,2-2,6 раза, положительной динамикой психологических показателей — снижением тревожности, повышением показателей тестов «самочувствие-активность- настроение» и смысложизненных ориентаций, планирования и саморегуляции, снижением уровня макиавеллизма. Результаты эмпирического исследования позволяют предположить, что методологическим базовым принципом организации и совершенствования методов работы с наркозависимыми в ходе реализации психологического этапа их реабилитации является синергетическая концепция в рамках постнеклассической научной методологии. Диссертация Н.И. Зенцовой является оригинальным исследованием, выполненным на высоком профессиональном уровне.

Нужно отметить подробную проработку используемых понятий, объемный литературный обзор, тщательность разработки процедуры исследования, а также адекватность статистической обработки полученных данных, выполненной с помощью современных статистических методов. Представленный в автореферате диссертации материал хорошо структурирован и нагляден, в тексте присутствуют таблицы и графики, язык изложения соответствует научным стандартам. В качестве пожелания можно указать на необходимость более подробной интерпретации полученных экспериментальных результатов.

В целом, диссертационная работа Зенцовой Натальи Игоревны «Системная модель психологического этапа реабилитации больных наркоманией» представляет собой самостоятельное, завершенное научное исследование, в ходе которого были получены новые экспериментальные результаты, имеющие важное как теоретическое, так и прикладное значение. По степени актуальности, новизны и практической значимости диссертация И,И. Зенцовой удовлетворяет всем требованиям к диссертациям пунктов 9- 10, установленных ссПоложением о порядке присуждения ученых степеней» ~утвержденного постановлением Правительства РФ №842 от 24.09.2013), а ее автор — Зенцова Наталья Игоревна — заслуживает присуждения ученой степени доктора психологических наук по специальности 19.00.04 Медицинская психология.

доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой медицинской и общей психологии Казанского государственного медицинского университета, директор Института исследований ~".':-:, "",:.:".:.'и ., ' .': проблем поллллеолого злорольл «';;::;„:~ ',.",':::::,гг ВД.Мелпелеелл Контакты: Телефон: 238-60-74 Е-гпа11: гпепд®11з11.ги ~~В~ . «е зл .