Неофициальный отзыв 4 (Реконструкция эквивалентных электрических источников сердца по выделенным высокочастотным низкоамплитудным составляющим кардиосигналов)

отзыв на автореферат диссертации Афшара Эхсана «Реконструкция эквивалентных электрических источников сердца по выделенным высокочастотным низкоамплитудным составляющим кардиосигналов», представленной на соискание ученой степени кандидата технических наук по специальности 05.12.04 кРадиотехника, в том числе системы н устройства телевизениял Одной из важных задач современной кардиологии является диагностика сердечно- сосудистых заболеваний на ранней стадии развития. Самым широко доступным техническим методом кардиологических исследований является электрокардиография — графическое отображение электрофизических процессов в сердце. В общеклинической практике обычно измеряют 12 отведений 1шесть от конечностей и шесть грудных), далее проводится контурный анализ графиков ЭКГ отведений и оценка нарушений ритма сердца. Однако ЭКГ- сигналы содержат и дополнительную информацию, не видимую при визуальном аншшзе 12 отведений.

В перспективных компьютерных электрокардиографических системах четвертого поколения реализуется другие методы обработки данных — на основе математических моделей электродинамической системы кэлектрнческий генератор сердца — объемный проводник грудной клеткиж То есть решается обратная задача электродинамики: определяются характеристики электрических генераторов в сердце по распределению электрического потенциала, порождаемого этими генераторами на поверхности тела.

Для этого нужно использовать многоэлектродные электрокардиографические системы. К новым методам ранней диагностики в электрокардиографии относи~ся также элекгрокардиография высокого разрешения, в которой выделяются низкоамплитудные составляющие ЭКГ-сигналов и анализируются на присутствие в них признаков поздних потенциалов желудочков 1ППЖ). ППЖ отражают наличие задержки проведения возбуждения, свидетельствующей о предрасположенности сердца к циркуляторным тахиаритмиям в условиях синусового ритма. В диссертационной работе Афшара Эхсана решается обратная задача электродинамики для электрокардиографии, и исследуются найденные параметры генератора сердца.

Кроме того, в качестве исходных данных для решения обратной задачи используются не только электрические потенциалы, но и их низкоамплитудные составляющие. Поэтому тема работы является актушзьиой для решения задач ранней диапюстики в электрокардиографии. Достоинством работы является то. что для измерения потенциалов на поверхности грудной клетки в используется 17-электродная ЭКГ-система. Такое количество электродов не сильно усложнит процедуру их установки для врача и пациента, по сравнению с системой 12 отведений, тем более что грудные электроды предложенной системы крепятся на широком эластичном поясе. Реконструируемый источник — электрический диполь, хорошо аппроксимирует поле сердца в различные моменты времени кардиоцикла, Радиотехнические методы обработки сигналил на фоне помех позволяют уменыпить влияние шумов и выделить низкоамплитудные составляющие, несущие информацию о ранних нарушениях электрической работы сердца.

Предложенные алгоритмы анализа результатов реконструкции характеристик электрического генератора сердца и методика определения возможного наличия патологических изменений миокарда являются перспективными, и их дальнейшее развитие и применение позволят повысить информативность и надежность электрокардиологических обследований.

Также хочется отметить разработанную для создания базы испытательных ЭКГ-сигналов электродннамическуэо модель генератора сердца. Не смотря на простоту геометрии, в ней отражены все основные электрические процессы, протекающие в миокарде. Достоинством этой модели является также возможность исследовать влияние патологических изменений различных участков миокарда на вид электрических потенциалов на поверхности ~рудной клетки: моделировать и исследовать динамику автоволновых процессрЫ в миокарде при измепении параметров патологических участков: формы, размера, расположения, а также степени замедления проведения возбуждения.

Хотелось бы также иметь возможность анализировать проведение возбуждения не только по поверхности миокарда, ио и в объеме сердечной мышцы. То есть данное направление работы может иметь самостоятельное развитие. К недостаткам автореферата следует отнести то, что в его тексте отсутствует информация о способе наложения электродов и измерении ЭКГ-сигналов.

Но поскольку эта информация есть в опубликованном тексте самой диссертации, то ее отсутствие в автореферате не снижает ценности проделанной работы. На основании сказанного выше можно сделать вывод, что диссертационная работа Афшара Эхсана является законченным научным исследованием, удовлетворяющим требованиям, предъявляемым БАК РФ к кандидатским диссертациям по специальности 05.12.04 «Радиотехника. в том числе системы и устройства телевидения», а ее автор заслуживает присуждения ученой степени кандидата технических наук.

Квеквескирн Ираклий Роинович, Й~ е1чгезй1п''.л211яьги. км.н., Главный врач клиники семейных врачей «Доброме Подпись Квеквескири И.Р. заверяю, кл,н., Управляющий клиникой семейных врачей аДобромед» Можакова Ольга Александровна 23,05.2016 г .