141558 (Медико-социальная помощь беременным женщинам), страница 11

II. Обязанности.

Заведующий фельдшерско-акушерским пунктом для осуществления своих функций обязан:

1. Осуществлять амбулаторный прием пациентов.

2. Проводить профилактические, диагностические, лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия в соответствии с клиническими протоколами на основе принципов доказательной медицины.

3. Оказывать своевременную неотложную медицинскую помощь.

4. Выполнять назначения врача.

5. Проводить мероприятия по иммунопрофилактике населения.

6. Проводить совместно с кабинетами укрепления здоровья центра семейной медицины пропаганду медицинских знаний и обучение ЗОЖ, информировать население о реализации прав в области охраны здоровья.

7. Соблюдать права пациента, включая права на конфиденциальность медицинской информации о пациенте.

8. Готовить пациентов к приему семейного врача на фельдшерско-акушерском пункте.

9. Проводить дородовой и послеродовой патронаж.

10. Осуществлять работу по планированию семьи и репродуктивному здоровью.

11. Организовать совместно со специалистами группы семейных врачей проведение профилактических осмотров детей в дошкольных и школьных учреждениях.

12. Проводить занятия с пациентом (семьей) по контролю заболеваний, оказанию само и взаимопомощи и обучению навыкам ухода за тяжелобольными на дому.

13. Проводить подготовку пациента к лабораторным и инструментальным исследованиям.

14. Выполнять требования контроля по инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала.

15. Выявлять случаи заболеваний или подозрений на инфекционные заболевания с проведением совместно с эпидемиологом мероприятий по предотвращению дальнейшего распространения.

16. Осуществлять ведение учета и отчетности в соответствии с действующими нормативными документами.

17. Взаимодействовать с айыл окмоту, общественными объединениями и комитетами здоровья по вопросам охраны здоровья населения.

18. Обеспечивать сохранность и эффективное использование медицинского оборудования и имущества.

19. Повышать уровень профессиональных знаний, умений и навыков.

20. Соблюдать правила техники безопасности на рабочем месте.

III. Права.

Заведующий фельдшерско-акушерским пунктом имеет право:

1. Осуществлять свою деятельность в соответствии с квалификационной характеристикой.

2. Ставить диагноз и назначать лечение в пределах профессиональной компетенции.

3. Принимать самостоятельные решения по оказанию медицинских услуг при острых и неотложных состояниях.

4. Осуществлять наблюдение за хроническими больными в соответствии с назначениями врача.

5. Проводить наблюдение за беременными и детьми.

6. Выписывать лекарственные средства по Дополнительной программе обязательного медицинского страхования застрахованным гражданам, приписанным к ФАП.

7. Выдавать листки нетрудоспособности на срок до 6 дней и справки.

8. Осуществлять реализацию лекарственных препаратов, предметов санитарии, гигиены и ухода за пациентами при наличии разрешительных документов.

9. Получать информацию, необходимую для выполнения своих функциональных обязанностей.

10. Вносить предложения по совершенствованию качества медицинской помощи населению.

11. Оказывать помощь роженицам при физиологических родах в случае невозможности транспортировки в родильное отделение.

12. Повышать свою квалификацию, проходить аттестацию для присвоения квалификационной категории.

13. Принимать участие в семинарах, совещаниях, конференциях и т.д.

14. Иметь необходимые условия труда, обеспечивающие качественное оказание медико-санитарной помощи населению.

15. Участвовать в работе профессиональных ассоциаций, общественных организаций.

IV. Ответственность.

Заведующий фельдшерско-акушерским пунктом несет ответственность за:

1. Результаты своей работы, качество оказываемой медицинской помощи.

2. Сохранность и эффективное использование вверенного медицинского оборудования, медикаментов, расходного материала.

3. Достоверность, своевременность и сохранность заполняемой медицинской документации.

4. За невыполнение и ненадлежащее исполнение возложенных на него профессиональных обязанностей заведующего фельдшерско-акушерским пунктом несет ответственность в соответствии с действующим законодательством Кыргызской Республики.

Приложение 4

к приказу Минздрава КР

№ _______ «_____»________ 2006 г.

Квалификационная характеристика

акушерки фельдшерско-акушерского пункта

1. Общие знания

Акушерка должна знать:

- профессиональное назначение, функциональные обязанности, права и ответственность специалиста;

- основы законодательства и права в здравоохранении;

- основы медицинского страхования;

- законодательные и директивные документы, определяющие акушерско-гинекологическую помощь в Кыргызской Республике;

- показатели материнской и перинатальной смертности и роль акушерки в их снижении;

- теоретические основы акушерского дела;

- психологию профессионального общения;

- медицинскую этику и деонтологию;

- основные причины, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения и профилактики акушерско-гинекологической патологии;

- организацию ухода за пациентами на основе этапов сестринского процесса;

- структуру организаций здравоохранения - учреждений родовспоможения, назначение каждого подразделения;

- виды, формы и методы реабилитации в акушерской практике; (после родов, гестоза, операции и т.д.)

- основы фармакологии, показания и противопоказания к применению лекарственных средств, характер их взаимодействия, возможные осложнения; нормативные документы, регламентирующие фармацевтический порядок в медицинском учреждении;

- методы и средства гигиенического воспитания, роль специалистов акушерского дела в программах охраны здоровья населения;

- систему инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов, персонала организации здравоохранения; систему взаимодействия организации здравоохранения с учреждениями санитарно-эпидемиологического профиля;

- организацию делопроизводства и учетно-отчетной деятельности структурного подразделения, основные виды медицинской документации;

- охрану труда и технику безопасности в организации здравоохранения;

- функциональные обязанности, права и ответственность технического персонала;

2. Общие умения

- анализировать сложившуюся ситуацию и принимать решения в пределах своей профессиональной компетенции и полномочий;

- владеть коммуникативными навыками общения;

- выполнять диагностические, лечебные, реанимационные, реабилитационные, профилактические, лечебно-оздоровительные, санитарно-гигиенические мероприятия в соответствии со своей профессиональной компетенцией, полномочиями и врачебными назначениями;

- осуществлять и документировать этапы сестринского процесса при уходе за беременными, роженицами и пациентами с акушерской патологией;

- владеть техникой сестринских и акушерских манипуляций;

- оценивать состояние и выделять ведущие синдромы и симптомы у пациентов и пострадавших, находящихся в тяжелом и терминальном состоянии, оказать экстренную помощь при неотложных состояниях, травмах, проводить сердечно-легочную реанимацию;

- оценивать действие лекарственных средств у конкретного пациента, оказать первую медицинскую помощь при лекарственном отравлении, анафилактическом шоке;

- знать правила подготовки пациента к лабораторным, функциональным, инструментальным исследованиям;

- выполнять основные виды физиотерапевтических процедур, занятия по лечебной гимнастике, владеть приемами массажа, контролировать выполнение диеты;

- владеть методами профилактики, направленными на воспитание и обучение отдельных лиц, семей, групп населения по сохранению и укреплению здоровья;

- соблюдать правила получения, хранения и использования лекарственных средств;

- вести медицинскую документацию;

- соблюдать правила техники безопасности и безопасности труда;

- выполнять требования контроля инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала;

- повышать профессиональный уровень знаний, умений и навыков.

Специальные знания

В области акушерства:

- основные вопросы физиологии здоровых женщин и акушерской патологии;

- физиология и патология беременности, родов и послеродового периода у здоровых женщин, включая группы риска;

- инфекции при беременности и внутриутробные инфекции;

- порядок проведения родовспоможения;

- принципы профилактики мастита после родов;

- влияние производственных факторов на специфические функции женского организма;

- вопросы асептики и антисептики в акушерстве;

- санитарно-эпидемиологический режим родильного отделения/родильного дома;

- принципы обезболивания в акушерстве, основы интенсивной терапии и реанимации у женщин и новорожденных;

- основы фармакологии в акушерстве;

- основные методы оперативного акушерства;

- роль акушерки в обеспечении безопасного материнства.

В области гинекологии:

- процесс и этапы деятельности специалиста в гинекологии;

- современные методы профилактики и лечения акушерско-гинекологической патологии;

- профилактика и ранняя диагностика опухолевых заболеваний у женщин, ранние симптомы рака шейки матки, молочных желез, опухолевых образований матки и придатков, внематочной беременности, «острого живота» и др.;

- особенности наблюдения за беременной в условиях первичного уровня здравоохранения;

- проведение наблюдения здоровых женщин, женщин с гинекологическими заболеваниями;

- особенности санитарно-эпидемиологического режима в гинекологических отделениях;

- оборудование и оснащение родильного зала, операционных, палат интенсивной терапии и реанимации;

- гинекологические заболевания у девочек;

- планирование семьи и современную контрацепцию;

- заболевания, передаваемые половым путем, ВИЧ/СПИД;

В области неонатологии:

- основные принципы организации лечебно-профилактической помощи детям;

- основы законодательства об охране здоровья матери и ребенка;

- этапы внутриутробного развития плода, влияние вредных факторов на плод;

- оценка состояния новорожденного;

- этапы сестринского процесса в неонатологии;

- основные заболевания плода и новорожденного;

- календарь прививок;

4. Специальные умения

В акушерстве:

- выявлять ранние признаки беременности, определять ее сроки, положение плода, размеры таза;

- собирать информацию о заболеваниях беременной женщины, течении беременности;

- владеть навыками обследования, диагностики, наблюдения, родоразрешения, ухода при физиологических акушерских состояниях;

- выявлять факторы риска возникновения акушерской патологии;

- владеть навыками ухода за беременными при акушерской патологии;

- распознать акушерскую патологию и определить тактику действий акушерки;

- выявлять причины кровотечения;

- определять группу крови и Rh-фактор у беременной, знать и владеть техникой гемотранфузии;

- своевременно выявлять осложнения беременности (токсикозы 1-2-й половины, узкий таз, кровотечение, многоплодие, неправильное положение плода и др.);

- своевременно выявлять осложнения течения родов, изменения в состоянии роженицы, оказывать первую медицинскую помощь;

- проводить профилактику и борьбу с кровотечением при угрозе разрыва матки, преэклампсии, оказать первую медицинскую помощь;

- обучать женщин профилактике трещин сосков и мастита после родов;

- выявлять признаки послеродовых заболеваний, оказать первую медицинскую помощь;

В области гинекологии:

- распознавать гинекологические заболевания;

- готовить женщину к гинекологическому обследованию и операции;

- владеть методами наружного и влагалищного исследования беременных, здоровых женщин и женщин с гинекологическими заболеваниями;

- владеть техникой осмотра матки «в зеркалах», пальпации молочных желез;

- проводить консультирование по вопросам планирования семьи, подготовке беременной к родам, гигиене брака, пропаганде грудного вскармливания.

В неонатологии:

- владеть основными методами борьбы с асфиксией плода и техникой проведения реанимационных мероприятий новорожденному ребенку;

- владеть навыками первичного туалета новорожденного;

- осуществлять уход за новорожденным;

- владеть методами раннего прикладывания новорожденного к груди;

- использовать систему мониторирования жизненно важных функций организма ребенка и по их показателям определять изменения в состоянии новорожденного.

5. Манипуляции

- измерять массу, рост, АД беременной, провести наружное и внутреннее акушерское исследование;

- исследовать пробу мочи беременной на наличие белка;

- при влагалищном исследовании в родах установить степень раскрытия шейки матки, целостность плодного пузыря, предлежащую часть, виды предлежания головки, предлежание плода и др.;

- принять физиологические роды и оказать типичное акушерское пособие;

- провести внутривенные вливания, трансфузию крови (под наблюдением врача);

- провести ручное обследование и массаж матки при акушерском кровотечении;

- ушивать разрывы влагалища и промежности 1-2 степени;

- провести осмотр последа и определить дефекты плаценты;