141558 (Медико-социальная помощь беременным женщинам), страница 10

Положение о фельдшерско-акушерском пункте

Общие положения

1.1 Фельдшерско-акушерский пункт является структурным подразделением группы семейных врачей, оказывающим первичную медико-санитарную помощь обслуживаемому населению.

1.2 Открытие и закрытие фельдшерско-акушерского пункта производится местной госадминистрацией по согласованию с Министерством здравоохранения Кыргызской Республики в установленном порядке.

Штаты фельдшерско-акушерского пункта определяются в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Кыргызской Республики № 101 от 02.04.2001 г.« О центре семейной медицины». Работу фельдшерско-акушерского пункта возглавляет заведующий.

1.4 На фельдшерско-акушерский пункт могут возлагаться функции аптечного пункта по реализации населению готовых лекарственных форм и других аптекарских товаров при наличии разрешительных документов Министерства здравоохранения Кыргызской Республики.

1.5 Фельдшерско-акушерский пункт должен иметь набор помещений, отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям и задачам работы.

1.6 Фельдшерско-акушерский пункт должен быть оснащен оборудованием, средствами связи и транспортом (велосипед, гужевой или др. вид транспорта).

1.7 На фельдшерско-акушерском пункте ведется утвержденная Министерством здравоохранения Кыргызской Республики медицинская учетно-отчетная документация.

1. 8 Персонал фельдшерско-акушерского пункта в своей деятельности руководствуется действующим законодательством, приказами Министерства здравоохранения Кыргызской Республики, указаниями и распоряжениями директора Центра семейной медицины, руководителя группы семейных врачей и настоящим Положением.

II. Задачи и функции

Основной задачей фельдшерско-акушерского пункта является оказание первичной медико-санитарной помощи населению.

Функциями фельдшерско-акушерского пункта являются:

2.1 Оказание первичной медико-санитарной и неотложной медицинской помощи населению;

2.2 Наблюдение за детьми и беременными женщинами;

2.3 Проведение мероприятий по профилактике и раннему выявлению социально- значимых и социально-опасных видов заболеваний;

2.4 Проведение мероприятий по иммунопрофилактике;

2.5 Проведение совместно с кабинетами укрепления здоровья Центров семейной медицины санитарно-просветительной работы среди населения по формированию ЗОЖ;

2.6 Проведение совместно с представителями службы санитарно-эпидемического надзора противоэпидемических мероприятий;

2.7 Взаимодействие с айыл окмоту, сельскими комитетами здоровья и общественными организациями в решении вопросов охраны здоровья населения.

Приложение 2

к приказу Минздрава КР

№ ____________ «_____»________ 2006 г.

Квалификационная характеристика фельдшера фельдшерско-акушерского пункта

I. Общие знания.

Фельдшер должен знать:

1.1. профессиональное назначение, функциональные обязанности, права и ответственность фельдшера;

1.2. основы организации медицинской помощи населению на уровне первичной медико-санитарной помощи и основы семейной медицины;

1.3. основы законодательства и права в области здравоохранения;

1.4. основы обязательного медицинского страхования, Программу государственных гарантий;

1.5. организацию работы ПМСП в условиях Единого Плательщика и новых методов оплаты труда;

1.6. основы доказательной медицины;

1.7. основные причины, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения заболеваний, ухода и реабилитации пациента в соответствии с клиническими протоколами;

1.8. статистику здоровья населения, демографическую и социальную характеристики прикрепленного населения;

1.9. национальные и отраслевые программы в области охраны здоровья населения;

1.10. анатомию и физиологию человека в различные возрастные периоды;

1.11. закономерности физического и нервно-психического развития ребенка;

1.12. методы обследования детей и беременных женщин;

1.13. организацию лечебно-профилактической работы с населением;

1.14. фармакологическое действие лекарственных препаратов, их совместимость, побочные действия, дозировку, способы и методы введения в организм;

1.15. порядок лекарственного обеспечения на уровне первичной медико-санитарной помощи;

1.16. основы сестринского дела и сестринский процесс;

1.17. основы межличностного общения и медицинской этики;

1.18. учетно-отчетную медицинскую документацию фельдшерско-акушерского пункта;

1.19. правила охраны труда и техники безопасности;

1.20. основы оказания неотложной помощи;

II. Общие умения.

Фельдшер должен уметь:

2.1. организовать амбулаторный прием;

2.2. проводить осмотр и оценивать данные физического исследования пациента;

2.3. интерпретировать результаты анализов: общий анализ крови, мочи, мокроты, желчные пигменты, сахар крови, мочи, микроскопия мочевого осадка, микроскопия уретрального и вагинального мазка, копрограммы;

2.4. владеть принципами и методами профилактики и лечения наиболее распространенных заболеваний, реабилитации пациентов;

2.5. проводить наблюдение и выполнять назначения врача пациентам с хроническими инфекционными и неинфекционными заболеваниями согласно клинических протоколов;

2.6. принимать решения в пределах своей профессиональной компетенции и полномочий;

2.7. проводить пропаганду медицинских знаний, здорового образа жизни, рационального питания, гигиеническое обучение и воспитание различных групп населения;

2.8. осуществлять взаимодействие с комитетами здоровья и проводить занятия по оказанию самопомощи и взаимопомощи, обучать родственников тяжелобольных основам ухода, оказанию первой медицинской помощи;

2.9. давать рекомендации по вопросам вскармливания, воспитания, закаливания, подготовки детей к детским дошкольным учреждениям, школе;

2.10. осуществлять консультирование по вопросам планирования семьи;

2.11. вести наблюдение за беременными и родильницами;

2.12. совместно с представителями службы санитарно-эпидемического надзора организовать проведение противоэпидемических мероприятий в очаге инфекции, иммунопрофилактику;

2.13. проводить работу по выявлению ранних и скрытых форм заболеваний и факторов риска, оказывать содействие в снижении их влияний на пациента;

2.14. владеть техникой манипуляций, указанных в разделе III настоящей квалификационной характеристики;

2.15. готовить пациента к лабораторным, функциональным, инструментальным исследованиям;

2.16. выписывать рецепты по дополнительной программе застрахованным гражданам по линии обязательного медицинского страхования;

2.17. соблюдать порядок учета, хранения и использования лекарственных средств;

2.18. проводить приписку населения;

2.19. совместно с врачом группы семейных врачей проводить анализ состояния здоровья населения;

2.20. проводить учет граждан, нуждающихся в медико-социальной помощи, оказать консультативную помощь по медико-социальным аспектам жизни семьи, планированию семьи;

2.21. рационально использовать ресурсное обеспечение деятельности (оборудование, инструментарий, расходный материал и т. д.);

2.22. вести утвержденную учетно-отчетную медицинскую документацию.

III. Манипуляции.

Фельдшер должен владеть следующими навыками и манипуляциями.

Общие манипуляции:

3.1 Физикальный осмотр

3.2 Измерение температуры тела

1. Построение графика температурной кривой

2. Измерение пульса

3. Определение числа дыхательных движений

4. Измерение артериального давления

5. Проведение антропометрических измерений пациента

6. Проведение пикфлоуметрии

7. Снятие и расшифровка ЭКГ

8. Проведение лабораторных - экспресс методов: сахар крови, белок в моче, тест на беременность

9. Взятие мазков на исследование (из зева, влагалища, раны)

10. Сбор мокроты

11. Определение суточного диуреза

12. Введение лекарственных средств:

- подкожные инъекции

- внутримышечные инъекции

- внутривенные капельные и струйные вливания

13. Закапывание капель в нос, уши, глаза, закладывание мази за веко

14. Применение мази, пластыря, присыпки

15. Пользование ингалятором

16. Подача кислорода

17. Введение питательной смеси через зонд

18. Проведение физиотерапевтических процедур

19. Катетеризация мочевого пузыря (мягким катетером)

20. Постановка газоотводной трубки

21. Постановка всех видов клизм

22. Методы ухода:

- санитарная обработка пациента

- транспортировка и перекладывание пациента

- приготовление постели

- смена нательного и постельного белья

- туалет больного

- профилактика пролежней

23. Приготовление дезинфицирующих растворов

24. Дезинфекция предметов ухода за пациентом

25. Предстерилизационная очистка инструментов

Манипуляции для оказания экстренной помощи:

26. Искусственное дыхание "рот в рот", "рот в нос"

27. Методы очистки верхних дыхательных путей, аспирация жидкости

28. Непрямой массаж сердца;

29. Первая помощь при травмах, ожогах, обморожениях, удушении, утоплении.

30. Остановка наружного кровотечения;

31. Промывание желудка

Хирургические манипуляции:

32. Подготовка и пользование стерильного бикса

33. Техника мытья и обеззараживания рук

34. Накрытие стерильного стола

35. Проведение инфильтративной анестезии

36. Первичная хирургическая обработка ран, наложение и снятие швов при поверхностных ранах

37. Обработка ожоговой поверхности, инфицированных ран

38. Наложение мягких повязок

39. Вправление вывихов

40. Транспортная иммобилизация при переломах костей конечностей, позвоночника

41. Удаление поверхностно расположенных инородных тел

42. Вскрытие абсцессов, панарициев, флегмон

43. Удаление вросшего ногтя

Умения и манипуляции, применяемые в неврологии:

44. Исследование моторных качеств (поза, мышечный тонус, контрактура, атрофия мышц)

45. Определение чувствительности

46. Обследование сухожильных рефлексов

47. Оценка координации движений

Оториноларингологические манипуляции:

48. Передняя риноскопия, фарингоскопия, ларингоскопия, отоскопия

49. Остановка носового кровотечения (передняя тампонада носа)

50. Зондирование и промывание лакун миндалин

Офтальмологические манипуляции:

51. Определение остроты зрения

52. Наружный осмотр глаза

Умения и манипуляции, применяемые в акушерстве, гинекологии и педиатрии:

53. Двуручное влагалищное и ректовагинальное исследование

54. Пальцевое обследование молочной железы

55. Определение срока беременности

56. Введение внутриматочных контрацептивов

57. Наружное акушерское обследование, оценка сердцебиения плода

58. Ведение физиологических родов (в случаях невозможности транспортировки в родильное отделение):

- оценка состояния последа

- оценка состояния новорожденного

- проведение первичного туалета новорожденного

59. Обработка пупочной ранки

60. Оценка психомоторного и физического развития ребенка

61. Проведение вакцинации согласно календаря профилактических прививок.

Приложение 3

к приказу Минздрава КР

№ ____________ «_____»________ 2006 г.

Положение о заведующем фельдшерско- акушерского пунктом

I. Общие положения.

1. На должность заведующего фельдшерско-акушерским пунктом назначается лицо, имеющее высшее сестринское образование или среднее медицинское образование по специальности «Лечебное дело», «Лечебно-акушерское дело», « Сестринское дело» или специалист сестринского дела со стажем работы не менее 5 лет в организациях здравоохранения, прошедший обучение по семейной медицине и получивший сертификат.

2. Заведующий фельдшерско-акушерским пунктом назначается на должность и увольняется директором Центра семейной медицины или руководителем юридически самостоятельных групп семейных врачей в соответствии с действующим законодательством.

3. Заведующий фельдшерско-акушерским пунктом находится в непосредственном подчинении руководителя группы семейных врачей, является материально-ответственным лицом.

4. Заведующий фельдшерско-акушерским пунктом руководствуется в своей деятельности действующим законодательством, приказами Министерства здравоохранения Кыргызской Республики, приказами Центра семейной медицины, юридически самостоятельных групп семейных врачей и настоящим положением.