141558 (685239), страница 12
Текст из файла (страница 12)
- алгоритм действий при первичной реанимации новорожденного;
- выполнить влагалищные процедуры по назначению врача (обработка шейки матки, спринцевание, ванночки и др.)
- перевязать и обработать пуповину;
- провести антропометрию и первичный туалет новорожденного;
- пеленание ребенка;
- произвести осмотр кожи и слизистых оболочек у ребенка, использовать систему мониторирования показателей жизненно важных функций организма ребенка (t˚, А/Д, ЧД, ЧСС);
- использовать кювез для ухода за новорожденным;
- приложить ребенка к груди;
- владеть приемами искусственного вскармливания ребенка;
- владеть техникой сестринских манипуляций;
- обеспечение зондового кормления, уход за зондом;
- постановка очистительной и лечебной клизмы;
- определение группы крови и Rh-фактора у ребенка;
- подготовка системы капельного вливания жидкости, использование различных инфузоров и перфузоров;
- проведение внутривенных, внутримышечных, внутрикожных, подкожных инъекций;
- поставка внутривенного, периферического катетера «бабочка»;
- уход за центральным и периферическим катетером;
- постановка мягкого мочевого катетера мальчику и девочке;
- способы подачи кислорода ребенку;
- подготовка ребенка к плевральной и спинномозговой пункции;
- проведение сердечно-легочной реанимации;
- остановка кровотечения из поверхностно расположенных сосудов
Приложение 5
к приказу Минздрава КР
№ __________ «_____»________ 2006 г.
Положение об акушерке фельдшерско-акушерского пункта
I. Общие положения
1. На должность акушерки фельдшерско-акушерского пункта назначается лицо, имеющее высшее сестринское образование или среднее медицинское образование по специальности «Лечебное дело», «Лечебно-акушерское дело» или специалист сестринского дела со стажем работы не менее 5 лет в организациях здравоохранения, прошедший подготовку по акушерскому делу или семейной медицине.
2. Акушерка фельдшерско-акушерского пункта назначается на должность и увольняется директором Центра семейной медицины или руководителем юридически самостоятельной группы семейных врачей в соответствии с действующим законодательством.
3. Акушерка фельдшерско-акушерского пункта находится в непосредственном подчинении заведующего фельдшерско-акушерского пункта и руководителя группы семейных врачей.
4. Акушерка фельдшерско-акушерского пункта руководствуется в своей деятельности действующим законодательством, приказами Министерства здравоохранения Кыргызской Республики, приказами Центра семейной медицины, юридически самостоятельной группы семейных врачей и настоящим положением.
II. Обязанности
Акушерка фельдшерско-акушерского пункта для осуществления своих функций обязана:
1. Осуществлять амбулаторный прием пациентов.
2. Осуществлять патронаж беременных и родильниц на дому.
5. Оказывать экстренную акушерскую и гинекологическую помощь с последующим вызовом врача или направлением пациенток в стационар.
6. Направлять своевременно беременных к врачам группы семейных врачей.
7. Проводить профилактические осмотры женщин в сроки, устанавливаемые Министерством здравоохранения Кыргызской Республики.
8. Наблюдать за состоянием здоровья и развитием детей первого года жизни.
9. Выполнять назначения врача.
10. Подготавливать беременных и женщин с гинекологическими заболеваниями к приему врача на фельдшерско-акушерском пункте.
11. Оказывать первую неотложную медицинскую помощь при острых заболеваниях и несчастных случаях.
12. Проводить простейшие лабораторные исследования, связанные с оказанием медицинской помощи беременным и женщинам с гинекологическими заболеваниями.
13. Проводить санитарно- просветительную работу среди населения по вопросам охраны здоровья материнства и детства.
14. Проводить профилактические, диагностические, лечебно-оздоровительные и реабилитационные мероприятия в соответствии с клиническими протоколами на основе принципов доказательной медицины.
15. Проводить мероприятия по иммунопрофилактике населения.
16. Проводить совместно с кабинетами укрепления здоровья центра семейной медицины пропаганду медицинских знаний и обучение ЗОЖ, информировать население о реализации прав в области охраны здоровья.
17. Соблюдать права пациента, включая права на конфиденциальность медицинской информации о пациенте.
18. Осуществлять работу по планированию семьи и репродуктивному здоровью.
19. Проводить подготовку пациенток к лабораторным и инструментальным исследованиям.
20. Выполнять требования контроля по инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала.
21. Выявлять случаи заболеваний или подозрений на инфекционные заболевания с проведением совместно с эпидемиологом мероприятий по предотвращению дальнейшего их распространения.
22. Взаимодействовать с айыл окмоту, общественными объединениями и комитетами здоровья по вопросам охраны здоровья населения.
23. Осуществлять ведение учета и отчетности в соответствии с действующими нормативными документами.
24. Обеспечивать сохранность и эффективное использование медицинского оборудования и имущества.
25. Повышать уровень профессиональных знаний, умений и навыков.
26. Соблюдать правила техники безопасности на рабочем месте.
III. Права.
Акушерка фельдшерско-акушерского пункта имеет право:
1. Осуществлять свою деятельность в соответствии с квалификационной характеристикой.
2. Проводить обследование, устанавливать сроки беременности, назначать и проводить лечение, выполнять медицинские манипуляции.
3. Оказывать помощь роженицам при физиологических родах в случае невозможности транспортировки в родильное отделение.
4. Проводить наблюдение за женщинами с гинекологическими заболеваниями.
5. Выписывать рецепты по дополнительной программе обязательного медицинского страхования для застрахованных граждан.
6. Заведующая фельдшерско-акушерским пунктом вправе привлекать акушерку в пределах ее компетенции и профессиональных прав для выполнения функций, возложенных на фельдшерско-акушерский пункт.
7. Получать информацию, необходимую для выполнения своих функциональных обязанностей.
8. Вносить предложения по совершенствованию качества медицинской помощи населению.
9. Повышать свою квалификацию, проходить аттестацию для присвоения квалификационной категории.
10. Принимать участие в семинарах, совещаниях, конференциях и т.д.
11. Иметь необходимые условия труда, обеспечивающие качественное оказание медико-санитарной помощи населению.
12. Участвовать в работе профессиональных ассоциаций, общественных организаций.
IV. Ответственность.
Акушерка фельдшерско-акушерского пункта несет ответственность за:
1. Результаты своей работы, качество оказываемой медицинской помощи.
2. Сохранность и эффективное использование вверенного медицинского оборудования, медикаментов, расходного материала.
3. Достоверность, своевременность и сохранность заполняемой медицинской документации.
4. За невыполнение и ненадлежащее исполнение возложенных на него профессиональных обязанностей фельдшер несет ответственность в соответствии с действующим законодательством Кыргызской Республики.
Приложение 6
к приказу Минздрава КР
«_____»________ 2006 г. № ________
Квалификационная характеристика
медицинской сестры фельдшерско-акушерского пункта
I. Общие знания.
Медицинская сестра должна знать:
1.1. профессиональное назначение, функциональные обязанности и права медицинской сестры;
1.2. основы организации медицинской помощи населению и основы семейной медицины;
1.3. этику сестринского дела;
1.4. основы законодательства и права в области здравоохранения;
1.5. основы медицинского страхования;
1.6. организацию работы в условиях Единого Плательщика и новых методов оплаты труда;
1.7. основы сестринского дела;
1.8. основы сестринского процесса;
1.9. основы межличностного общения;
1.10. статистику здоровья населения, демографическую и социальную характеристику прикрепленного населения;
1.11. национальные и ведомственные программы в области охраны здоровья населения;
1.12. анатомию и физиологию человека в различные возрастные периоды; физиологические и патологические процессы;
1.13. основные причины, клинические проявления, методы диагностики, осложнения, принципы лечения заболеваний, ухода и реабилитации пациента;
1.14. закономерности физического и нервно-психического развития ребенка;
1.15. методы обследования детей и беременных женщин;
1.16. организацию профилактической работы с населением;
1.17. фармакологическое действие основных лекарственных препаратов, их совместимость, побочные действия, дозировку, способы и методы введения в организм;
1.18. порядок лекарственного обеспечения на уровне первичной медико-санитарной помощи ;
1.19. учетно-отчетную медицинскую документацию в ФАП;
1.20. правила охраны труда и техники безопасности;
1.21. основы оказания неотложной помощи при чрезвычайных ситуациях;
II. Общие умения.
Медицинская сестра должна уметь:
2.1. проводить персональный учет, сбор демографической и медико-социальной информации о прикрепленном населении;
2.2. проводить профилактические мероприятия по снижению влияния факторов риска на состояние здоровья;
2.3. принимать решения в пределах своей профессиональной компетенции и полномочий;
2.4. рационально использовать ресурсное обеспечение деятельности (оборудование, инструментарий, расходный материал);
2.5. оценивать состояние и определять приоритетные проблемы у пациентов;
2.6. выполнять диагностические, лечебные, реанимационные, реабилитационные, профилактические, санитарно-гигиенические, санитарно-просветительные мероприятия в пределах своей компетенции;
2.7. вести утвержденную учетно-отчетную медицинскую документацию;
2.8. владеть техникой сестринских манипуляций;
2.9. готовить пациента к лабораторным, функциональным, инструментальным исследованиям;
2.10. соблюдать порядок учета, хранения и использования лекарственных средств;
2.11. выполнять требования инфекционного контроля;
2.12. осуществлять взаимодействие с санитарно-эпидемиологическими организациями;
2.13. проводить иммунопрофилактическую работу среди приписанного населения;
2.14. организовать и проводить санитарно-просветительную работу среди приписанного населения, включающую пропаганду медицинских знаний, гигиеническое воспитание и обучение населения здоровому образу жизни;
2.15. проводить обучение по вопросам вскармливания, закаливания, подготовки детей к дошкольным и школьным учреждениям;
2.16. проводить учет граждан, нуждающихся в медико-социальной помощи, оказывать консультативную помощь по медико-социальным аспектам жизни семьи, планированию семьи;
2.17. организовать медико-психологическую поддержку членам семьи пациента с учетом состояния здоровья и возрастных особенностей;
2.18. организовать амбулаторный прием, подготовку рабочего места, оборудования, инструментов, подготовку медицинских карт амбулаторного больного, бланков рецептов;
2.19. осуществлять взаимодействие с общественными комитетами здоровья;
2.20. проводить занятия по оказанию самопомощи и взаимопомощи, обучать родственников тяжелобольных основам ухода, оказанию первой медицинской помощи.
III. Манипуляции.
Медицинская сестра должна владеть следующими манипуляциями:
1. Физикальный осмотр
2. Измерение температуры тела
3. Построение графика температурной кривой
4. Измерение пульса
5. Определение числа дыхательных движений
62. Измерение артериального давления
63. Проведение антропометрических измерений пациента
64. Проведение пикфлоуметрии
65. Снятие ЭКГ
66. Определение остроты зрения
67. Измерение внутриглазного давления
68. Проведение отоскопии
69. Проведение лабораторных - экспресс методов: сахар крови, белок в моче, тест на беременность
70. Взятие мазков на исследование (из зева, влагалища, из раны)
71. Сбор мокроты
72. Определение суточного диуреза
73. Введение лекарственных средств парентеральным и энтеральным путем
74. Закапывание капель в нос, уши, глаза, закладывание мази за веко
75. Применение мази, пластыря, присыпки
76. Пользование ингалятором
77. Первичный туалет новорожденного
78. Туалет новорожденного и уход за пуповиной
79. Подготовка и пользование стерильного бикса
80. Техника мытья и обеззараживания рук
81. Накрытие стерильного стола















