☀️Практическое задание Межличностные отношения как предмет терапевтического анализа | НАДПО 100% правильно☀️

Дайте определение понятию «объектные отношения». 2. Большинство психоаналитиков исходят из предположения о том, что все разнообразие отношений взрослого человека к людям в значительной степени обусловлено опытом ранних отношений ребенка с матерью. Согласны ли Вы с данным утверждением? Почему? 3. Заполните таблицу «Теории объектных отношений» Теории объектных отношенийОсновные моменты 4. Опишите особенности и этапы психотерапии объектных отношений. 5. Обозначьте цели психотерапии объектных отношений. 6. Какова продолжительность и область применения психотерапии объектных отношений? 7. Ознакомьтесь с информацией по проработке и завершению терапии. Выполните задание.

Проработка терапии Термин «проработка» был придуман Зигмундом Фрейдом для обозначения длительной аналитической работы над сопротивлением, усиливающимся по мере преодоления механизма подавления. В рамках теории объектных отношений мы называем проработкой прояснение и разрешение паттернов проективной идентификации. По мере повышения уровня развития индивид снова и снова переживает проективные идентификации. Иногда, столкнувшись с повторяющимся паттерном, мы испытываем неизбежное чувство, которое можно выразить словами «и снова здравствуйте». Подчас нас покидает надежда на то, что пациент когда-нибудь сумеет закрепить достигнутое и добиться стойкого улучшения.

Однако мы отмечаем, что периоды, в течение которых пациент оказывается в параноидно-шизоидной позиции, в среднем становятся короче. Человек может осознать, что он взаимодействует с терапевтом через проективную идентификацию. Используя понимание и эффект контейнирования, имеющие место в отношениях с личностно зрелым терапевтом, пациент оказывается способен сам обезвредить свою проективную идентификацию. Иногда работа на этой стадии может показаться терапевту скучной, особенно если основное удовольствие он получает от открытия и катарсических переживаний. Но нельзя забывать, что пациент, обучающийся нормальному самостоятельному функционированию, нуждается в том, чтобы кто-то стоял рядом и поддерживал его.

Скука терапевта представляет собой защитный механизм, охраняющий его от признания того факта, что он скоро станет лишними. Подобно хорошим родителям, нам необходимо научиться получать удовольствие от того, что пациент достиг прогресса и стал независимым. Завершение работы Индивид, пара или семья готовы к завершению терапии, если они вернулись на адекватную стадию развития личности или семейной жизни. Степень готовности пациентов можно определить по обретению ими способностей, перечисленных ниже. Мы ставим перед собой обширные цели и не считаем, что нужно прекращать работу, как только удалось преодолеть симптом. Завершение происходит тогда, когда терапевтическая ситуация начинает удовлетворять определенным критериям.

Критерии, на которые мы ориентируемся, представлены ниже. Способности, улучшение которых свидетельствует о готовности к завершению: • Справляться со стрессом, связанным с развитием • Сотрудничать • Поддерживать любящие отношения • Сочетать в себе любовь и ненависть, выдерживать амбивалентность • Точно воспринимать других • Сочувствовать и заботиться о других • Дифференцировать свои потребности и уметь удовлетворять их Критерии для завершения: • Терапевтическое пространство интернализовано, сформировалась достаточно безопасная способность к поддержке. • Бессознательные проективные идентификации распознаны и присвоены обратно • Восстановлена способность работать вместе с членами семьи или спутником жизни • Близкие и сексуальные отношения снова начали приносить удовлетворение • Индивид умеет поддерживать самого себя; пара или семья создают поддерживающую обстановку для индивида, пары или семьи • Способность принять утрату терапевтических отношений развита достаточно, чтобы успешно завершить работу, подготовить индивида, пару или семью к переживанию будущих утрат, связанных с развитием, и визуализировать их будущее после окончания терапии Задание.

Перед Вами описан случай проработки из практики психоаналитика. Ознакомьтесь с ним и приведите пример готовности клиента к завершению после проработки в рамках индивидуальной терапии. «У миссис Эпштейн фаза проработки затянулась очень надолго. Она работала над своей проективной идентификацией со мной (Джилл), в которой я представала воплощением всех мыслимых достоинств, в то время как ей не было присуще ни одного. Она осознала, насколько глубоко ее зависть ко мне (а изначально - к собственной матери и ее возбуждающим отношениям с мужем) подавляла ее восприятие самой себя как стоящего человека. В ее фантазиях эта ситуация могла бы разрешиться только в том случае, если бы она смогла остаться со мной навсегда, забрать у меня то, что у меня было, или стать мной.

Тогда она почувствовала бы удовлетворенность собой. Мы снова и снова прорабатывали эту фантазию во всевозможных формах, пока пациентка не научилась воспринимать меня как равного себе человека, работающего вместе с ней. Если раньше она не умела радоваться тому, что у нее было, то сейчас она смогла начать жить своей жизнью, любить и принимать любовь. Прежде безработная, она начала получать неплохие деньги. Было очевидно, что она близка к завершению терапии. Но было еще одно обстоятельство: в детстве миссис Эпштейн внезапно лишилась матери, которая погибла в автокатастрофе вскоре после того, как девочке исполнилось двенадцать лет и у нее начались менструации. Миссис Эпштейн усвоила, что развитие и автономия убивают того, от кого человек раньше зависел.

Поскольку сепарация означала для нее смерть, завершение работы вызывало страх, который нуждался в дополнительной проработке. Прошлогодний перерыв в анализе, связанный с моим летним отпуском, оставил у нее такое гнетущее чувство пустоты, что миссис Эпштейн начала бояться, что после завершения терапии эти переживания завладеют ею навсегда. Она осознала, что это были лишь ее фантазии, основанные на пережитой в детстве потере, и что на этот раз никто из нас не умрет. Ей приснился удивительный сон, убедивший ее в том, что она сумеет безопасно расстаться со мной, после чего она за две недели вернулась к своему прежнему, нормальному уровню функционирования. С тех пор у миссис Эпштейн несколько раз происходил непродолжительный регресс, но в целом она оставалась независимой, уверенной в себе, настойчивой и полной сочувствия.

Она рассказывала мне о переполняющей ее энергии, уверенности и огромной любви, которой ей хотелось делиться с другими. Она говорила, что теперь в ее душе существует устойчивый баланс между хорошим и плохим настроением. По ее словам, она извлекла свой прошлый опыт из памяти, починила его, смешала прошлое с настоящим и получила нечто, что будет полезно ей в будущем. Она уже не беспокоилась, если мне случалось пропускать день по болезни, и не сходила с ума, когда следующий за ней пациент приезжал на свою сессию слишком рано, напоминая ей о том, что кто-то сейчас займет ее место. Миссис Эпштейн постоянно демонстрировала способность к самоанализу и интеграции своего опыта.

Она явно научилась самостоятельно приходить в себя после неудач и полностью овладела навыками, полученными в ходе терапии. Она больше не нуждалась во мне и впервые начала чувствовать, что сама может что-то мне дать. Миссис Эпштейн была готова к завершению работы. Уходя с последней сессии, она сказала: «Я недавно посадила луковицы тюльпанов, и мы с вами тоже посадили кое-что, чего пока не видно. Но оно есть. Мне не нужно видеть это, чтобы знать, что оно там. Это не только мое, но и ваше. Но цветы достанутся мне». Миссис Эпштейн прошла долгий путь в ходе психотерапии. Не все пациенты проявляют столько упорства и стойкости, и не все имеют мужество замахнуться на такие высоты личностного развития.

Мы должны быть уверены в том, что при планировании завершения работы руководствуемся именно готовностью клиентов, а не навязываем им свои критерии. Несмотря на то, что у нас есть собственные ориентиры при определении этой готовности, мы не хотим, чтобы наши терапевтические амбиции определяли цели пациентов»..