Социально-психологическая профилактика суицида у подследственных с низким уровнем жизнестойкости, заключенных под стражу в сизо.

Актуальность темы исследования обусловлена высоким числом случаев суицида и в современной России [216], и в целом в мире [216]. Суицид как намеренный, сознательный и быстрый уход из жизни является глобальной проблемой человечества наравне с терроризмом, загрязнением окружающей среды, голодом и т.д. [141]. И хотя в последние годы в России наблюдается тенденция к постепенному уменьшению количества людей, «добровольно» ушедших из жизни [216], всё же о полномасштабном решении данной проблемы говорить преждевременно. Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения, суицид занимает 8-е место в списке причин смерти и 1-е место среди причин насильственной смерти [216]. Что касается суицида среди подозреваемых и обвиняемых, заключенных под стражу в следственных изоляторах, то это тоже общемировая проблема, актуальная не только для российской пенитенциарной системы, но и для пенитенциарных систем стран по всему земному шару. Согласно статистике, приведенной в статье Barry L.C., Wakefield D.B., Trestman R.L., Conwell Y. 2017 г. [169], суицид является самой распространенной причиной смерти среди заключенных. В статье Radeloff D., Lempp T., Kettner M, Rauf A., Bennefeldkersten K., Christine M. Freitag, опубликованной в журнале «Plosone» в 2017 г. [207], отмечен рост числа суицидов в немецких тюрьмах. Ученые из Великобритании тоже приводят неутешительную статистику суицида: согласно данным пилотного исследования, представленным в статье Pratt D., Tarrier N., Dunn G, Awenat Y., Shaw J., Ulph F., Gooding P. в 2015 г. [204], риск суицида среди заключенных мужского пола в 5 раз выше, чем у граждан, находящихся на свободе. Публикация Tees A-M., Clarbour J., Groningen H, Durham N. D.T., вышедшая в 2016 г. в журнале «Criminal justice and behavior» (США) [218], свидетельствует о том, что американские исследователи также обратили внимание на то, что суицид – 5 главная причина смерти среди заключенных мужского пола. В 2017 г. в том же журнале усилиями британских ученых Patriciya A. Gooding, Nikolas Tarrier, Graham Dunn, Yvonne Awenat, Jennifer Shav, Fiona Ulph, Daniel Pratt была опубликована статья [203], в которой представлены данные исследований, проведенных в 12 странах. Было выявлено, что риск суицида среди заключенных от 3 до 8 раз выше, чем среди свободных личностей. В 2019 г. подозреваемыми, обвиняемыми и осужденными, содержащимися в СИЗО и исправительных учреждениях УИС, было совершено 274 суицида, что на 3,6% меньше, чем в 2018 г. (284 случая). Постепенное снижение числа самоубийств в учреждениях УИС согласуется с аналогичной общероссийской 6 тенденцией, наблюдаемой на протяжении 5 лет и указывающей на постепенное сокращение числа суицидов в масштабах страны. В УИС данный факт может объясняться повышением эффективности превентивных мер [152]. Рост числа суицидов в 2020 г. (287) связан с отсутствием в 2019 г. статистики по г. Москве. Анализ картины суицидов в УИС за период с 2015 г. по 2020 г. путем определения их уровня в расчете на 1 тыс. чел. показал, что, несмотря на большее число самоубийств, приходящихся в 2020 г. на ИК, уровень суицидов в них намного ниже – 0,41, чем в СИЗО – 1,06. Наблюдаемая тенденция соответствует общемировой статистике и объясняется неопределенностью ситуации нахождения под стражей в СИЗО, покамерным содержанием подозреваемых и обвиняемых и рядом других негативных факторов, в совокупности оказывающих более сильное психологическое воздействие на человека, чем нахождение в ИК. В 2020 г. наибольший уровень суицидов, как и в АППГ, наблюдается в тюрьмах и СИЗО, осуществляющих покамерное содержание. Это означает, что необходимость усиления профилактики самоубийств в данных видах учреждений возрастает Приведенные выше факты и аргументы свидетельствуют в пользу актуальности данного исследования. К сказанному о значимости разработки проблемы суицида в СИЗО добавим, что мировое сообщество в целях превенции самоубийств применяет три модели: 1) медицинскую модель (в ней попытка лишить себя жизни расценивается как крик о помощи, которую оказывают методами медикаментозного лечения, консультирования и психотерапии); 2) социологическую модель (она предполагает выявление суицидальных факторов и групп риска и контроль за суицидальным поведением); 3) экологическую модель (в этом подходе изучаются связи самоубийств с суицидальными факторами, извне обусловливающими отказ от жизни, учитываются особенности социального взаимодействия в конкретной культуре и в конкретной ситуации, устанавливается контроль, ограничивается доступ к средствам совершения суицида). Однако в СИЗО требуется социально-психологическая модель профилактики суицида, берущая в расчет ситуацию суицидального поведения (условия СИЗО), личностные особенности подследственных и антисуицидальные факторы (к которым будет относиться и сама «работающая» социальнопсихологическая модель профилактики самоубийств в СИЗО). Аргументы в пользу актуальности данной темы, приведенные выше, дают основания для выделения ряда противоречий, составляющих проблему исследования, обусловленную также рядом противоречий: 1) с одной стороны, значительное число суицидов в СИЗО, а с другой, – задача, стоящая перед УФСИН России, заключающаяся в сохранении жизни и здоровья подозреваемых, обвиняемых и заключенных согласно Конституции РФ; 2) с одной стороны, потребность в эффективной профилактике суицида среди подследственных, находящихся в СИЗО, а с другой - недостаточная 8 разработанность научно-теоретической базы, раскрывающей динамику суицидальных и антисуицидальных факторов у подследственных, и, как следствие, недостаточная результативность «в слепую» прилагаемых усилий; 3) с одной стороны, процесс гуманизации пенитенциарной системы РФ, а с другой (судя по ведомственной статистике суицидов), – недостаточное внимание к индивидуально-личностным особенностям заключенных под стражу в СИЗО и дефицит программ повышения их жизнестойкости как антисуицидального барьера.
Степень научной разработанности темы исследования. И за рубежом, и в России уже накоплен опыт изучения различных аспектов проблемы самоубийств. В отечественной УИС она также находится в поле зрения ученых – криминологов, девиантологов, медиков, психологов, социологов и др. Хоть и условно, однако можно выделить, как минимум, семь направлений научного анализа этого феномена: 1) социально-философское и экзистенциально-гуманистическое направление осмысления суицида; 2) исследования психологии самоубийц; 4) разработки отечественных и зарубежных исследователей, посвященные личностным и социально-средовым факторам суицида в пенитенциарной системе, в т.ч. и в СИЗО; 5) исследования отечественных и зарубежных ученых, нацеленные на выявление антисуицидальных факторов, в т.ч. у мужчин, вступивших в конфликт с законом; 6) разработки отечественных и зарубежных ученых, посвященные диагностике и профилактике суицидов, в т.ч. среди подозреваемых, обвиняемых и осужденных.
При разработке теоретико-методологической базы исследования наибольший интерес представили современные научные труды, освещающие роль антисуицидальных факторов подследственных, а также опыт профилактической работы психологов УИС. Но таких публикаций оказалось немного, что дало основание для вывода о недостаточной научной обоснованности и слабой методической оснащенности социально-психологической профилактики самоубийств среди спецконтингента СИЗО. В частности, актуальным оказалось изучение личности и динамики личностных характеристик подследственных, уровня их суицидального риска с целью усиления антисуицидального барьера. Цель исследования: исследовать жизнестойкость как антисуицидальный фактор в ее связи с факторами суицидального риска – безнадежностью и делинквентностью у подследственных, заключенных под стражу в СИЗО, и на основе полученных эмпирическим путем данных разработать модель социальнопсихологической профилактики суицида у подследственных с низким уровнем жизнестойкости в дополнение к существующим моделям превенции суицида в уголовно-исполнительной системе Российской Федерации. 11 Задачи исследования: 1. Анализ теоретико-методологических предпосылок разработки модели социально-психологической профилактики самоубийств у подследственных с низким уровнем жизнестойкости, находящихся в СИЗО. 2. Анализ опыта психологической профилактики самоубийств среди подследственных в СИЗО. 3. Разработка и реализация программы эмпирического исследования жизнестойкости и суицидального риска у подследственных, находящихся в СИЗО г. Москвы. 4. Разработка и апробация программы социально-психологической профилактики самоубийств у подследственных с низким уровнем жизнестойкости, заключенных под стражу в СИЗО. 5. Разработать методические рекомендации по внедрению программы социально-психологической профилактики самоубийств среди подследственных с низким уровнем жизнестойкости, находящихся под стражей в СИЗО. Объект исследования: суицидальный риск и антисуицидальные факторы у подследственных, заключенных под стражу в СИЗО. Предмет исследования: жизнестойкость подследственных, находящихся под стражей в СИЗО, как антисуицидальный фактор. Гипотезы исследования: Исходным условием эффективной социально-психологической профилактики суицида среди подследственных, находящихся в СИЗО, является психодиагностика их жизнестойкости, а также ключевых факторов суицидального риска – безнадежности и делинквентности. Жизнестойкость подследственных в СИЗО является антисуицидальным барьером, повышение которого обусловливает снижение суицидального риска и, как следствие, эффективность социально-психологической профилактики самоубийств среди лиц, заключенных под стражу в СИЗО. 12 Научная новизна исследования Проанализированы и представлены теоретико-методологические предпосылки социально-психологической профилактики самоубийств среди подследственных с низким уровнем жизнестойкости, находящихся в СИЗО; Систематизированы суицидальные факторы, среди которых выделены бессмысленность и безнадежность как наиболее весомые факторы из всех факторов суицидального риска; систематизированы антисуицидальные факторы, среди которых выделена жизнестойкость как самый мощный антисуицидальный барьер; установлена связь жизнестойкости с безнадежностью, бессмысленностью, бесперспективностью и другими факторами суицидального риска; Определено место жизнестойкости в структуре личности; уточнено понятие жизнестойкости применительно к личности подследственных, находящихся в СИЗО в статусе подозреваемых и обвиняемых; выделены факторы, провоцирующие суицид и препятствующие ему, у подследственных, находящихся в следственном изоляторе; Получены новые эмпирические сведения о состоянии проблемы суицида среди подследственных, заключенных под стражу в СИЗО, в частности, об общем уровне их суицидального фактора (в т.ч. по параметру безнадежности) и антисуицидального барьера (в т.ч. жизнестойкости как антисуицидального фактора); о динамике личностной обусловленности суицидального риска заключенных под стражу в СИЗО, связанной с числом попаданий в следственный изолятор и сроком пребывания в нем; Выявлены взаимосвязи личностных особенностей, обусловливающих суицидальный риск у подследственных, которые необходимо учитывать при организации профилактической социально-психологической работы с подозреваемыми и обвиняемыми, заключенными под стражу в СИЗО; Выделены факторы, имеющие значение для организации социальнопсихологической профилактики суицида среди подследственных в СИЗО: 1) фактор суицидального риска; 2) фактор жизнестойкости; 3) фактор делинквентности; 4) фактор социально-психологической дезадаптации; 13 Выявлены и охарактеризованы три типы подследственных с различной степенью суицидального риска: 1) социально пессимистичные, но жизнестойкие (минимальная степень риска суицида); 2) социально оптимистичные, но импульсивные (риск в зависимости от ситуации); 3) подследственные группы риска суицида (лица, рекомендуемые для постановки на профилактический учет у психолога СИЗО); Выделена и охарактеризована группа подследственных, требующих повышенного внимания психолога СИЗО в момент поступления в изолятор, а также целевая группа для психопрофилактической работы, осуществляемой по специальной программе; Определены мишени социально-психологической профилактики суицида в СИЗО: а) уровень суицидального риска по параметрам: максимализм, слом культурных барьеров, демонстративность, несостоятельность, безнадежность; б) уровень жизнестойкости по параметрам вовлеченности и контроля и на их основе представлена программа социально-психологической профилактики самоубийств среди подследственных с низким уровнем жизнестойкости, заключенных под стражу в СИЗО, с методическими рекомендациями по внедрению.