ВКР: Гепаторенальный синдром у пациентов с циррозом печени

ОГЛАВЛЕНИЕ.

Перечень условных обозначений………………………………………….......3
Введение………………………………………………………………………...4
Глава 1.Обзор литературы……………………………………………………..6
1.1. Понятие о ГРС……………………………………………………………..6
1.1.1. Эволюция представлений о ГРС………………………………………..6
1.1.2.Этиология и эпидемиология ГРС…………………………………….....8
1.1.3. Современные представления о патогенезе ГРС при ЦП………...……9
1.2.Современные возможности диагностики ГРС………………………….12
1.2.1 Клинические проявления ГРС. Понятие о ГРС первого и второго типов……………………………………………………………………...……12
1.2.2. Предикторы развития ГРС у пациентов с циррозом печени…….…..14
1.2.3.Критерии диагностики ГРС……………………………………………15
1.3. Лечение и профилактика ГРС……………………………………….....19
1.3.1. Лечение ГРС…………………………………………………………….19
1.3.2. Профилактика ГРС……………………………………………..………24
1.3.3. Прогноз при гепаторенальном синдроме, оценка тяжести ГРС……25
Глава 2. Материалы и методы исследования………………………………..26
Глава 3. Результаты обследования……………………………………...……30
Заключение…………………………………………………………………….43
Выводы……………………………………………………………………...…44
Личный вклад в работу…………………………………………...…………..45
Список использованной литературы………………………………………...46






Перечень условных обозначений.

АГ – артериальная гипертензия
АД – артериальное давление
ВРВ – варикозное расширение вен пищевода
ГРС – гепаторенальный синдром
ОПН – острая почечная недостаточность
ОППН – острая печеночно-почечная недостаточность
ОЦК – объём циркулирующей крови
ПГ – портальная гипертензия
РААС – ренин-ангиотензин-альдостероновая система
СВ – сердечный выброс
СКФ – скорость клубочковой фильтрации
TIPS - трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное
шунтирование
ЦП – цирроз печени


Введение


В настоящее время цирроз печени (ЦП) и его осложнения занимают значительное место в структуре заболеваний органов пищеварения, являясь крайне актуальной проблемой здравоохранения всех стран мира. Это связано с широкой распространенностью их основных этиологических факторов, а также высоким уровнем летальности.
Несмотря на множество решенных проблем в гастроэнтерологии и хирургической гепатологии, вопросы диагностики и лечения пациентов с терминальными стадиями заболевания печени остаются одними из самых актуальных в современной медицине[1].
За последние десятилетия во всех странах мира, несмотря на совершенствование и разработку новых методов лечения заболеваний печени, отмечается тенденция к росту числа