Курсовая работа: Профилактика артериальной гипертензии (или гипертонической болезни)

СОДЕРЖАНИЕ

ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ.............................................................................3

ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ...............................................4

ВВЕДЕНИЕ..............................................................................................................5

Глава 1. ТЕОРЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ О ФАКТОРАХ РИСКА ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ И ЕЕ ПРОФИЛАКТИКА............................9

1.1. Понятие о гипертонической болезни и факторы риска ее возникновения.........................................................................................................9

1.2. Актуальные направления профилактики гипертонической болезни...................................................................................................................10

1.3. Роль медицинской сестры в организации и проведении первичной и вторичной профилактики гипертонической болезни........................................14

Глава 2. ПРАКТИКО-ОРИЕНТИРОВАННОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.................16

2.1. Организация и проведение практико-ориентированного исследования по выявлению информированности населения о факторах риска и профилактических мероприятиях возникновения гипертонической болезни в исследуемой группе..............................................................................................16

2.2. Анализ результатов статистических данных практико-ориентированного исследования.........................................................................................................16

2.3. Разработка памятки о факторах риска возникновения гипертонической болезни и приоритетных направлениях профилактической деятельности.....21

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.....................................................................................................23

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ............................................25

ПРИЛОЖЕНИЯ.....................................................................................................27

ТЕРМИНЫ И ОПРЕДЕЛЕНИЯ

В настоящей работе применяются следующие термины с соответствующими определениями:

Артериальная гипертензия – синдром, характеризующийся стабильным повышением систолического артериального давления не менее 140 мм рт. ст. и/или диастолического артериального давления не менее 90 мм рт. ст., измеренного при повторных (≥2 раз с интервалом 1-2 недели) визитах к врачу.

Гипертоническая болезнь - хронически протекающее заболевание, при котором повышение АД не связано с выявлением явных причин, приводящих к развитию вторичных форм АГ.

Ишемическая болезнь сердца – патологическое состояние, характеризующееся абсолютным или относительным нарушением кровообращения миокарда, вследствие поражения коронарных артерий сердца.

Стенокардия – клиническая форма ишемической болезни сердца. В большинстве случаев, как и другие формы ИБС, стенокардия обусловлена атеросклерозом артерий сердца.

Инфаркт миокарда - острая форма ишемической болезни сердца, при которой полностью или частично прекращается кровоснабжение миокарда (основной части массы сердца).

ПЕРЕЧЕНЬ СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ

В настоящей работе применяются следующие сокращения и обозначения:

АГ – артериальная гипертензия

АД – артериальное давление

ВОЗ – всемирный орган здравоохранения

ВПТ – вторичная профилактика гипертонии

ГБ – гипертоническая болезнь

ЗОЖ – здоровый образ жизни

ИБС – ишемическая болезнь сердца

ИМ – инфаркт миокарда

ЛП – лекарственные препараты

ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения

ППГ – первичная профилактика гипертонии

ФР – факторы риска

ВВЕДЕНИЕ

Сердечно-сосудистые заболевания справедливо называют эпидемией XXI века. В течение многих лет они являются ведущей причиной инвалидизации и смертности населения России, составляя 57% общей смертности, в год от сердечно- сосудистых заболеваний в России умирают 1млн 300 тысяч человек- население крупного областного центра [2].

Несмотря на многочисленные доказательства того, что гипертоническая болезнь является одним из основных сердечно-сосудистых факторов риска, и что снижение артериального давления существенно уменьшает этот риск, исследования, проведенные в России показывают следующее: большая часть больных гипертонической болезнью не знают о своем заболевании, а если и знают, не получают лечения; целевые значения артериального давления достигаются редко, вне зависимости от того, назначено лечение кардиологом или врачом общей практики, и уровень осведомленности о гипертонической болезни и контроле артериального давления достаточно низок.

В тех районах мира, где образ жизни изменился мало и нет процессов урбанизации (население Новой Гвинеи, островов Тихого океана) больных артериальной гипертензией практически нет. Артериальная гипертензия в России, в стране с развитой экономикой - одна из актуальных медико-социальных проблем. Это обусловлено высоким риском осложнений, широкой распространенностью и недостаточным контролем в масштабе популяции. В странах Запада артериальное давление должным образом контролируют менее чем у 36% населения, а в России- у 17,5% женщин и 5,7% мужчин, больных артериальной гипертензией. Россия находится на 49-м месте в мире по выявляемости гипертонической болезни, артериальную гипертензию выявляют у 39-41% взрослого населения России, и в настоящее время она является наиболее частым неинфекционным заболеванием. По данным исследований, в возрасте 50-59 лет больные артериальной гипертензией умирают от заболеваний сердца и сосудов в 2,4 раза чаще. Если же они курят или страдают избыточной массой тела, смертность возрастает более чем в 6 раз [7].

Несмотря на значительные успехи медицины и наличие новых эффективных лекарственных средств, гипертоническая болезнь (ГБ) продолжает оставаться одной из глобальных проблем здравоохранения. По данным ВОЗ 20–30% всего взрослого населения в мире имеет повышенные цифры артериального давления (АД), а среди пожилых лиц распространенность артериальной гипертонии (АГ) достигает 65% [1]. В России неуклонно растет первичная обращаемость по поводу заболевания и наблюдается тенденция его «омоложения». Положение усугубляется тем, что многие пациенты либо не информированы о наличии у них АГ, либо не получают должного лечения. Согласно исследованиям Всероссийского научного общества кардиологов (ВНОК), снижение повышенного диастолического АД даже на 5–10 мм рт. ст. уменьшает риск инсульта на 56% и риск коронарных осложнений — на 37% [10].

Во многих странах мира, включая Россию, проблема ГБ поставлена на уровень государственных задач. Одним из основных пунктов реализации Федеральной целевой программы «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в РФ» является создание для больных АГ образовательных программ и школ здоровья, нацеленных на снижение факторов риска и повышение мотивации к здоровому образу жизни [8].

Артериальная гипертензия наряду с курением и дислипидемией относят к основному фактору риска ишемической болезни сердца и мозгового инсульта. Таким образом, гипертоническая болезнь и состояния с повышением артериального давления остаются актуальной клинической проблемой и требуют преодоления большого разрыва в диагностике и потенциале антигипертензивной терапии и практикой повседневной жизни.

Исключительную важность рассматриваемой темы занимает первичная профилактика гипертонической болезни, она зачастую оказывается гораздо эффективнее лечения. Именно поэтому профилактике нужно уделять предпочтительное значение.

Если оценка клинического состояния больного и назначение лечения — это поле деятельности лечащего врача, то такие важные элементы, как борьба с ФР, обучение больных и их родственников принципам правильного питания и здорового образа жизни возлагают на медицинских сестер. Именно медицинские сестры занимаются санитарно-просветительской и разъяснительной работой среди пациентов, организовывают мероприятия, направленные на профилактику развития заболеваний. Следовательно, избранная тема курсовой работы является актуальной.

Цель работы: определить уровень информированности населения о факторах риска развития гипертонической болезни, а также определить актуальные направления первичной и вторичной профилактики данного заболевания.

Для достижения цели, поставленной в исследовательской работе, были определены следующие задачи:

1) Изучить теоретический материал по данной теме: основные теоретические вопросы, касающиеся гипертонической болезни, ее факторов риска, возможных осложнений и современных мер профилактики;

2) Провести исследование об уровне информированности о факторах риска развития гипертонической болезни, провести анализ данных, полученных в результате исследования, и сделать выводы;

3) Разработать памятку по профилактике гипертонической болезни и приоритетным направлениям профилактической деятельности.

Объект исследования: здоровое население г. Санкт-Петербурга.

Предмет исследования: уровень информированности населения о факторах риска развития гипертонической болезни и ее профилактики.

Метод исследования: проведение анкетирование и анализ анкетирования.