Курсовая работа: АНАЛИЗ СЛУЧАЕВ ПОВТОРНОЙ ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПАЦИЕНТОВ, ПЕРЕНЕСШИХ КОРОНАВИРУСНУЮ ИНФЕКЦИЮ
Описание
| ОГЛАВЛЕНИЕ | | |
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ ..................................................................................... | 2 | ||
ОГЛАВЛЕНИЕ ........................................................................................................ | 3 | ||
ВВЕДЕНИЕ .............................................................................................................. | 4 | ||
Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ............................................................................ | 6 | ||
1.1. | Общие сведения о вирусе SARS-CoV-2 и его патогенных свойствах..... 6 | ||
1.2. | Патогенез коронавирусной инфекции ................................ | 9 | |
1.3. | Клиническая картина и исходы коронавирусной инфекции | .............. 11 | |
1.4. | Отсроченные проявления коронавирусной инфекции. 12 | | |
1.5. | Осложнения перенесенной коронавирусной инфекции............................. | 17 | |
1.6. | Реактивация и реинфекция коронавирусной инфекции.......... | 20 | |
1.7. | Повторные госпитализации пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию…22 | ||
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ .................................................................. | 23 | ||
Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ........................................................................................ | 25 | ||
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ..................................................................................................... | 29 | ||
ВЫВОДЫ ............................................................................................................... | 30 | ||
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ..................................................................................... | 31 | ||
3
ВВЕДЕНИЕ
На сегодняшний день COVID-19 продолжает оставаться главной проблемой в системе здравоохранения во всем мире. Последние исследования все больше проливают свет на рациональное ведение и лечение пациентов с данной патологией. Однако если в области изучения свойств вируса и течения заболевания сделаны существенные открытия, то в области последствий перенесенной коронавирусной инфекции (КИ) остается много “белых пятен”.
По данным Ani Nalbandian et al. известно, что COVID-19 может иметь отсроченные клинические проявления, которые возникают уже через 3-4 недели после выявления основных клинических симптомов [1]. Причем такие отсроченные проявления могут иметь полиорганный характер [1,2]. В связи с этим в конце 2020 года решением ВОЗ были принято добавить в МКБ-10 и МКБ-11 новые коды для “состояния после COVID-19” или, другими словами, “постковидного синдрома” [3]. Этот синдром включает в себя ряд долгосрочных симптомов, которые наблюдаются у людей, уже перенесших КИ. Такими симптомами являются: слабость и утомляемость, чувство тревоги, нарушения памяти, кашель, одышка, боли в грудной клетке, потеря обоняния или вкуса и др. [4].
- некоторых случаях после исчезновения классических симптомов, наступления мнимого выздоровления и выписки из стационара у пациентов могут развиваться такие серьезные осложнения как: тромбоэмболии, легочный фиброз, пароксизмы фибрилляции предсердий, антибиотик-ассоциированная диарея и др., что может потребовать их повторной госпитализации и стационарного лечения [1,5].
Также, в научных источниках описываются такие явления, как реактивация и реинфекция, которые могли бы объяснить случаи вновь возникших симптомов COVID-19 и вторичной госпитализации у пациентов, которые уже перенесли КИ в течение последних 30-90 дней [6,7]. Однако, в большинстве опубликованных работ по данной теме кроме изучения отдельных групп больных, нет полноценного исследования причин и анализа случаев повторной госпитализации пациентов, ранее получавших лечение в стационарах по поводу КИ.
Цель исследования: анализ случаев повторной госпитализации пациентов, перенесших коронавирусную инфекцию.
Задачи исследования:
- Оценить клинические характеристики повторно госпитализированных пациентов, ранее перенесших коронавирусную инфекцию.
- Выявить причины повторной госпитализации пациентов.
4
- Оценить разницу в течении основного заболевания при первой и повторной госпитализациях.
- Сравнить лабораторные данные пациентов.
- Сравнить тяжесть поражения легких по данным компьютерной томографии (КТ).
- Исследовать продолжительность стационарного лечения и интервал между госпитализациями при первой и повторной госпитализации.
Практическое значение работы:
- рамках ретроспективного исследования проведён анализ данных пациентов, ранее получавших стационарное лечение в различных больницах Санкт-Петербурга по поводу коронавирусной инфекции и затем повторно госпитализированных в Санкт-Петербургскую городскую больницу Святого Великомученика Георгия. Произведено сравнение клинических, лабораторных и инструментальных данных пациентов при первом и повторном стационарном лечении, а также оценка возникших после первой выписки ухудшений состояния пациентов для углубленного понимания причин повторного поступления в стационар и клинических изменений, произошедших после первой госпитализации.
РУДН
Tortuga
![](https://s.studizba.com/z.php?f=/templates/si/i/noavatar.png&w=100&h=100&t=1"){kind=avatar}
