ВКР: Социально-демографические аспекты здоровья сельского населения Приморского края в современных условиях

СОДЕРЖАНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
РАЗДЕЛ 1. СОСТОЯНИЕ И ПРОБЛЕМЫ ВЛИЯНИЯ МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫХ ДЕТЕРМИНАНТ НА ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ В МИРЕ И РФ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)
1.1. Современное состояние изучения проблемы места детерминант в оценке состояния здоровья населения в мире
1.2. Социально-экономические факторы здоровья населения РФ
1.3. Нерешенные вопросы и необходимость дальнейших исследований
РАЗДЕЛ 2. МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ В ПРИМОРСКОМ КРАЕ В 2013-2022 гг.
2.1. Динамика численности населения
2.2. Изменения в половозрастном составе населения
2.3. Особенности рождаемости населения
2.4. Характеристика уровня общей заболеваемости населения
2.5. Характеристика уровня смертности населения
РАЗДЕЛ 3. ОЦЕНКА И САМООЦЕНКА ЗДОРОВЬЯ ЖИТЕЛЕЙ ПРИМОРСКОГО КРАЯ
3.1. Самооценка здоровья жителей Приморского края по данным фокус-группового исследования
3.2. Оценка медико-демографических детерминант здоровья руководителями учреждений здравоохранения Приморского края
3.2.1. Глобальные, общественно-политические факторы и детерминанты структурного уровня: оценка их влияния на здоровье населения
3.2.2. Детерминанты индивидуального уровня и оценка их влияния на здоровье населения
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЕ
Приложение 1
Приложение 2

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность темы. Основными принципами повышения доступности и качества медицинского обслуживания является осуществление мероприятий по разработке, утверждению, финансированию, выполнению государственных целевых программ, направленных на охрану, улучшение, сохранение и восстановление здоровья ее жителей. Одной из шести сфер формирования целевых показателей, соответствующих Федеральному проекту «Укрепление общественного здоровья» является влияние на социальные детерминанты и сокращение неравенств в отношении здравоохранения [34]. Разработка и принятие данной программы было обусловлено необходимостью изменений в подходе к организации и планированию медико-санитарной помощи, которая должна быть направлена на детерминанты здоровья и отвечать современным подходам.
В РФ и Приморском крае, где продолжительность жизни является низкой, постоянно растет социальное неравенство населения [11]. Оно препятствует образованию социального капитала [6], что, в свою очередь, оказывает негативное влияние на общественное здоровье. Ослабление социального капитала приводит к разобщенности общества, нарастанию у его членов ощущения изолированности и уязвимости перед социальными неурядицами, что в особенности касается жителей сельской местности. Так, доля сельского населения в нашем государстве составляет 25,26%: есть пять регионов, в которых 50% и более – это сельское население и пять областей, где этот показатель – 40-50%. В Приморском крае в селах и поселках проживает 506,8 тысяч жителей, что составляет 27,9% всего населения [30, 32, 33].
В это же время, состояние системы здравоохранения РФ достигло кризисного состояния, что потребовало взвешенной его реформы и необходимости основательного анализа детерминантов, влияющих на здоровье жителей государства. В течение последних десятилетий структура смертности населения по основным причинам приобрела в РФ признаки, характерные для экономически развитых стран: больше всего людей в нашей стране сегодня умирает от болезней системы кровообращения и злокачественных новообразований [32]. Однако, на сегодня, РФ занимает «передовые позиции» по уровню смертности населения в Европе [33].
Серьезной проблемой в РФ и Приморском крае, является незанятость населения, особенно в сельской местности. Для жизни в селе присущи не только физические перегрузки, но часто и жизненные разочарования и связанный с этим алкоголизм, сокращающий жизнь. Поэтому смертность сельского населения в трудоспособном возрасте выше, чем у городского [17, 18]. Для установления причин такого состояния здоровья населения Приморского края, необходимо изучение причинно-следственных связей здоровья населения с детерминантами, которые на него влияют. Стандартов исследования детерминант здоровья нет, поскольку их структура и степень влияния могут различаться в зависимости от территорий проживания населения [9].
Результаты научных исследований ученых [18, 19, 32] наглядно свидетельствуют о том, что сегодня на фоне нехватки финансовых средств проблемы в состоянии здоровья граждан РФ обусловлены недостаточным вниманием политиков к проблемам здоровья населения, низким уровнем оценки влияния детерминант на здоровье, нерациональным использованием имеющихся ресурсов, несовершенством организации лечебно-диагностического процесса, обеспечения кадрами, высокой стоимостью медикаментов, не использованием частного сектора в организации медицинской помощи населению. Высокие показатели распространенности болезней и заболеваемости населения связаны со значительными изменениями в экологии разных регионов России, а также с кризисным периодом социально-демографического развития [23, 30].