Для студентов МГМУ им. Сеченова по предмету ДругиеРанняя диагностика и лечения туннельных синдромов верхней конечностиРанняя диагностика и лечения туннельных синдромов верхней конечности
2024-11-222024-11-22СтудИзба
ВКР: Ранняя диагностика и лечения туннельных синдромов верхней конечности
Описание
АННОТАЦИЯ
Актуальность. Неприятные ощущения, онемение в пальцах кистей, реже стоп являются одними из частых жалоб на амбулаторном неврологическом приеме.
Известно, что парестезии в конечностях могут быть обусловлены патологией центральной нервной системы (ЦНС): последствиями инсультов рассеянным склерозом а также поражением периферической нервной системы (ПНС): при полиневропатии, радикулопатии, вегето-сосудистой дистонии и т.д.
Наряду с этим, по данным литературы, большинство исследователей подчеркивает роль компрессии периферических нервов, приводящей к жалобам на онемение. Ряд периферических нервов проходит через анатомические каналы-туннели, которые образованы мышцами, сухожилиями, костными
Структурами. Метаболические, эндокринные нарушения, профессиональные нагрузки приводят к отеку окружающих нерв структур с формированием нервно-канального конфликта ,т.н. туннельного синдрома (ТС). По данным ведущих неврологов, ТС составляют до 9,5% от общей неврологической патологии и до 40% от заболеваний ПНС .Вместе с тем, парестезии часто трактуются как следствие дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника. Актуальность правильной постановки диагноза ТС заключается в возможности своевременного начала патогенетической терапии и предотвращения необоснованных исследований и вмешательств
дений периферических нервов.
Актуальность. Неприятные ощущения, онемение в пальцах кистей, реже стоп являются одними из частых жалоб на амбулаторном неврологическом приеме.
Известно, что парестезии в конечностях могут быть обусловлены патологией центральной нервной системы (ЦНС): последствиями инсультов рассеянным склерозом а также поражением периферической нервной системы (ПНС): при полиневропатии, радикулопатии, вегето-сосудистой дистонии и т.д.
Наряду с этим, по данным литературы, большинство исследователей подчеркивает роль компрессии периферических нервов, приводящей к жалобам на онемение. Ряд периферических нервов проходит через анатомические каналы-туннели, которые образованы мышцами, сухожилиями, костными
Структурами. Метаболические, эндокринные нарушения, профессиональные нагрузки приводят к отеку окружающих нерв структур с формированием нервно-канального конфликта ,т.н. туннельного синдрома (ТС). По данным ведущих неврологов, ТС составляют до 9,5% от общей неврологической патологии и до 40% от заболеваний ПНС .Вместе с тем, парестезии часто трактуются как следствие дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника. Актуальность правильной постановки диагноза ТС заключается в возможности своевременного начала патогенетической терапии и предотвращения необоснованных исследований и вмешательств
дений периферических нервов.
Аннотация | 2 |
Список условных сокращений | 9 |
Введение | 10 |
Глава I. Литературный обзор | 16 |
1.1 Определение туннельного синдрома и его распространенность | 16 |
1.2 Классификация туннельных синдромов | 17 |
1.3 Этиология и патогенез туннельных синдромов | 17 |
1.4 Механизм формирования болевого синдрома при туннельных невропатиях | 21 |
1.5Клиническая картина и диагностика | 25 |
1.6 Мононевропатии срединного нерва | 38 |
1.7 Карпальный туннельный синдром | 42 |
Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ | 53 |
2.1 Обследованные пациенты | 53 |
2.2 Методы обследования | 55 |
2.2.1 Анамнестические данные | 55 |
2.2.2 Клинико-неврологическое обследование | 55 |
2.2.3 Анкетные методы | 56 |
2.2.4 Электронейромиографическое исследование | 58 |
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ | 61 |
3.1 Выявление пациентов с ТС в амбулаторной практике. Дизайн исследования. | 61 |
3.2 Анализ диагнозов у пациентов с онемением в кистях и стопах, с которыми они наблюдались | 62 |
3.2.1 Характеристика по демографическим показателям и профессиональной деятельности | 62 |
3.2.2 Характеристика вегетативных симптомов | 63 |
3.2.3 Характеристика миофасциального синдрома | 64 |
3.2.4. Характеристика вертебрального синдрома | 65 |
3.3 Общая характеристика пациентов с выявленными ТС | 67 |
3.4 Характеристика сопутствующей патологии у пациентов с ТС | 69 |
3.5 Характеристика невропатического болевого синдрома и коморбидной патологии | 70 |
3.6. Сравнение клинико-нейрофизиологических показателей, шкал боли, тревоги и депрессии до и после лечения у пациентов контрольной группы (получавших традиционную терапию) | 75 |
ЗАКЛЮЧЕНИЕ | 103 |
ВЫВОДЫ | 104 |
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ | 105 |
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ | 106 |
Характеристики ВКР
Предмет
Учебное заведение
Семестр
Просмотров
3
Размер
267,65 Kb
Список файлов
Ранняя диагностика и лечения Туннельных синдромов верхней конечности.docx