ВКР: Роль нарушений обмена железа в развитии анемического синдрома у больных хронической почечной недостаточностью

Оглавление
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1 ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ АНЕМИИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКОЙ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТЬЮ (обзор литературы)
1.1 Метаболизм железа в физиологических условиях
1.2 Роль воспаления в развитии нарушений обмена железа у пациентов с терминальной хронической почечной недостаточностью
1.3 Диагностика анемии и нарушений обмена железа у пациентов с терминальной хронической почечной недостаточностью
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1 Характеристика контингента обследованных пациентов
2.2 Лабораторные методы исследования
2.3 Статистическая обработка результатов
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1 Лабораторная характеристика пациентов с терминальной хронической почечной недостаточностью, осложненной анемией
3.2 Состояние обмена железа у пациентов с терминальной хронической почечной недостаточностью
3.3 Состояние С - реактивного белка у пациентов с терминальной хронической почечной недостаточностью
3.4 Оценка роли нарушений обмена железа, C-реактивного белка в развитии анемического синдрома у пациентов с терминальной хронической почечной недостаточностью
РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АХЗ – анемия хронических заболеваний
ВОЗ – всемирная организация здравоохранения
ЖДА – железодефицитная анемия
ГД – гемодиализ
ЗПТ – заместительная почечная терапия
ЖДА – железодефицитная анемия
ИЛ-6 – интерлейкин-6
РДО – российское диализное общество
РЭС – ретикуло-эндотелиальная система
ЭПО – эритропоэтин
рчЭПО – рекомбинантный человеческий эритропоэтин
ОЖСС – общая железосвязывающая способность сыворотки
СЖ – сывороточное железо
СРБ – С- реактивный белок
Тр – трансферрин
ТХПН – терминальная хроническая почечная недостаточность
ФП – ферритин плазмы
ФНО – фактор некроза опухоли
ЭДТА – этилендиаминтетрауксусная кислота
ЭПО – эритропоэтин
ЭДТА – этилендиаминтетрауксусная кислота
ARC–absolutеreticulocytеcoun – абсолютный счет ретикулоцитов
CD 71 – растворимый рецептор к трансферрину
DMT -1 –divalentmetal transporter-1 – дивалентный транспортер металла
IRE – iron-responsive element –железорегуляторныйэлемент
IRP – iron regulatory protein – железорегулирующийбелок
KDIGO – KidneyDisease – ImproveGlobalOutcome – рекомендации по улучшению глобальных исходов при болезни почек
Hb – гемоглобин
HCT – гематокрит
MCH – среднее содержание гемоглобина в эритроците
MCHC – средняя концентрация гемоглобина в эритроците
MCV – средний объем эритроцита
RBC– эритроцит

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность работы
Анемия является частым и довольно грозным осложнением терминальной хронической почечной недостаточности. По данным ряда авторов уже к началу проведения всех видов заместительной почечной терапии, анемия носит выраженный характер. Но наибольшее количество пациентов с анемией регистрируется при проведении программного гемодиализа.Частота встречаемости анемии в этой группе пациентов составляет 90-100%[10]. Наличие анемии приводит к развитию сердечно - сосудистых катастроф, и может служить причиной смерти в возрасте 20-30 лет [19].
Основной причиной развития нефрогенной анемиислужит утрата способности клеток почек секретировать эндогенный эритропоэтин. Эритропоэтин – гор