ВКР: Чрезбронхиальная биопсия легкого в дифференциальной диагностике туберкулеза

Оглавление
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
ВВЕДЕНИЕ
ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ
1.1. АЛГОРИТМ ДИАГНОСТИКИ ТУБЕРКУЛЕЗА ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
1.2................................ ЧРЕЗБРОНХИАЛЬНАЯ БИОПСИЯ ЛЕГКОГО
1.2.1. РОЛЬ МЕТОДА ЧББЛ В ИНВАЗИВНОЙ ДИАГНОСТИКЕ ПАТОЛОГИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
1.2.2. ОБСЛЕДОВАНИЕ ПАЦИЕНТА ПЕРЕД ПРОВЕДЕНИЕМ ЧББЛ
1.2.3. ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ЧББЛ ПОД РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ КОНТРОЛЕМ
1.2.4. ХАРАКТЕРИСТИКИ БИОПСИЙНОГО ОБРАЗЦА
1.2.5. ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ИНФОРМАТИВНОСТЬ РЕЗУЛЬТАТОВ ЧББЛ
1.2.6. КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ЧББЛ
1.3......... ПОЛИМЕРАЗНАЯ ЦЕПНАЯ РЕАКЦИЯ МАТЕРИАЛА ЧББЛ
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ МИНИМУМ
ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
ИНВАЗИВНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ - ЧРЕЗБРОНХИАЛЬНАЯ БИОПСИЯ ЛЕГКИХ
СТАТИСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ
ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
3.1. НОЗОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА ПАЦИЕНТОВ
3.2. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ
3.3. РЕЗУЛЬТАТЫ ПРОВЕДЕНИЯ ЧББЛ
3.3.1.ОБЩАЯ ИНФОРМАТИВНОСТЬ ЧББЛ
3.3.2. ОБЩАЯ ИНФОРМАТИВНОСТЬ ПЦР
3.3.3. ОБЩАЯ ИНФОРМАТИВНОСТЬ БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
3.3.4. ОБЩАЯ ИНФОРМАТИВНОСТЬ ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
3.3.5. СРАВНЕНИЕ ИНФОРМАТИВНОСТИ ДИГНОСТИЧЕСКИХ ТЕСТОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ЧББЛ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АТР - аллерген туберкулезный рекомбинантный
БАЛ (BAL) – бронхоальвеолярный лаваж (bronchoalveolar lavage)
БЭ – бронхоэктазы
ВАТС - видеоассистированная торакоскопия
ВГЛУ - внутригрудные лимфатические узлы
ВТС - видеоторакоскопия
ГК - грудная клетка
ДПЛ – диссеминированные процессы легких
КУМ – кислотоустойчивые микробактерии
ЛЧ – лекарственная чувствительность
МСКТ (MSCT) – мультиспиральная компьютерная томография (multispiral computer tomography)
ОДМ - обязательный диагностический минимум
ООЛ – округлые образования легких
ПМСП - первичная медико-санитарная помощь
ПЦОО (PVN) - прогностическая ценность отрицательного ответа (negative predictive value)
ПЦПО (PVP) - прогностическая ценность положительного ответа (positive predictive value)
РТ-ПЦР (RT-PCR) - полимеразная цепная реакция в режиме реального времени (real-timepolymerase chain reaction)
ЧББЛ (TBLB) – чрезбронхиальная биопсия легкого (transbronchial lung biopsy)
EBUS - endobronchial ultrasound (эндобронхиальное ультразвуковое исследование)
EBUS-TBNA - еndobronchial ultrasound transbronchial needle aspiration (трансбронхиальная аспирационная биопсия лимфоузлов средостения под контролем ультрасонографии)
EUS-FNA - Endoscopic Ultrasound Fine Needle Aspiration (чрезпищеводная тонкоигольная аспирационная биопсия лимфоузлов средостения под контролем эндосонографии)
FN - false negative (ложноотрицательные результаты ответа)
FP - false positive (ложноположительные результаты ответа)
IASLC - The International Association for the Study of Lung Cancer (Международная ассоциация поизучению рака легкого)
MBT - Mycobacterium tuberculosis (Микобактерии туберкулеза)
Rg - рентген

ВВЕДЕНИЕ

Актуальность исследования
Туберкулез является одной из самых распространенных инфекций во всем мире. Для предотвращения и снижения заболеваемости и смертности необходимо раннее распознавание заболевания и соответствующее лечение.
Дифференциальная диагностика туберкулеза является сложной и актуальной проблемой в современной медицине [1]. Ряд факторов затрудняет сбор материала для постановки диагноза и требует альтернативных методов диагностики. До настоящего времени исследования не дают рекомендаций по использованию единого референтного метода для верификации туберкулеза [2].
Одним из возможных перспективных методов диагностики туберкулеза является бронхоскопия, позволяющая получить материал для микробиологического и гистологического исследования [3].
Цель исследования.
Выявление диагностической эффективности чрезбронхиальной биопсии легких в дифференциальной диагностике туберкулеза.
Задачи исследова